1 INFORMATIONS SUR TOGO Non-responsabilité L`OIM a procédé

INFORMATIONS SUR TOGO
(Juin 2014)
Non-responsabilité
L’OIM a procédé à la collecte des données avec le plus de soins possibles. Néanmoins, l’OIM
n’entend pas être tenue responsable des informations qui ne seraient plus d’actualités. De plus,
l’OIM décline toute responsabilité pour toutes conclusions faites ou tous résultats qui
découleront des informations fournies.
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Table of Contents
I.
INFORMATION GENERALE ............................................................................................... 3
1. Organisation du système de santé ........................................................................................ 3
2. Epidémies récentes............................................................................................................... 3
II.
INFRASTRUCTURE .......................................................................................................... 4
1. Information générale ............................................................................................................ 4
2. Principaux hôpitaux: ............................................................................................................ 4
3. Equipements ......................................................................................................................... 6
III.
MEDICAMENTS ................................................................................................................ 6
1. Informations générales ......................................................................................................... 6
2. Liste des pharmacies principales de Lomé .......................................................................... 7
3. Les prix modèles de certains antipaludéens: ........................................................................ 8
IV.
SANTE DES JEUNES, DE L’ENFANT, DE LA MERE ET SANTE MENTALE ........... 8
1. Santé de l’enfant .................................................................................................................. 8
2. Santé des Jeunes et des adolescents ..................................................................................... 8
3. Santé de la mère ................................................................................................................... 9
4. Maladies mentales ................................................................................................................ 9
V.
ASSURANCE MALADIE .................................................................................................. 9
2
I.
INFORMATION GENERALE
1. Organisation du système de santé
Le Togo est subdivisé du Sud au Nord en six régions sanitaires:
 Lomé Commune,
 Région Maritime,
 Région des Plateaux,
 Région Centrale,
 Région de la Kara et,

Région des Savanes.
Ces régions sont elles-mêmes subdivisées en districts. Il existe actuellement 40 districts sanitaires.
L’organisation du système de soins est de type pyramidal avec trois niveaux qui sont de bas en haut :

Le niveau périphérique ou préfectoral ou district sanitaire représenté par les 4 Centres
Hospitaliers Préfectoraux, 40 hôpitaux de district, 571 unités de soin périphériques publiques et
356 unités de soins privées.

Le niveau intermédiaire ou régional composé de 6 directions régionales de la santé (DRS) est
représenté dans chaque région sanitaire par les Centres Hospitaliers Régionaux (CHR) que sont :
le CHR Lomé Commune, le CHR de tsévié, le CHR d’Atakpamé, le CHR de Sokodé, le CHR de
Tomdè et le CHR de Dapaong.

Le sommet de la pyramide est le niveau central regroupe le Ministère de la Santé, la Direction
Générale de la Santé et ses Directions Centrales, Départements et Services, les hôpitaux
universitaires, un laboratoire national, INH (Institut National d’Hygiène), un Centre
National de Transfusion Sanguine.
2. Epidémies récentes
Le Togo est régulièrement confronté à deux types d'épidémies : le choléra (Région Maritime) et la
méningite de types A et C (Région des Savanes).
Au cours du premier semestre 2014, le Togo a connu plusieurs flambées de choléra qui se sont étendues
sur 3 régions administratives (Maritime, Plateaux et Savanes) avec 38 cas dépistés.
Pour pallier ces épidémies, des programmes pour la vaccination, le traitement des cas et les
mesures d'hygiène sont effectués parfois.
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II.
