Formation sur la gestion des DASRI : besoins et thèmes

REPUBLIQUE TUNISIENNE
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
DIRECTION DE L’HYGIENE DU MILIEU
ET DE LA PROTECTION DE L’ENVIRONNEMENT
Formation sur la gestion des DASRI : besoins et thèmes principaux
Présenté par Mme Dakhli Ines
DHMPE
Projet de démonstration et de promotion des bonnes techniques et pratiques pour gérer les DAS en Tunisie
______________________________________________________________________________
Tunis,
04 /07/ 2013
Plan
-
Principes fondamentaux de la gestion des DASR:
-
-
Définition
Classification
Cadre réglementaire
Objectifs
Besoins en matière de formation
Principaux thèmes à intégrer dans le plan de formation sur la gestion des
DASRI
Recommandations
Principes fondamentaux de la gestion des déchets de soins
Les éléments clefs à connaître avant de développer un plan de formation sur la
gestion des DASR sont:
La nécessité du développement de structures de gestion et de supervision;
Une définition et une classification des déchets de soins médicaux;
Une présentation des risques associés aux déchets de soins médicaux;
Les règles à observer pour la gestion des déchets de DASR;
Une directive pour la gestion spécifique des déchets de soins médicaux
dangereux et infectieux;
Principe 1:Définition des DAS
Les déchets des activités sanitaires: tout résidu d'un processus de production,
de transformation ou d'utilisation de substances ou produits dans les
établissements sanitaires et plus généralement tout bien meuble abandonné ou
destiné à l'abandon, provenant des activités de diagnostic ou de suivi ou des
activités préventives, curatives ou palliatives dans les domaines de la médecine
humaine.
Sont également considérés DAS les déchets provenant de thanatopraxie et les
déchets provenant des activités de recherche, d’enseignement et de production
industrielle dans le domaine de la médecine humaine
Principe 2: Classification des DAS
Déchets toxiques
Déchets de type DASRI
DAS à risques
Déchets piquants coupants tranchants (PCT)
Aiguilles, seringues, verrerie cassée, lames, scalpels
Déchets à risques infectieux (DASRI)
Déchets issus de chambres d’isolement septique
Déchets souillés par des fluides tels que le sang
Déchets biologiques
Milieux de cultures, prélèvements
Fragments anatomiques non reconnaissables
Poches de fluides physiologiques (sang, urines)
Déchets à risques toxiques et chimiques
Solvants, acides bases, piles, batteries, néons,
dispositifs contenant du mercure, huiles de vidange
Déchets pharmaceutiques (toxiques)
Déchets explosifs, bombes aérosols
Déchets à risque radioactif
Déchets issus de médecine nucléaire
DAS « ordinaires »
Déchets assimilés aux ordures ménagères
Déchets d’hébergement, d’hôtellerie, de
restauration, de nettoyage
Déchets non souillés de type essuie mains,
couches, masques, coiffes, sur chaussures
Déchets d’emballages
Déchets administratifs, papiers, journaux
Autres déchets non dangereux
Déchets inertes, gravats
Déchets des services techniques : bois,
ferrailles, déchets d’espaces verts
Déchets encombrants : matelas, vieux
meubles, électro-ménager
Principe 3:Cadre réglementaire
 Loi cadre n° 96-41 (10 juin 1996) : concernant les modalités de gestion des déchets et
de leur élimination. C’est ainsi que les DAS sont considérés comme des déchets
spéciaux:
 principes de responsabilité,
 moyens d’action pour maîtriser la gestion des déchets,
 mise en œuvre de normes techniques,
 institution d’un contrôle par l’administration.
 Loi n° 97-37 (2 juin 1997) : fixe les conditions de transport des matières dangereuses.
 Décret n° 2008-2745 du 28 juillet 2008, fixant les conditions et les modalités de
gestion des déchets des activités sanitaires
 Décret n° 2000-2339 (10 octobre 2000): Les DAS sont inclus dans la liste des déchets
dangereux.
La Gestion des Déchets Médicaux
Un processus visant à garantir
l'hygiène des hôpitaux et la sécurité
du personnel soignant et des
communautés :
la planification et
l'approvisionnement
l’utilisation correcte
des outils, des
machines et des
produits
les méthodes de
traitement
adaptées dans et
hors de l'hôpital
la formation du
personnel
L’evaluation
un plan
de
formation
Objectifs
Objectif Principal :
 Améliorer les capacités actuelles du personnel des établissements de soins
en matière de gestion des DASR.
Objectifs spécifiques :
Elaborer un plan de formation en considérant les besoins des structures
hospitalières du pays
Assurer une formation spécialisée en gestion des DAS pour les professionnels
en activités: médecins hygiénistes, techniciens en hygiène hospitalière…
Assurer la gestion des déchets hospitaliers conformément au décret N° 2745 du
28 juillet 2008 fixant les conditions et modalités de gestion des déchets des
activités sanitaires.
Besoins en matière de formation (1)



