Pensez à renvoyer la fiche pour que le syndicat puisse suivre votre

NOTICE
POSTE ACTUEL : …………................
DE VŒUX
………………………………………………….
2016/2017
DISCIPLINE: ……………………………….
CONTRACTUELS
………………………………………………….
Pensez à renvoyer la fiche pour que le syndicat puisse suivre
votre dossier.
Merci !
Procédure : la saisie des vœux est faite par l’application intranet LILMAC à l’adresse suivante :
https://bv.ac-nancy-metz.fr/lilmac. Avant connexion, se munir de son NUMEN et préparer un
mot de passe de 6 caractères. Le nombre maximum de vœux est de 5, ils peuvent porter sur 1
commune (au maximum), 4 regroupements de communes, 4 départements. Ils peuvent être
mixés.
SITUATION PERSONNELLE:
Nom : ………………………………………………Prénom : ……………………………………….
Nom de jeune fille : …………………………… Date de Naissance : …………………….
Situation familiale : Célibataire, marié(e), divorcé(e), pacsé(e)
Nombre d'enfants à charge : ……. Ages : ………………………………………
Adresse personnelle : ……………………………………………………………………………...
………………………………………………… Tél : ………………………………………………………
Adresse de vacances : ……………………………………………………………...................
……………………………………………………………………………………...............................
Période : …………………………………………Tél : ………………………………………………..
Profession et lieu de travail du conjoint : ………………………………………..........
……………………………………………………………………………………...............................
Adresse MAIL pour retour : ……………………………………………………………………..
SITUATION ADMINISTRATIVE
GG
Ser Services antérieurs y compris année en cours (joindre feuille complémentaire si besoin) :
Etablissements
Diplôme(s) obtenu(s)
Diplôme
Fonctions
Discipline
Quotité
Date
Diplôme
Concours de recrutement présenté(s)
Admissibilité
Nature
Date
Nature
Dates
Discipline
Date
Date
Admissibilité
VŒUX D’AFFECTATION pour L’ANNEE SCOLAIRE 2016/2017
N°
01
02
03
04
05
Quel est votre choix prioritaire ?
La localisation géographique
Le type d’établissement

 précisez lequel ? ____________________________________________
Temps partiel demandé :
mi-temps volontaire ?
Demande de rapprochement de conjoint ? :
Possédez-vous un véhicule ?
OUI
OUI
OUI
OUI




NON , si oui, quotité : ___________
NON 
NON 
NON 
OBSERVATIONS EVENTUELLES :
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Dossier syndical à adresser à l’adresse ci-dessous, (par voie postale ou par mail) avec les photocopies des
pièces justificatives fournies à l’administration.
CGT Educ’Action LORRAINE
10, rue de Méric
57000 Metz
Tél : 06 85 12 91 94
Mail : [email protected]
Syndiqué(e) CGT : OUI
NON