BULLETIN D`INSCRIPTION Brocante 2016

OUEST MOTOR’S FESTIVAL
Les 19 et 20 novembre 2016
www.autoretrosportprestige56.fr
[email protected]
Parc des Expositions Lorient/Lanester 56
BULLETIN D’INSCRIPTION : AU " OUEST MOTORS FESTIVAL " 2016
Nom ou Société |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
Prénom |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
Adresse ..............................................................................................................................................
Code Postal |____|____|____|____|____|
Ville
Tél. |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
Pays
Port. |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
Email........................................................ @...................
Société ou Activité :
- Brocante /Bourse d’échange / Automobilia
- Particulier
- Professionnel : n° de siret …………
- Emplacement de 3mx3m : 70€
Possibilité de regrouper plusieurs emplacements
Chaque emplacement est loué avec 1 table de 2.00x0.60m (suivant la disponibilité des tables supplémentaires pourront être louées)
La date limite d’inscription est fixée au 31 octobre 2016
Je réserve …….. emplacement(s) à 70 €
- Autre exposant
Préciser :
Frais de Participation : suivant tarif convenu avec l’Organisateur
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Je règle à l’inscription
l’inscription :
- en espèces
- par chèque bancaire
(compte en France uniquement) à l’ordre de SEGEPEX Lanester
-------------------------------------------------------------------Je certifie exacts les renseignements fournis ci-dessus, et avoir pris connaissance du règlement particulier du"Ouest Motors
Festival" 2016
Fait à....................................
Pour :
S’adresser à :
le..............................
Signature :
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Renseignements –
Informations
- Inscriptions
Alain QUÉRIC - Tel : 06 08 69 94 90 - E-mail : [email protected]
A.R.S.P.
43 rue Paul Guie
Guieysse 56100 LORIENT