Diagnostic de l`halitose: la mauvaise haleine est mesurable
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Diagnostic de l`halitose: la mauvaise haleine est mesurable
Diagnostic de l’halitose: la mauvaise haleine est mesurable Comment diagnostic et classer l’halitose? La première étape du diagnostic consiste à objectiver l’intensité de l’odeur. Le diagnostic peut se faire de manière organoleptique (donc par l’odorat) ou à l’aide d’instruments. Mesure organoleptique (gold standard) L’examen organoleptique s’effectue par vérification de l’odeur par le dentiste à différentes distances du patient. Il s’agit du moyen le plus simple pour constater la mauvaise haleine. Cependant, cet examen est difficilement reproductible parce qu’il peut être influencé par des paramètres subjectifs. La mesure organoleptique est toutefois préconisée pour la première recommandation de traitement. Pour les études cliniques, la mesure est effectuée à distance constante en utilisant une échelle de 0 à 5. Au cabinet dentaire, la mesure est effectuée de préférence à distance variable (échelle de 3 degrés, voir ci-dessous) entre patient et dentiste. Le degré de gravité de l’halitose est déterminé en fonction de l’intensité de l’odeur désagréable perçue à différentes distances. Echelle de 3 degrés à distance variable: Perception d’une odeur désagréable quand le patient parle normalement à une distance de 1 m: degré de gravité élevé (degré 3) à une distance de 30 cm: degré de gravité moyen (degré 2) à une distance de 10 cm: degré de gravité faible (degré 1) © 2014 GABA International AG – Une entreprise du groupe GABA – all rights reserved Mesure à l’aide d’instruments Pour déterminer objectivement l’intensité de la mauvaise haleine, on peut effectuer en plus des mesures instrumentales. Les appareils courants pour ce faire sont des chromatographes en phase gazeuse ou ce que l’on appelle des moniteurs de sulfures. Ils permettent de mesurer la concentration de composés soufrés volatils (VSC) dans l’air expiré par les patients. Examen intra-oral Une mesure organoleptique positive devrait être complétée par un diagnostic intra-oral de la cavité buccale. L’accent est mis ce faisant sur les sites de prédilection de la plaque, y compris la langue. Il est en outre recommandé de demander à chaque patient, avant le traitement, de répondre à des questions sur la mauvaise haleine à l’aide du questionnaire d’anamnèse. Ces questions devraient être prises en compte dans le diagnostic afin de pouvoir définir et mettre en œuvre les étapes thérapeutiques nécessaires. Questionnaire d’anamnèse Exemples de questions d’anamnèse Avez-vous, même occasionnellement, mauvaise haleine? Quelles autres mesures d’hygiène bucco-dentaire (en plus du brossage des dents) appliquez-vous? (gratte-langue, brosse interdentaire, fil dentaire, etc.) Souhaitez-vous que l’on aborde dans ce cabinet le sujet de la mauvaise haleine et des mesures préventives? © 2014 GABA International AG – Une entreprise du groupe GABA – all rights reserved