29 et 30 septembre 2016 – Nantes
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29 et 30 septembre 2016 – Nantes
Congrès National des Réseaux de Cancérologie – 29 et 30 septembre 2016 – Nantes Nom : Laurence DIGUE Fonction : Médecin Coordinateur Réseau, Association, Etablissement : Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (RCA) Thèmatique Soins oncologiques de support Communication orale Pertinence, bon usage et gestion des toxicités des immunothérapies au niveau d’une région : Création d’un groupe de travail aquitain DIGUE Laurence, [email protected], Réseau de Cancérologie d’Aquitaine, Bordeaux LOULIERE Bertrice, [email protected], Omedit Aquitaine-Guadeloupe, Bordeaux CIRILO CASSAIGNE Isabelle, [email protected], Réseau de Cancérologie d’Aquitaine, Bordeaux BROUILLAUD Antoine, [email protected], Omedit Aquitaine-Guadeloupe, Bordeaux LOUVRIER Marion, [email protected], Omedit Aquitaine-Guadeloupe, Bordeaux MARTI Pierre, [email protected], Centre hospitalier de la Côte Basque, Bayonne 435 mots Introduction Les immunothérapies (I) (antiPD1, PDL1 et CTLA4) sont une véritable révolution avec un développement rapide dans de nombreux types de cancers. Devant leur probable utilisation séquentielle ou concomitante dans le futur, les toxicités immunologiques graves pourront concerner 5 à 50% des patients, entrainant un problème de gestion pour la ville comme l’hôpital. En parallèle, l’arrivée de ces médicaments innovants et très coûteux impose une réflexion pluriprofessionnelle sur la pertinence des traitements et leur bon usage. Le Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (RCA) et l’Omedit Aquitaine-Guadeloupe ont créé un groupe de travail de professionnels de santé pour élaborer, sur le plan régional, des recommandations de bon usage et de gestion des toxicités des I. Matériel et méthode Le RCA et l’Omedit co-pilotent ce groupe de travail. Le RCA a formé fin 2015, après appel à candidature auprès de professionnels de santé libéraux ou institutionnels de toute la région, un groupe de travail multiprofessionnel (plus de 40 professionnels). Ce groupe a mis en place 5 sous-groupes pour la partie « toxicité » : toxicités digestives, cutanées, pulmonaires, endocrinologiques et rares, ainsi qu’un groupe communication intégrant la dimension « ville-hôpital » pour assurer la meilleure diffusion des recommandations. Concernant les travaux sur la pertinence et le bon usage, l’Omédit a constitué un groupe de travail « grande région » avec des médecins et pharmaciens issus des groupes de pairs existant, par appel à candidature auprès de l’ensemble des établissements de santé concernés par l’utilisation des I, et formé 2 sous-groupes « pertinence/bon usage » : cancers bronchiques et mélanomes. Un sous-groupe de veille bibliographique « radiothérapie » et « préservation de la fertilité » sont aussi constitués. Un annuaire régional de référents pour la gestion des toxicités sévères sera mis en place. Enfin, il est aussi prévu un groupe « recherche clinique » afin de disposer d’une lisibilité des essais cliniques en région et de promouvoir l’inclusion des patients. Résultats Les sous-groupes ont été constitués et leur travail a été lancé début avril 2016. Une réunion de rendus des résultats (gestion des toxicités et bon usage) est programmée en septembre 2016. Il est prévu d’établir une présentation homogène de ces recommandations (même présentation, mais adaptée selon que l’on s’adresse aux institutionnels ou à la ville), et d’étudier le type de support pour la diffusion ainsi que des réunions de sensibilisation des professionnels institutionnels ou de ville. Enfin, il est planifié d’associer des patients et associations de patients à ce travail. Discussion/Conclusion Une mobilisation en région des professionnels de santé impliqués dans l’utilisation et le suivi des I est attendue, afin de garantir la meilleure prise en charge en termes de qualité, sécurité et efficience. Mots-clés : Immunothérapie, toxicités, bon usage