Séjour de randonnée à Madère « Des chemins sur l`océan »

Organisé par Voyages Girardot
IM 071 100 004 – SAS au capital de 100 000 €. Siège social : BP 50304 – 71107
Chalon sur Saône cedex - APE 7912Z – Siret 480 043 18100019 – Garant APST,
15 rue Carnot – 75017 Paris – RCP HISCOX Paris
Pour le Comité Départemental de la Randonnée Pédestre
de Côte d’Or - 9 rue Jean Renoir – 21000 DIJON
Tél. 03 80 41 48 62 – Mèl. [email protected] – www.cotedorrandonnee.com
Séjour de randonnée à Madère « Des chemins sur l’océan »
du 6 au 13 avril 2017
BULLETIN D’INSCRIPTION
A retourner au CDRP21 – 9 rue Jean Renoir – 21000 DIJON.
Lieux de prise en charge (cocher la case correspondante) :
Dépôt Girardot 8 rue en Rosey à Saint-Apollinaire
Nuits-Saint-Georges au péage
Allée du Parc au rond-point Michelet
Beaune péage Centre Hospices
J’ai pris connaissance de l’offre préalable et des Conditions Particulières et Générales de Vente de ce voyage et souhaite
m’inscrire.
Participant 1 : (orthographe identique à la pièce d’identité)
Nom :
Prénom :
N° de licence FFRandonnée :
Participant 2 : (orthographe identique à la pièce d’identité)
Nom :
Prénom :
N° de licence FFRandonnée :
 Adresse :
 Fixe :
 Portable :
@:
Hébergement (cocher la case correspondante) :
Chambre avec 1 lit double
Chambre à 2 lits si chambre à partager préciser le nom de la 2ème personne :
Chambre individuelle (supplément de 85 € à payer à l’inscription)
Tarifs :
Le prix final est susceptible de varier en fonction du nombre d’inscrits.
 Base 30 à 36 participants : 1350 €
 Base 37 à 42 participants : 1300 €
Assurance Multirisques Annulation et pourboires inclus dans le tarif.
L’échéancier de règlement vous sera adressé à la suite de votre inscription.
A L’INSCRIPTION : acompte de 396 € + joindre une copie de votre carte d’identité de moins de 10 ans.
Dès réception de votre bulletin d’inscription dûment rempli et signé, accompagné de votre acompte et de la copie de
votre carte d’identité, votre inscription sera prise en compte par le CDRP21 selon les disponibilités restantes.
Le :
Signature :
Conformément à l’article L211-12 du Code du Tourisme, les prix son révisables jusqu’à 30 jours du départ pour tenir compte des variations : transports, taxes,
devises.