R1 - Meurthe et moselle
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R1 - Meurthe et moselle
Tomblaine, le Jeudi 8 Septembre 2016, Réf : 16/17-006/TEC/VVO Objet : Regroupement Sélection Départementale Féminine CONVOCATION J’ai le plaisir de t’annoncer que tu as été retenu pour participer au Regroupement de la Sélection Départementale Féminine qui aura lieu le Dimanche 11 Septembre 2016 à BLENOD. Salle du 8 Mai Place du 8 Mai 1945 54700 BLENOD LES PONT A MOUSSON De 10h à 16h Le rendez-vous est fixé à 10h en tenue. La séance prendra fin à 16h. Il faudra te munir : De tes affaires de sport et d’un T-SHIRT NOIR D’une pipette ou d’une bouteille d’eau pour t’hydrater pendant les entraînements. D’un SURVETEMENT et de claquettes pour aller manger ATTENTION : en cas d’indisponibilité, il est impératif de prévenir par téléphone ou par mail dans les plus brefs délais, jusqu’à la date du regroupement. Sportivement, L’équipe départementale Mickael BUTTICE, Responsable Sélection Filles (prévenir en priorité) Tél : 06-40-30-80-70 Email : [email protected] Julie MARTIN, Entraineur Sélection Filles Tél : 06-82-19-72-09 Email : [email protected] La Meurthe et Moselle Terre d’Epanouissement du Handball Comité Départemental de Meurthe et Moselle de Handball Maison des Sports 13 rue Jean Moulin 54510 TOMBLAINE Tel : 03 83 18 88 10 Fax : 03 83 18 88 11 Email : [email protected] Site Internet: www.comite54handball.com AUTORISATION PARENTALE A rapporter lors du regroupement. En cas d’absence prévenir par mail ou par téléphone La joueuse : ………………………………… Club : …………………………….. Je soussigné (père, mère, tuteur) : ……………………………………. Tel fixe :…………………. Port. :……………………….. Adresse Internet : ………………………………………………………………………………. Domicilié au : …………………………………………………………………………………... Code postal : ……………… Ville : ………………………………………………………... Autorise ma fille à participer au regroupement de comité (rayer les mentions inutiles): Dimanche 11 Septembre 2016 à BLENOD OUI NON : motif ………………………………………… Autorise le Comité à procéder à l’hospitalisation de mon enfant en cas de nécessité. OUI NON Autorise le Comité 54 HB a publié sur son site Internet ou autre support de communication des photos prises lors du regroupement. OUI NON Nom de la personne à prévenir en cas d’urgence : Mme- M : ………………………………. Tel : ………………… ou : …………………… Contre indication médicale éventuelle : ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… A ……………………………. Signature des parents, La Meurthe et Moselle Terre d’Epanouissement du Handball Comité Départemental de Meurthe et Moselle de Handball Maison des Sports 13 rue Jean Moulin 54510 TOMBLAINE Tel : 03 83 18 88 10 Fax : 03 83 18 88 11 Email : [email protected] Site Internet: www.comite54handball.com N° SIRET 384 788 337 00010 code APE 9312 Z Liste des Joueuses convoquées : CLUB FFR HBC FFR HBC FFR HBC H2BPAM H2BPAM H2BPAM H2BPAM H2BPAM H2BPAM H2BPAM P2H Handball Pagny AS Handball Pagny AS Handball Pagny AS Handball Pagny AS Handball Pagny AS Handball SMEPS Nancy 54 HB SMEPS Nancy 54 HB SMEPS Nancy 54 HB SMEPS Nancy 54 HB Toul HBC Villers HB Villers HB Villers HB Villers HB Villers HB NOM BRICE CEZARD TONINI COCHON HUMBERT KOLANEK MAHUT-TAINGLAND MUR VAN DEIK VINCENT TEITGEN HOFF LE NOACH MABILLE NICOLAS VERNET DURAND GOUBLAIRE LAURENT PUYMEGE MARCHAL BABLON CORNU MOISE PHANITHAVONG TOUVENOT Prénom Clémence Anaëlle Maude Léa Fiona Léna Faustine Ilona Emilie Jade Alicia Inès Claire Elisa Flora Pauline Coline Maud Mary Manon Marie Mathilde Margaux Lisa Manon Elisa La Meurthe et Moselle Terre d’Epanouissement du Handball Comité Départemental de Meurthe et Moselle de Handball Maison des Sports 13 rue Jean Moulin 54510 TOMBLAINE Tel : 03 83 18 88 10 Fax : 03 83 18 88 11 Email : [email protected] Site Internet: www.comite54handball.com N° SIRET 384 788 337 00010 code APE 9312 Z