La formation permettra d’appuyer les étapes et les activités
réalisées dans le cadre du programme national de prévention
des infections associés aux soins,
Elle sera focalisée sur les activités de renforcement des
capacités tunisiennes en matière de gestion rationnelle des
DAS (ateliers de formation, documentation, stages, etc.),
Formation pour les différents intervenants dans la gestion des
DAS : personnes et équipes impliquées dans le processus.
Besoins en matière de formation (2)

Une formation adaptée à chaque « catégorie » de public cible

Il faut identifier les différents « catégories » public cible

Une formation de masse ou une formation des formateurs ?

Quelles thèmes prioritaires?
Thèmes prioritaires (1)
•
Formation en évaluation environnementale et sanitaire du projet
•
Formation sur les procédures de l’hygiène du milieu, du personnel et d’exposition
aux risques associés à la mauvaise gestion des DAS à savoir les risques psychoémotionnels, risques infectieux ; risques chimiques ou toxicologiques
•
•
Formation sur les procédures de sauvegarde (PGES)
Formation sur la réglementation nationale en vigueur en matière de gestion des
DAS
•
Formation sur les « bonnes pratiques » de gestion des DAS (manuel cadre…)
Thèmes prioritaires (2)
•
Formation sur la gestion rationnelle des DAS
Étapes internes à l’établissement
Étapes externes à l’établissement
Thèmes prioritaires (3)
• Formation et assistance technique du personnel chargé de la gestion des
DAS en extra-muros
chargé de la manipulation, du stockage des DASRI;
du fonctionnement et de la maintenance des appareils de traitement ;
le personnel de transport sur la réglementation en vigueur concernant le
transport des matières dangereuses ;
…………………




Recommandations issus du séminaire du lancement du projet
•
•
•
•
Envisager une formation destinée aux formateurs au même titre que celles
destinées au public cible de base.
Intégrer dans le processus de formation de tous les professionnels de la santé une
unité d'enseignement relatives aux bonnes pratiques.
Inclure, par le biais, du Comité Régional de Formation Continue un thème
principal et obligatoire sur "les bonnes pratiques de Gestion des DAS" destiné aux
professionnels de la santé en exercice.
Il a été également suggéré des sessions de formations portant sur:
o Les risques sanitaires et environnementaux encourues lors de la gestion des DAS
o Les bonnes pratiques de gestion des DAS
o La mise en application des manuels cadres, des manuels spécifiques et des fiches
techniques ainsi que des procédures d'autoévaluation.
Recommandations





Identification des thèmes de sensibilisation et de formations nécessaires selon les
besoins des structures hospitalières du pays;
Animer et coordonner les actions de formation professionnelle en intra et extramuros ;
Les aspects théoriques et pratiques des sessions de formation seront traités par des
spécialistes en la matière
Les participants sont répartis essentiellement entre le secteur public et privé et des
ONG, du personnel de santé, des prestataires de services de traitement des
déchets d’activités sanitaires et des autorités locales;
Engager des actions de formation et d’information soit ponctuelles et immédiates
soit s'inscrivant dans une logique de programmation à moyen terme.