Saint-Vincent - Fondation Vincent de Paul

LaSaint-Vincent
Lettre
Numéro 54Juillet 2006
B U L L E T I N
D ’ I N F O R M A T I O N
D U
G R O U P E
H O S P I T A L I E R
Enjeux et opportunités
du Projet de Soins
Au commencement, un groupe d’infirmiers, aide-soignants, sage-femmes, cadres de santé qui
s’interroge : au vu du bilan des cinq années écoulées, que souhaitons-nous pour les cinq ans
à venir ? Comment le soin aux malades va t’il évoluer ?
Quels objectifs nous donnons-nous ensemble ?
Le projet de soins est né de ces questionnements. Il se présente en 4 axes :
Accueillir et accompagner la personne à toutes les étapes de sa vie et sa famille.
Organiser la prise en charge des situations de soins spécifiques.
Organiser les soins en tenant compte des ressources, des contraintes,
et de l’activité médicale.
Garantir la coordination, la continuité, la qualité et la sécurité des soins.
Complément du projet médical et partie intégrante du projet d’établissement, il a été approuvé
récemment par l’A.R.H., ce qui nous légitime dans nos choix, et nous oblige aussi à honorer
nos engagements en mettant en œuvre notre projet.
Nous voici au solstice d’été, milieu lumineux de l’année. Il est donc grand temps de nous
mettre au travail autour des objectifs 2006 du projet de soins.
Dans chacun des axes du projet, se dégage pour 2006 un thème prioritaire que tous les services
auront à traiter. Réfléchir à ces sujets est déjà un début de réponse, il n’y a pas de solution
unique ; L’inventivité et la créativité de chacun et chacune seront nécessaires, pour chercher
comment progresser dans ces domaines.
Le premier grand sujet concerne la vie des patients la nuit. A partir d’un état des lieux (comment
est organisé le service, à quelle heure fait-on les prises de sang, par exemple) il s’agira de s’interroger sur l’adéquation de nos organisations avec le respect du repos des malades. Des enquêtes
seront effectuées pour recueillir l’avis des personnes hospitalisées afin de mesurer les progrès
dans ce domaine… Car nous savons tous qu’il y a des progrès à faire, tant dans les comportements (chaussures bruyantes, conversations, portes claquées) que dans les organisations.
Le deuxième thème sera l’attention portée à la prise en charge de la fin de vie. Au-delà des
services spécialisés, dans tous les services, a-t-on, et/ou se donne t’on les moyens d’accompagner jusqu’au bout les personnes ? Le but est en fin d’année d’avoir un état des lieux des
pratiques, des freins et des ressources et des propositions concrètes d’améliorations.
Ensuite, nous devons travailler sur l’organisation des services en cas de difficulté à remplacer.
En effet, il arrive souvent qu’une personne de l’équipe soit absente et l’annonce au moment
de la prise de poste, ou un peu avant, et il n’y a alors souvent pas de possibilité de remplacement immédiate. Dans ce cas, suivant la charge de travail et le nombre de personnels restant :
Quels soins peut-on différer ? Pendant combien de temps, sans mettre en péril la sécurité et la
qualité des soins ? Il s’agit de définir dans chaque équipe des procédures d’aide à la décision
pour les équipes qui ont à vivre ce genre de situation. Il s’agit d’ailleurs souvent de formaliser
ce qui se fait spontanément, et de se mettre d’accord dans chaque équipe, pour éviter que chacun
fasse “comme il le sent”. Notre objectif est de sécuriser les équipes de soins et les soins euxmêmes, en attendant une solution de remplacement.
Enfin, nous allons travailler à l’organisation future (fin 2008), au déménagement de Bethesda
à Sainte-Anne, en constituant l’équipe d’encadrement qui pourra ainsi dès 2007 travailler à la
future organisation. Les équipes de soins seront constituées début 2008. Restructuration ? Oui,
si l’on entend par là : changement, évolution, marche en avant et opportunité de progression.
Voici nos sujets de réflexion à la veille des vacances d’été, que celles-ci vous apportent à tous
le ressourcement, et le recul nécessaire pour la mise en œuvre de ces actions motivantes au
service des personnes accueillies dans nos établissements.
Bonnes vacances à tous.
Sylvie CHAPUIS
GROUPE
HOSPITALIER
SAINT-VINCENT
S A I N T - V I N C E N T
E D I T O R I A L
...