INFRASTRUCTURE
1. Information générale
Savane
Kara
1
1
1
Hôpital d’enseignement
Hôpital régional
Hôpital spécialisé
Hôpital de district
Hôpitaux privés/confessionnels
USP
Clinique privée de la communauté
Soins des mères et enfants
Ensemble selon les normes
Groupe FS
Lit d’accouchement
Nombre d’officine
Dépôt publique de pharmacie
3
1
61
10
76
73
79
02
3
Central Plateaux
1
6
99
9
5
121
140
116
04
12
3
1
77
13
95
78
91
02
6
1
1
7
4
155
23
9
200
192
197
05
16
Maritime Lomé Total
1
1
4
2
135
4
1
148
371
118
46
13
2
1
2
44
5
54
70
216
128
3
3
6
2
25
8
571
64
15
694
924
787
187
53
2. Principaux hôpitaux:
Polyclinique Internationale Saint Joseph,
8 Boulevard du Haho (Hédrjanawoé) BP 10039
Lomé Tel: 00 (+228) 2226.72.32 / 2226.94.42 /
2226.94.43 / 2226.7232 Fax: (+228) 226.76.55
Email: [email protected]
Clinique BIASA 30, rue du Pasteur Baëta
(Nyékonakpoè) BP 2160 Lomé Tél: 00 (+228)
221.11.37 / 221.11.60 / 222.11.37 Télécopie: 00
(+228) 222.11.60
Clinique ALPIA 27, rue des Manguiers
(Hanoukopé) BP 101 Lomé
Tel: 00 (+228) 2221.63.95
Email: [email protected]
CHU - TOKOIN -Centre Hospitalier Universitaire
BP 57 Lomé Tél: 00 (+228) 221.25.01 / 221.50.72 /
221.08.48
Fax: 00 (+228) 2221.36.75
Email: [email protected]
CHU CAMPUS
Campus Universitaire de Lomé, 03 BP : 30284
Tel 2225.47.39 / 2225.47.68
Email: [email protected]
CHR Lomé Commune
Bd Jean Paul II Rte de Kégué non loin de FTF
Tél : (228) 22 21 23 11 / 22 26 63 69
Clinique Barruet
Bd. Félix Houphouet Boigny, B.P : 4526
Polyclinique St Antoine de Padoue
Ahadji Kpota face à la Gendarmerie de Zorro Bar
4
Tél : (228) 22 21 21 97 / 22 71 56 97
Email : [email protected]
B.P : 61789 Tél : (228) 22 71 02 85
Email : [email protected]
Hopital Secondaire de Bè
Rue de la Chapelle Bè Pa de Souza
Tél : (228) 22 21 70 71 / 22 21 53 17
Clinique le Cœur
Tokoin Wuiti Rue Bandjéli, B.P : 8197
Tél : (228) 22 26 84 81 / 22 61 03 11
Clinique Autel d’Elie
Bè Pa de Souza, Rue du Temple, face Mosquée,
B.P : 60638 Tél : (228) 22 22 63 13
Email : [email protected]
Clinique Polyvalente de l’Espérance
Bd du Haho, 200m après Phcie de l’Immaculée,
Hédzranawoé, B.P : 30546
Tél : (228) 22 26 66 11
Email : [email protected]
Clinique Mawubédzro
63, Rue Aflao- Gakli, B.P : 3247
Tél : (228) 22 25 04 21
Fax : (228) 22 25 04 29
Clinique Chirurgicale de Lomé
Djidjolé pas loin de la Maison d’Adebayor, 04 B.P :
658
Tél : (228) 22 25 10 53
Email : [email protected]
Hôpital Saint Jean de Dieu Afagnan Phone :
(+228) 23 32 10 01 / 23 32 10 02 / 23 32 10 57)
Centre Hospitalier Universitaire de Kara:
Téléphone : (+228) 2660.60.49
Centre Hospitalier Regional d’Aného:
Téléphone : (+228) 2331.05.57
Hôpital de Kpalimé:
Téléphone : (+228) 2441.04.15
Centre Hospitalier Regional
Téléphone : (+228) 2440.00.01
d’Atakpamé: Centre Hospitalier Regional de Sokodé:
Téléphone : (+228) 2550.01.78
Centre Hospitalier Regional
Téléphone : (+228) 2770.81.31
de Dapaong: Centre Hospitalier Regional de Lomé Commune
Téléphone : (+228) 22212311
Hôpital psychiatrique de Zébé (Aného) Phone : Centre de santé mentale Saint Jean de Dieu
(+228) 23310163.
d’Agoè-Nyivé Phone : (+228) 22 51 54 17 or 23 20
00 40.
5
3. Equipements
Les équipements et matériel sont insuffisants dans la plupart des services et formations sanitaires des
différents échelons du système. Le matériel médico-technique existant est à la fois insuffisant et
obsolète. Le paquet minimum d’équipements n’est pas respecté et ne répond pas aux normes minimales
requises.
Les infrastructures dévolues à des technologies spécifiques comme les laboratoires d'analyses
biologiques et les centres de transfusion sanguine sont également préoccupantes.
Les deux centres de transfusion sanguine de Lomé et Sokodé sont insuffisants et manquent de ressources
pour leur fonctionnement. Cette situation aggrave l'insécurité transfusionnelle dans un contexte
épidémique marqué par la forte séroprévalence du VIH et des Hépatites virales transfusionnelles.
La situation des laboratoires d'analyses biologiques est marquée par une certaine anarchie due à
l'absence de dispositions réglementaires permettant de standardiser les analyses et les méthodes,
d'harmoniser les facturations, de contrôler la qualité des prestations, que par l'absence de moyens
d'inspection.
