Fiche d`inscription au stage d`initiation au skateboard
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Fiche d`inscription au stage d`initiation au skateboard
Fiche d’inscription au stage d’initiation au skateboard Encadré par Thomas RAPITEAU de Shaka Skate School, éducateur sportif La mairie de Plouhinec propose un stage d’initiation au skateboard : Dates : Lundi 4, Mardi 5, Jeudi 7 et Vendredi 8 Avril 2016 De 14h à 16h Au skatepark de Plouhinec Rdv au Skatepark à 13h45 Age : Pour les jeunes de 13 à 16 ans, filles et garçons Nombre de participants maximum : 12 jeunes Conditions : 20 euros par jeune (espèces ou chèque à l’ordre du Trésor public) Présence obligatoire du jeune pour les 4 séances Inscription prioritaire aux jeunes de Plouhinec Objectif : Découverte et acquisition des techniques de base du skateboard, apprentissage des règles de priorité sur un skatepark, pratique du skateboard avec un maximum de sécurité. Le matériel (protections et skateboards) est prêté par l’association. Coupon-réponse à retourner avant le Vendredi 25 Mars 2016 en mairie de Plouhinec INSCRIPTION STAGE DE SKATEBOARD Les inscriptions au stage seront prises en compte dans l’ordre des dates de réception des formulaires. Un fois la limite du nombre d’inscrits atteinte, les enfants seront inscrits sur liste d’attente et avertis pas téléphone en cas de désistement. L’encaissement du règlement se fera à la fin du stage. Nom et prénom du jeune : Scolarisé à : Adresse personnelle : N° de téléphone des parents obligatoire : Portable du jeune : Mail : Je soussigné(e)………………………………………………………………………………… représentant légal de …………..…………………………… INSCRIS mon enfant au stage de skateboard les lundi 4, mardi 5, jeudi 7 et vendredi 8 Avril 2016, AUTORISE la Mairie de Plouhinec à prendre en photo ou à filmer mon enfant pour la communication de la mairie ou pour la presse, DECHARGE les organisateurs de toute responsabilité en cas d’accident qui pourrait survenir en dehors du lieu et des horaires fixés lors de l’inscription, AUTORISE les organisateurs à prendre toutes les mesures nécessaires en cas d’urgences médicales et m’engage à rembourser les honoraires médicaux et pharmaceutiques avancés en raison des soins engagés, Date : Lu et Approuvé Signature du représentant légal :