Bonnes
vacances !
...
2
L ’ A V A N C É E
Nouvelle directrice à l’IFSI
Madame Martine SCHOENFELDER,
nouvelle directrice de l’IFSI Saint-Vincent,
rejoindra le Groupe Saint-Vincent au 1er octobre 2006,
en remplacement de Madame Marcelle GROSSKOST qui prendra une retraite bien méritée
après 36 ans de service à l’IFSI Sainte-Marie, devenu Saint-Vincent.
Prestation linge :
Un nouveau “look”
Un appel d’offre sur la prestation du “linge” a été mené auprès
de 3 sociétés fin 2005, avec un cahier des charges très précis.
Nos objectifs :
• Mettre notre prestataire “ELIS” en concurrence
et par conséquent en dynamique d’amélioration.
• Redéfinir les besoins de vêtement du travail
avec le médecin hygiéniste et le médecin du travail.
• Améliorer la prestation linge sans surcoût.
La collaboration avec la société ELIS a été reconduite après négociation avec des nouveautés qui seront mises en œuvre dès cette
année :
TENUE SOIGNANTE
• Présence quotidienne d’une hôtesse sur tous les sites.
• Ramassage du linge sale et livraison du linge propre tous les
jours en semaine. Les vêtements de travail seront livrés tous les
jours. Ils seront équipés d’une puce électronique qui permettra de
suivre le rythme des changes par personne, et ainsi d’adapter les
dotations en 2007, sur la base de cette étude.
• Une nouvelle collection de vêtement de travail
a été choisie par la Commission linge avec essai par
des personnels.
• Les personnels de nuit auront un gilet pour se protéger
du froid (d’octobre à avril).
TENUE SOIGNANT
Les nouvelles collections de vêtement sont :
Bloc, bloc obstétrical, stérilisation, réveil :
tunique bleue à usage unique.
Médecins : tunique-pantalon ou blouse blanche.
Long-Séjour : tunique-pantalon jaune.
Sages-Femmes : tunique-pantalon rose.
Autres soignants, Agents hôteliers et médico-techniques :
• Femmes : tunique-pantalon blanc avec liseret bleu.
• Hommes : blouson-pantalon blanc avec col bleu.
Services Techniques : pantalon-chemise bleu
TENUE PERSONNEL LONG-SÉJOUR
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N O S
La Lettre
Saint-Vincent
P R O J E T S
Le “Dossier Patient” :
un axe stratégique de développement
2005 fut une étape importante de notre système
d’information hospitalier (SIH) avec pour objectif
le renouvellement des outils de gestion administrative patients, de gestion économique et financière
ainsi que la mise en place des outils nécessaires à la
Tarification à l’Activité (T2A).
2006 marque le démarrage de la mise en œuvre
du projet “ Dossier patient commun informatisé DPCI”. Ce projet est majeur car il se trouve
aujourd’hui au cœur de plusieurs problématiques :
Juridique, en choisissant un outil permettant
de se conformer à la loi.
Santé publique : améliorer le système de soins
par un meilleur suivi des patients.
Efficience des soins : éviter les actes inutiles.
Secret médical, garantir le partage des données
en toute sécurité et confidentialité.
Evolution de la relation patient-médecin avec
un patient plus acteur de sa santé.
Nos orientations
La mise en œuvre du projet DPCI concerne l’ensemble
des collaborateurs du Groupe. Ceci a nécessité de
définir en amont du choix de l’outil, notre stratégie
et nos orientations :
Le dossier médical partagé doit être simple
pour viser une efficacité accrue.
Il ne remplacera pas la rigueur nécessaire
au processus de soins.
Il doit permettre de redonner du temps
au patient.
Il doit apporter de la sécurité au patient
et aux acteurs de soins.
Notre choix s’appuie sur :
Une approche globale afin d’éviter la gestion de
l’exception, coûteuse en temps et en ressources.
Une solution intégrée et communicante de manière
à éviter les problématiques de duplication de
données et de mise en place d’outils multiples.
Nos objectifs
Améliorer la gestion des risques et assurer
la conformité réglementaire.
Améliorer l’accueil des patients.
Améliorer la qualité des services rendus en plaçant
le malade au cœur du système d’information.
Structurer et maîtriser les flux d’information et
les processus métiers.
Accroître la participation du GHSV aux réseaux
de soins Ville-Hôpital.