Les équipements de la logistique de la chaîne de froid en particulier les containers à pétrole, les
réfrigérateurs et les congélateurs sont en général insuffisants par rapport aux besoins et exigences d’une
bonne couverture vaccinale poursuivie par la politique nationale.
La plupart des hôpitaux de district n’ont plus d’ambulances pour la référence des cas d’urgence.
Certaines ambulances disponibles dans les hôpitaux sont inadaptées à l’état des routes. Des hôpitaux
privés disposent cependant d’appareils modernes et efficaces.
Le Togo bénéficie de l’appui de ses partenaires techniques pour pallier les manques susmentionnés mais
cet appui reste largement insuffisant. Ces partenaires sont essentiellement l’Organisation Mondiale pour
la Santé (OMS), le Fonds des Nations Unies pour l’Enfance (UNICEF), le Fonds des Nations Unies pour
la Population (FNUAP), l’Union Européenne, l’Agence Française pour le Développement (AFD), le
Comité International de la Croix Rouge (CICR), etc.
III.
MEDICAMENTS
1. Informations générales
La Centrale Nationale D’approvisionnement En Médicaments Essentiels Et Génériques (CAMEG), mise
en place en septembre 1996 est chargée de l’approvisionnement des formations sanitaires
essentiellement publiques en médicaments essentiels sur l’ensemble du territoire national. La liste de
médicaments essentiels a été réalisée avec l’appui de l’Agence Française pour le Développement (AFD)
en 2007. Le taux de disponibilité des Médicaments Essentiels Génériques d’utilisation courante est de
80,98% en 2003.La part des médicaments dans les dépenses courantes est de 45.6%.
Le secteur pharmaceutique privé compte 187 officines et 5 grossistes répartiteurs ainsi que 2 usines
6
privées de fabrication et de conditionnement de médicaments. En ce qui concerne les structures
pharmaceutiques on compte : 7 grossistes-répartiteurs agrées (Cameg, GTpharm, Socopharm, Sotomed,
Uniphart, Tongmei, Sprukfield) et des pharmacies hospitalières dans chacune des formations sanitaires,
187 officines privées dont 130 à Lomé et 52 dépôts privés agréés.
2. Liste des pharmacies principales de Lomé
Nom
Adresse
Tél. / Email
Pharmacie des
Etoiles
Rue de la Nouvelle Marche
2221.88.47 / 2222.45.04
Email: [email protected]
Pharmacie de
l’Hopital
Angle rue Hopital et
Tantigou
2220.08.08
2221.63.89 / 2222.59.49
Pharmacie pour
tous
Avenue de Calais
Pharmacie du
Boulevard
Bd du 13 Janvier,
Doulassame
Email: [email protected]
Avenue Akwei, Rue 258,
Pharmacie Yembla Tokoin Tamé, Wuiti B.P :
20633
Pharmacie de
l’Aéroport
Pharmacie Bethel
Pharmacie Adonai
Pharmacie Source
de Vie
631, Bd. Du Haho, B.P :
3717
Bd. Du 30 Août, Avatamé,
B.P : 1236
Face Motel Plantation,
Agoé, 03 B.P : 31008
Bd. De la Victoire, Face
Collège Protestant B.P :
147
2221.65.49
22 26 76 51
Email : [email protected]
22 26 21 22
Email : [email protected]
22 25 23 70
22 50 04 55 / 22 37 44 00
22 22 45 71
7
Pharmacie des
Oliviers
Pharmacie de
l’Union
Pharmacie 2000
Pharmacie Verseau
266 Bd. Félix H. Boigny,
Akodessewa, B.P : 8480
22 27 04 34
Bd. Malfakassa Bè Kpota
22 27 71 64
Bè Kpota près du marché
Dzifa
Route d’Aného, Baguida,
B.P : 60660
22 70 01 69
22 27 34 53
3. Les prix modèles de certains antipaludéens:
Artemether (50 mg): 3,445 FCFA
Artesunate (50mg): 3,445 FCFA
Coartem CP B/6: 4,020 FCFA
IV.
SANTE DES JEUNES, DE L’ENFANT, DE LA MERE ET SANTE MENTALE
1. Santé de l’enfant
Les activités de la PCIME (Prise en Charge Intégrée des Maladies de l'Enfance) sont à une phase
d’expérimentation et couvrent 27.5% du pays. Un système de surveillance intégrée des maladies a été
mis en place avec accent sur les maladies à potentiel épidémique et les maladies à éradiquer/éliminer
comme la poliomyélite, la dracunculose, le tétanos néonatal, etc.
