CHARMEY NATATION Formulaire de demande d`admission Photo

CHARMEY NATATION
Formulaire de
demande d’admission
Case Postale 19
1637 Charmey
http://www.charmey-natation.ch
[email protected]
Entraînements
Enfants
LU0
LU1
MA0
MA1
ME1
VE1
VE2
Adultes
Lundi (avancés)
17h30-19h00
Yann
Prog/Encadr.
Lundi (débutants) 18h00-19h00
Yann
Prog/Encadr.
Mardi (débutants) 17h30-19h00 Alexandro Prog/Encadr.
Mardi (moy-avan) 17h30-19h00 Alexandro Prog/Encadr.
Mercredi (moy-avan) 17h30-18h30
Esther
Prog/Encadr.
Vendredi (moy-déb) 16h00-17h00
Esther
Prog/Encadr.
Vendredi (avancés) 17h00-18h00
Esther
Prog/Encadr.
Yann 079/447.33.83
Alexandro 079/221.56.91
Esther 079/642.47.70
□
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□
LU2
LU3
MA2
MA3
ME0
ME2
JE0
VE0
Lundi (avanc)
Lundi (moy)
Mardi (tous)
Mardi (tous)
Mercredi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
20h00-21h45
Yann
20h30-21h45
Yann
19h00-20h00 Alexandro
20h00-21h30 Alexandro
06h00-07h00
Frank
18h30-19h30
Esther
05h30-07h00 Yann / Frank
06h00-07h00 Yann / Frank
Progr.
Progr.
Libre
Libre
Libre
Libre
Progr.
Progr.
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□
□
□
□
□
□
Frank 079/359.03.21
Coordonnées
Nom, prénom :
Rue :
NPA, Ville :
Natel :
Téléphone :
Date naissance :
Nationalité :
Email :
Pour les enfants :
Nom Adulte responsable :
Note :
Téléphone :
Il est souhaitable que nous ayons un email ou un numéro de natel pour vous transmettre les communications, ceci nous facilitant grandement notre travail.
Type de membre
Type
Coti
Type
Coti
Adulte
300.- □
Famille 22 (2 adultes, 2 enfants)
780.- □
Couple
Enfant 1 (1 enfants, 1 adulte passif)
580.- □
Famille 23 (2 adultes, 3 enfants)
850.- □
170.- □
Famille 24 (2 adultes, 4 enfants)
900.- □
Enfant 2 (2 enfants, 1 adulte passif)
300.- □
Famille 12 (1 adulte, 2 enfants)
540.- □
Enfant 3 (3 enfants, 1 adulte passif)
410.- □
Famille 13 (1 adulte, 3 enfants)
630.- □
Enfant 4 (4 enfants, 1 adulte passif)
480.- □
Famille 14 (1 adulte, 4 enfants)
700.- □
Photo
La photo peut
également être prise
par Natel et envoyée
par MMS au
079/447.33.83 en
précisant votre nom
A titre d’encouragement aux membres, un abonnement annuelle à la piscine de Charmey
est offert à tous les nageurs s’entraînant au moins une fois par semaine.
Nous avons un système de cotisation régressif, soit une diminution de 20.- cumulatif pour chaque
membre de la même famille. Ainsi 2 adultes et 2 enfants équivaut à : 300 + 280 + 110 + 90.
Chaque enfant doit être représenté par un adulte au sein du club. Si cet adulte n’est pas membre actif, il doit s’acquitter d’une
cotisation membre passif de 20.-. Cette cotisation est perçue une seule fois par famille.
Matériel
1 maillot de bain, 1 linge, 1 bonnet, 1 paire de lunettes de natation
Notes importantes
1/
Tous les membres du club doivent être assurés personnellement contre les accidents. Le club décline toute responsabilité
en cas d’éventuels accidents.
2/
Le club n’est pas une école de natation. Les enfants (et adultes) souhaitant
s’entraîner au sein du club doivent savoir nager en eau profonde.
3/
Ce formulaire doit être complété et retourné au club. Vous pouvez soit:
- Le remettre à votre entraîneur
- L’envoyer par la poste à Yann Brulhart, ruelle du Pra 11, 1637 Charmey
- L’envoyer par email : [email protected]
Signature :