Accompagner l’accroissement de l’activité
des 5 cliniques .
Réaliser des économies d’échelle en déployant
des outils communs sur l’ensemble du groupe.
Permettre l’enrichissement du DMP
(dossier médical personnel).
Genèse du projet
Fin 2005, rédaction par l’équipe projet
(soit 27 personnes) du cahier des charges.
Dix éditeurs ont répondu à notre appel d’offre.
Durant la phase de choix de fin janvier à juin
2006 , les offres ont été examinées et auditionnées
en toute impartialité par l’équipe projet.
Le choix consensuel des membres s’est porté sur la
solution ORBIS de l’éditeur “AGFA”.
650 hôpitaux en Allemagne soit près de 400 000
utilisateurs utilisent au quotidien cette solution.
En France, les établissements suivants ont fait ce
choix : CHU de Toulouse, CH Annecy, CH Annemasse,
CH Magny en Vexin.
Planning du projet
Le planning du projet sera détaillé à l’automne
2006. La mise en œuvre du DPCI et le déploiement
s’effectueront par paliers.
Palier 1 • 2006 - 2007
Rdv consultations externes (tous services)
Dossier médical (tous services)
Tracabilité des molécules onéreuses
(néphrologie et oncologie)
Palier 2 • 2007 - 2008
Rdv partagés
Demandes et résultats de laboratoire, radiologie
Circuit du médicament
(USLD, médecine interne, SSR)
Planification du bloc opératoire
Palier 3 • ultérieurement
Circuit du médicament (tous services)
Dossier de soins
Dossier de spécialités
Des actions dès l’été 2006
Dès cet été, l’équipe d’auditeurs internes examinera
30 dossiers par service, afin de connaître l’utilisation
du dossier patient papier. Les constats de l’audit
(axes d’amélioration) seront très utiles pour la mise
en place du dossier patient informatisé qui nécessite une remise à plat de tous nos processus. Le
meilleur exemple sera la partie “prescription du dossier”, en lien avec un circuit du médicament.
Entièrement analysé, il devra être conforme aux
exigences réglementaires.
Mais, comme chacun le sait, l’informatique ne
répond pas aux questions de fond qui se posent à
nous. Le dossier patient informatisé sera partagé,
et la première interrogation est : comment circule
le dossier actuellement ? L’information nécessaire
est-elle donnée à tous les intervenants, le dossier
papier suit-il le patient ? Si nous sommes au clair
avec les documents papier, cette démarche sera
facilitée.
Le “tout informatisé” n’est pas pour demain, il va
falloir savoir utiliser à la fois des données informatisées et des données papiers pendant un certain
temps. Il va aussi falloir se former.
Le projet “dossier patient” représente un investissement considérable pour le Groupe Saint-Vincent
(près de 2 millions d’Euros sur 5 ans) dont il nous
faudra trouver les financements. Un tel engagement justifie évidemment la mobilisation de tous,
avec pour objectif principal l’amélioration de l’efficience des soins dans un cadre juridique exigeant.
Des questions ?
Vous pouvez adresser toutes vos questions à l’équipe projet :
en envoyant un message électronique
à l’adresse : [email protected]
L’équipe projet
Membres de l’équipe projet
ayant participés à la phase de choix :
Médecins :
Dr P. Barsotti, Dr S. Dimitrov,
Dr H. Flesch, Dr J.F.Muller,
Dr E. Lutun, Dr M. Scheer,
Dr C. Schmitt, Dr J.P.Wagner,
Médecins pharmaciens et médecins DIM :
Dr F. Couturier, Dr F.Pieri, Dr V. Bouchez
Direction des soins et Cadres de soins :
S. Chapuis, P.Stutzmann, K.Sanches
Secrétaires :
M.Brion-Aïdoud, S.Strauss
Direction des systèmes d’information :
V. Brunetta, J.F. Durelle, M.Huber.
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P R O J E T
Après l’Accréditation V1,
la Certification V2.
Avec l’Évaluation des Pratiques Professionnelles
Deux ans après l’Accréditation du Groupe Saint-Vincent, nous
voici engagés dans la version 2 : La Certification.
Cette nouvelle démarche d’auto évaluation s’appuie sur les
mêmes principes qu’en 2004 :
l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins,
la place centrale du patient et la place des usagers,
l’implication des professionnels dans la dynamique interne
d’amélioration.
