Fiche d`inscription vide grenier
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Fiche d`inscription vide grenier
FICHE D'INSCRIPTION VIDE GRENIER "ENTR'AIDE & SOINS" Dimanche 9 Juin 2013* (* sous réserve des autorisations administratives définitives) 06.75.75.99.00 - 06.59.12.25.56 [email protected] RÉSERVÉ ORGANISATEURS dossier reçu le : ....../....../2013 N° emplacement Montant payé : Chq de caution : À RETOURNER À L'ADRESSE SUIVANTE : ASSOCIATION ENTR'AIDE &SOINS - DÉLÉGATION DES ALPES MARITIMES Laurianne FERRERO 7 rue Badat 06300 NICE ou par mail : [email protected] NOM : .................................................... Prénom : ........................................................... Adresse : ............................................................................................................................. .......……........................................ Ville : ............................................ Tél : ...................................................... E-mail : ................................................................................................................................. Pièce d'identité : Carte Nationale d'Identité - Permis de Conduire - Passeport Numéro : ...................................... Délivrée le : ................................................................. Né(e) le : ...................................... Lieu de naissance : ...................................................... Je soussigné(e) M. / Mme / Melle ..................................................................................... - Demande l'autorisation d'exercer l'activité d'exposant pour la journée du Dimanche 9 juin 2013, au MIN, sur le vide grenier organisé par l'Association Entr'Aide & Soins. - joint la copie recto verso de ma pièce d'identité, le paiement de ma réservation, ainsi qu'un chèque de caution de 20€ "propreté" ( qui vous sera remis ou détruit à la fin de la manifestation.) - je certifie que les objets exposés ont été acquis pour mon usage personnel et non dans un but de revente. - Je souhaite donc réserver : Emplacement d'angle (3m/3m) : 30€ Emplacement simple (3m/3m) : 20€ Date : Signature :