2. Santé des Jeunes et des adolescents
Actuellement, les activités de santé à destination des Jeunes et des adolescents se résument aux
prestations offertes dans les formations sanitaires en particulier celles intégrant la santé de la
reproduction. Les problèmes de santé spécifiques aux enfants en situation difficile notamment la
toxicomanie les abus sexuels et les autres formes de violence dont le trafic des enfants font l’objet
d’une attention croissante des autorités nationales avec l’appui de partenaires internationaux.
8
Beaucoup d’ONG et Associations participent activement à la promotion de la santé des jeunes et des
adolescents. Parmi elles on peut citer : l’Association Togolaise pour le Bienêtre Familial (ATBEF), la
Santé familiale et Prévention du Sida (SFPS), Population Service International (PSI) et la Coopération
Technique Allemande (GTZ).
3. Santé de la mère
Il existe une politique nationale de population et un document de politique, standards et protocole de
planification familiale. Un programme national de santé de la femme et celui de la reproduction sont
mis en œuvre. La qualité des soins est renforcée dans les services de planification familiale. Le taux de
prévalence contraceptive est de 24% pour toutes les méthodes confondues. Les femmes enceintes
bénéficient d’un suivi pendant la grossesse (82%) et d’une assistance à l’accouchement (59%). Par
ailleurs, 49% des accouchements ont lieu dans les formations sanitaires (EDST-1998).
La persistance des violences liées au genre appelle au renforcement des stratégies de lutte contre les
comportements et pratiques néfastes à la santé.
La césarienne est gratuite au Togo depuis 2009.
4. Maladies mentales
Aucune structure n’est en mesure à ce jour de fournir une prise en charge des maladies mentales en
dehors de Lomé. Les centres de prise en charge de ces maladies sont tous basés à Lomé ou dans ses
environs. Il s’agit de :
-
Le Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio,
Le Centre Hospitalier Universitaire Campus
L’Hôpital Saint Jean de Dieu d’Afagnan
L’Hôpital psychiatrique de Zébé (Aného)
Le Centre de santé mentale Saint jean de Dieu d’Agoè-Nyivé
Principaux psychiatres:
 Dr. DASSA CHU Campus (Centre Hospitalier Universitaire)
Tél.: 00 (+228) 2225.77.68
 Prof. Djassoa (Psychiatrist) centre hospitalier Universitaire
Tél.: (+228) 2225.77.68 Ext 119
V.
ASSURANCE MALADIE
La sécurité sociale au Togo ne couvre ni les travailleurs du secteur agricole, ni ceux du secteur informel.
Sont affiliés à la Caisse Nationale de Sécurité Sociale, les travailleurs salariés soumis au Code du
Travail. Ils cotisent 2,4% de leur salaire de base et bénéficient de deux catégories de prestations :
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a) Pensions retraite, invalidité et aux survivants : les procédures administratives sont très lourdes et
la pension vieillesse n’évolue pas en fonction du coût de la vie. La pension veuvage est unique et
discriminatoire pour les femmes : la veuve jeune ne peut percevoir cette allocation qu’à partir de
55 ans.
b) Prestations familiales, allocations familiales (limite de 6 enfants) et enfin congés de maternité.
Il existe des centres médico-sociaux de la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS) pour des
prestations de santé primaire, généralement de protection maternelle et infantile (PMI).
Des compagnies d’assurance (COLINA, NSIA, FIDELIA, GRAS SAVOYE, UAT, GTA C2A, INAM,
ASCOMA) actuellement au nombre de 8, offrent des prestations de sécurité sociale avec assurance
maladie sous des formules individuelles ou collectives. Cette assurance n’est accessible qu’à des «
privilégiés » d’une certaine classe à revenus largement supérieurs à la moyenne.
Actions sanitaires des entreprises: les grandes entreprises au Togo (IFG, Port Autonome, Brasserie du
Bénin, Société Togolaise de Coton, etc.) assurent certaines actions sanitaires. Les Banques, les grandes
sociétés commerciales également remboursent souvent 100% des frais de maladie et/ou de médicaments
à leurs salariés.
Les fonctionnaires d’Etat de même que les retraités et leurs familles, bénéficient d’une assurance
maladie sociale mise en plante par l’Etat dénommée INAM (Institut National des Assurances Maladies).
Elle prend en charge les soins médico- chirurgicaux et maternels à 80% sur le tarif public (tarif des
hôpitaux). Les produits pharmaceutiques sont remboursés à 80%.
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