Les nouvelles options de la certification sont :
l’appréciation de la qualité du service médical rendu,
une participation accrue des usagers,
l’amélioration de la lisibilité des résultats des procédures
avec la réduction à 4 ans entre 2 auto-évaluations.
CALENDRIER DE LA CERTIFICATION V2
JUIN 2006
Présentation de la démarche aux médecins
et cadres de santé
Choix des 15 projets pour les EPP en CME
SEPTEMBRE 2006
Lancement des groupes projets EPP
(selon la thématique, soit constitués
essentiellement de médecins,
soit pluridisciplinaires)
JANVIER 2007
De septembre 2006 à décembre 2007, nous aurons à retravailler
et auto-évaluer 4 axes pour obtenir la certification.
Les 3 premiers axes sont la reprise des processus de management qui analysent les choix politiques, les processus de prise en
charge du patient et les processus des ressources transversales.
Ces trois axes évalueront des référenciels déjà abordés lors de
l’accréditation V1, avec bien sûr des angles d’approche et de
questionnement différents.
Le 4ème axe est la grande nouveauté de la certification. Il porte sur
l’évaluation de l’ensemble de nos pratiques professionnelles (EPP)
et plus particulièrement des pratiques médicales.
Information sur la certification V2
aux personnels
Organisation de groupes d’autoévaluation,
essentiellement des groupes de travail
ou comités déjà existants
Lancement de 8 groupes de synthèse
MAI 2007
d’ “auto-évaluation”
DECEMBRE 2007
Envoi du rapport de certification
(2 mois avant la visite)
MARS 2008
Entre autres, ces EPP analyseront les pratiques de 15 projets
médicaux du Groupe Saint-Vincent qui seront choisis en commission médicale de juin.
Visite de certification V2
Les 4 axes de la Certification
Orientation
Stratégique
Politique
de prise en charge
Politique Ressources
Humaines
Politique Système
d’Informations
Politique
Communication
Politique d’amélioration
Qualité des risques
Politique
Financière
1 . PROCESSUS DE MANAGEMENT (POLITIQUE)
3 . PROCESSUS DE PRISE EN CHARGE DU PATIENT
Accueil
Évaluation
Clinique
Continuité
des soins
Éducation
Sortie
PAR TYPE DE PRISE EN CHARGE
2 . PROCESSUS DES RESSOURCES TRANSVERSALES (MODALITÉ D’ORGANISATION ET PROCÉDURES D’APPLICATION)
Ressources
humaines
Fonctions
hôtelières et logistiques
Qualité
et prévention des risques
Environnement
et infrastructures
Système
d’information
4 . ÉVALUATIONS DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES (15 PROJETS MÉDICAUX À SAINT-VINCENT)
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T R A V A U X
La Lettre
Saint-Vincent
S A I N T E - A N N E
Le chantier Sainte-Anne sort de terre...
Le chantier a aujourd’hui
plus que sérieusement débuté.
Le projet est en cours de réalisation,
dans les délais prévus.
Après avoir vécu diverses perturbations, aujourd’hui les choses sont
bien en place. La dissociation des circuits clinique (personnel – visiteurs
– patients) et celle du chantier est chose acquise. Chacune des parties
a trouvé ses marques.
Ce début de chantier a signifié des modifications de l’environnement
de travail de certains collaborateurs. Des cloisons ont du être mises
en place, des fenêtres obstruées dans un souci de sécurité des personnes. Au quotidien, ceci a été la chose la plus difficile à vivre,
modifiant les habitudes de tous.
Il faut rappeler que durant les 2 ans et demi que dureront les travaux,
l’activité sera maintenue. A ce titre nous avons du adopter et améliorer certaines des mesures prises lors de la conception.
Une dizaine de chambres ont du être occluses à chaque étage pour
permettre la destruction des balcons. La pose secondaire de polycarbonate (matériau opaque mais laissant parfaitement filtrer la lumière)
à permis de rendre ces chambres plus accueillantes pour les patients
et les lieux de services plus conviviaux pour nos collègues.
Des mesures spécifiques sont également en cours de déploiement
pour permettre le rafraîchissement d’air de pièces occluses. Notre
souci est d’améliorer le confort du patient et d’aménager au mieux
les conditions de travail.
Depuis le “premier coup de pioche” l’ensemble du personnel de
Sainte-Anne tant médecins que soignants, ASH, administratifs ne
cessent de communiquer auprès des patients et visiteurs de notre
établissement.
