Poster JUMGEG

Internes en souffrance … Mais pourquoi ?
M. Bouteiller, D. Cordonnier, S. Chatelard, Y. Gaboreau
Département de médecine générale, Grenoble.
Un constat : la souffrance des soignants.
Une population plus à risque de suicide :
Enquête CNOM 2003 : multiplication par 2,37 du risque de décès par suicide par rapport à la
population générale. Soit un taux de décès par suicide à 14 %.
Un concept émergent, le Burn Out Syndrome :
Épuisement émotionnel, Dépersonnalisation et faible Accomplissement Personnel
Chez les médecins généralistes : 25 à 45% des médecins généralistes en burn out (1).
Chez les infirmières : les données épidémiologiques retrouvent des syndromes de burn out
sévères chez plus de 20 % des infirmiers dès 5 ans d’ancienneté. (2)
Chez les internes : près de 40% des internes en médecine générale en France présentent
une composante de burn out (3).
Une question : quelles sont les causes de souffrance psychologique des internes ?
Méthode : étude qualitative
Entretiens individuels réalisés par une enquêteuse indépendante aidée d’une grille d’entretien testée et validée.
La population : des internes en médecine générale de la région de Grenoble, tous volontaires. Recherche de
variation maximale au sein de l’échantillon.
Les entretiens étaient enregistrés puis retranscrits intégralement à l'écrit.
Une analyse thématique des retranscriptions a été effectuée par triangulation des données entre les 2
chercheuses.
Les entretiens se sont déroulés jusqu’à obtention de la saturation des données.
Résultats :
12 entretiens ont été réalisés auprès d’internes en médecine générale Grenoblois sur la période du 12/07 au 19/09 2011 : 7 femmes et 5 hommes parmi les interviewés.
5 internes avaient réalisé leur cursus universitaire à Grenoble, les autres venaient d’une autre faculté en France.
5 internes étaient en 2ème semestre, 4 internes en 4èmesemestre et 3 internes en 6ème semestre.
L’analyse thématique a mis en évidence dix causes de souffrance :
Conclusion :
Les origines de la souffrance psychologique des internes sont variées et multiples. Elles touchent autant le domaine professionnel que la vie personnelle.
Quelles solutions pour l'éviter ? Des pistes évoquées par les internes :
- améliorer la préparation au métier d'interne (faire F.F.I... )
- améliorer les conditions de vie (horaires de travail, ne pas changer tous les 6 mois...)
- en parler autour de soi (vivre à l'internat, les groupes de pairs, le tutorat...)
- avoir un défouloir (le sport, les amis hors médecine, partir en Erasmus, prendre des disponibilités...)
- avoir un encadrement professionnel attentif et disponible.
(1) Didier : Le burn out des médecins libéraux de Bourgogne. 2001. Le Burn out des médecins généralistes de Poitou-Charentes - Avril 2004. Rapport de recherche pour l’URML Champagne-Ardenne ; 2002
(2) L’IDE et le burn out. SFAR 2011
(3) thèse Grenoble 2011 V. Komly et A. Le Tourneur : Burn Out des internes en médecine générale. : état des lieux et perspectives en France Métropolitaine.