Les services techniques collaborent étroitement avec les unités de soin
et le chantier. Leur important travail réalisé en “coulisse”, permet la
meilleure cohabitation possible entre chantier et activité de soins.
Des circuits d’information précis montants et ascendants ont été mis
en place. Notre objectif, a été de limiter les interlocuteurs entre clinique et chantier, au profit de la rationalité. La Responsable Clinique
ou un cadre informe Th. Renault des problématiques.
Seul Th. Renault ou un des techniciens de Ste Anne est en lien direct
avec les entreprises oeuvrant sur le chantier, ou notre architecte.
Aujourd’hui chacun peut observer les avancées à vue d’œil “les murs
poussent”, le futur prend forme…
Brigitte BACQUEZ
Responsable cliniques Ste Anne - Bethesda
Chambre Sainte-Anne
pendant les travaux
Fenêtre obstruée avec lumière
Porte-fenêtre obstruée
Climatisation
Quelques dates à venir…
• Début août :
Finalisation des structures béton-métal de l’extension bloc.
• Début septembre :
Structure béton-métal du hall d’entrée et future rue intérieure
sera 3 étages.
• Début novembre :
Structure béton-métal sur 3 étages de la barre nord
(sur radiothérapie et accolée au bloc).
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C O N D I T I O N S
D
CHSCT, le travail c’
Pour que “le travail soit la santé” au Groupe Saint-Vincent, les 18 membres du CHSCT (comité d’hygiène, de sécurité et
d’amélioration des conditions de travail) se mobilisent depuis plusieurs années pour mener des actions de prévention des
risques professionnels et par conséquent améliorer les conditions de travail.
2005 a connu de nombreuses résolutions de dysfonctionnements sur chacun des sites liées à l’amélioration des conditions de
travail, ainsi qu’un effort continu de sécurisation des matériels de soins (aiguilles sécurisées, masques, chaussures…).
Grâce à la mobilisation des représentants CHSCT, de l’information et des nouvelles procédures, le nombre de piqûres est passé
de 35 en 2003 à 18 en 2005 et les accidents exposant au sang sont passés de 27 en 2003 à 19 en 2005. Pour que ces efforts
se poursuivent, ceci nécessite la mobilisation de tous les acteurs.
Chacun doit avoir le souci de limiter les risques en sachant que les 3 risques principaux d’accidents au Groupe SaintVincent sont les piqûres, les coupures - projections et les lombalgies.
Pour éviter les piqûres :
• Protégez-vous (lunettes, gants, masques…).
• Utilisez le matériel sécurisé mis à votre disposition.
• Jeter immédiatement les aiguilles dans les contenants prévus à cet effet.
Pour éviter les coupures et les projections :
• Protégez-vous (lunettes, gants, masques…).
• Jetez les verres ou métaux dans les contenants prévus à cet effet.
Attention ! risque grave lié à des accidents exposant au sang.
Pour éviter les lombalgies
• Ne remplissez les sacs qu'aux trois quarts seulement (linges, déchets)
pour éviter les problèmes de dos aux ASH.
• Portez des chaussures adaptées qui maintiennent la cheville,
fermées, et sans talons.
• Pensez à la bonne hauteur du lit
(qu'on a maintenant trop tendance à lever trop haut).
• Pour les administratifs, ajustez le poste de travail, régler l'écran
et adapter l'éclairage (conseil auprès du médecin du travail).
• Pour tous : essayez de s'inscrire et de participer à une formation
“gestes et postures" (il y en a au moins trois par an).
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D E
La Lettre
Saint-Vincent
T R A V A I L
l c’est la santé…
De façon générale, pratiquer sur son temps libre, une activité physique régulière
qui aura pour objectif non seulement de libérer l'esprit des stress et tensions quotidiens mais également de conserver une forme physique indispensable pour un travail
hospitalier.
Afin d’améliorer la prévention des accidents au Groupe Saint-Vincent, des référents
CHSCT ont été nommés sur chacun des sites, en responsabilité d’analyser les accidents
de travail et de proposer des actions correctives en conséquence.
Pour faciliter leur travail, nous vous remercions par avance de leur faire connaître
toute problématique liée aux risques professionnels. Nous vous rappelons l’importance de déclarer les A.T. dans les 24 heures qui suivent. Pensez aussi à inscrire les
accidents bénins dans le registre d’infirmerie au standard.
Liste des référents :
Clinique Sainte-Anne : Véronique DRULANG, Bloc Opératoire.
Clinique Sainte-Barbe : Maryline BOURSAUX, ORL.
Clinique Béthesda : Sonia MERGEN-KLICKI, USC.
Clinique Saint-Luc : Colette KARCHER, Long-Séjour.
Clinique de la Toussaint : Myriam DECAESTEKER, SSR.
IFSI Saint-Vincent : Christine STICKER.
Les projets 2006/2007
du CHSCT sont :
L’informatisation de la nouvelle procédure de suivi et d’analyse des A.T.
La finalisation de fiches de risques professionnels par catégorie
professionnelle et par service en association avec les personnels, pour 2007.
L’interdiction de fumer dans tous les locaux des cliniques à l’exception
de lieux réservés à cet effet.
La finalisation de la formation de formateurs aux gestes et postures
des référents lombalgies qui pourront ainsi mieux sensibiliser et former.
La sécurisation des établissements avec la mise en place d’un système
de vidéo-surveillance sur les sites de Sainte-Barbe, Saint-Luc et Toussaint.
Le projet social impliquera un travail de réflexion sur l’organisation de la
prise en charge des personnes en situation de travail spécifique qui outre les
nombreuses inaptitudes professionnelles concernera les salariés les plus âgés
ainsi que les travailleurs handicapés.
Reconnaissance
“handicapé”
et aménagement
des conditions
de travail
Le nombre d’inaptitudes ou d’aptitudes avec restriction est en augmentation constante depuis 5 ans
avec 50 salariés concernés par une
aptitude avec restriction en 2006 et
12 concernés par une inaptitude
temporaire ou une inaptitude totale.
Afin de faciliter le travail de prévention et d’accompagnement de ces
personnes en aptitude restreinte ou
en inaptitude, il est fortement
conseillé aux salariés de faire les
démarches nécessaires avec le médecin du travail pour tenter d’être
reconnu (parfois partiellement et
ponctuellement) travailleur handicapé. Cette démarche nous permettra de bénéficier d’aide conséquente pour l’aménagement de postes de
travail et l’amélioration des conditions de travail.
Aussi, nous sollicitons chaque salarié
bénéficiant ou pouvant bénéficier
de cette reconnaissance à se faire
connaître auprès de la DRH.
Cela “protège” le salarié et nous
permettra de mieux accompagner
les personnels concernés dans leur
parcours professionnel.
Nous pourrons aussi de cette façon,
répondre plus facilement à notre
obligation d’emploi de personnels
handicapés.
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C L U D
18 référents en guerre contre la douleur
Être référent(e)s en douleur reste un choix pour chacun(e) de nous. Ce choix est souvent guidé par des
expériences professionnelles ou personnelles malheureuses face à la douleur.
Depuis 2003, nous sommes répartis sur l’ensemble du Groupe Saint-Vincent selon le tableau suivant :
Coordinatrice Douleur
NORMAND Anne - IADE
Bloc Clinique Béthesda
Référents Douleur
Clinique Sainte-Barbe :
NOM-FONCTION
VESAPHONG Martine - Resp. Infirmier
FRITZ M. Hélène - IDE
IBALOT Christelle - IDE
LAGEL Sylvie - IADE Chef
SCHAEFFER Angèle - IDE
Clinique Sainte-Anne :
PONZONI Karen - IDE
BONNOT Delphine - IADE
LORENTZ Isabelle - IDE
UNBEKANT Noëlle - IDE
SOGNE David - “Sage femme”
S E C T E U R S D ’A C T I O N S
ORL
Chir. Gastro. Entéro / Digestif
USC
Bloc Opératoire
Médecine Interne / Ophtalmologie
Oncologie / Médecine
Chirurgie gynéco.
Chirurgie
USC et SSPI
Maternité
• Chaque référent(e) se charge de son service d’origine et d’un service y attenant (2 services au maximum). Comme tout soignant du Groupe SaintVincent, chaque référent(e) a suivi la formation interne au Groupe SaintVincent sur la douleur puis une formation en pédagogie.
• C’est le comité de lutte contre la douleur (le CLUD formé en 2001) qui donne
le plan d’action annuel des référents. Il réunit des infirmières, sages-femmes,
cadres soignants, kinésithérapeutes, enseignantes, médecins, pharmaciens et
directrice de soins, sous la présidence du docteur HERIN, médecin anesthésiste
à la clinique Ste-Anne et de la vice-présidente Madame DROGUE, pharmacienne à la clinique St-Luc.
Notre rôle :
Relais auprès des équipes soignantes, nous centralisons les problèmes rencontrés par nos collègues et identifions les besoins.
En collaboration avec le médecin référent douleur, le pharmacien, les autres
référent(e)s douleur de notre clinique nous participons à l’élaboration de
protocoles(= procédures générales à suivre) et de prescriptions anticipées qui
permettent de répondre rapidement à une situation prévisible (douleur provoquée par les soins par exemple) ou une situation d’urgence (douleur aiguë).
Ces prescriptions anticipées personnalisées, toujours signées par le médecin, évitent
de faire attendre le patient et le rassurent. Elles lui évitent une souffrance inutile.
Personnes “ressources” pour l’ensemble des intervenants, nous diffusons lors
des réunions d’équipe les informations concernant la douleur (textes réglementaires, nouveaux protocoles, nouveaux médicaments, nouveaux matériels… articles de presse spécialisée…)
Nous participons aux enquêtes de satisfaction des patients (la prochaine à
venir est en février 2007) et des besoins des soignants.
Tout travail mené, nécessite l’accord du cadre soignant du service concerné.
L’ensemble de nos actions est coordonné par un(e) référent(e) pour assurer l’harmonisation de la prise en charge au Groupe Saint-Vincent. Nous rendons compte régulièrement aux cadres des cliniques, cadres soignants et au CLUD de nos
travaux et de nos difficultés.
Diverses prescriptions anticipées ont été crées :
La prise en charge anticipée de la douleur post-opératoire est généralisée
sur le GHSV.
Les PCA (pompe à morphinique auto-controlée par le patient) sont de plus
en plus utilisées.
L’évaluation de la douleur a fait l’objet d’informations très appréciées à la clinique Sainte-Barbe et Sainte-Anne.
Clinique Saint-Luc :
NOM-FONCTION
DECKER Sabine - Resp. Infirmier
RANIA Aude - IDE
Clinique de la Toussaint :
DORIATH Céline - IDE
ULRICH Nadine - Kinésithérapeute
Clinique Bethesda :
NORMAND Anne - IADE
MARX Astrid - Resp. Infirmier
OTT Stéphanie - IDE
NICOLAS Patricia - IDE
ROBIN Anne - IDE
S E C T E U R S D ’A C T I O N S
Médecine chirurgie + poli
USLD
Santé mentale + SSR
USP + USLD
Bloc Opératoire + SSPI
Service D
Services B et C
UTIREC
USC + Médecine A
Un livret de bon usage des antalgiques est en passe d’être terminé (consultable sur intranet) par un groupe de référentes qui travaillent avec Mme
Drogue, pharmacienne. La formation des soignants concernant la douleur est
suivie. Une formation à l’hypnose est menée depuis 2005.
Mais bien des choses restent à parfaire !
En espérant que nous pourrons à l’aube de ce 21ème siècle éviter bien “le souci”
à nos patients, nous comptons sur votre collaboration et sommes ouverts (e)s
à vos suggestions.
Anne NORMAND
Coordinatrice douleur pour l’ensemble des référents.
“
Sois sage ô ma douleur
et tiens toi plus tranquille
Tu réclames le soir,
il descend, le voici :
une atmosphère obscure
enveloppe la ville
Aux uns portant la paix,
aux autres le souci
”
Charles Baudelaire
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P R O J E T
D ’ É T A B L I S S E M E N T
La Lettre
Saint-Vincent
-
E P R D
Le Projet d’Etablissement 2006 - 2010
approuvé par l’ARH
La commission exécutive de l’Agence Régionale de l’Hospitalisation a émis un avis
favorable sur le projet d’établissement 2006 – 2010 du Groupe Saint Vincent.
Un certain nombre d’axes forts sont retenus par l’ARH :
les deux opérations lourdes de restructuration interne sur les sites de Sainte Anne (transfert des activités de la clinique
Bethesda, développement de l’imagerie et création d’un service d’urgence) et de Schirmeck (créations d’un service d’HAD,
d’un centre périnatal de proximité, d’un hôpital de jour en gériatrie, d’une consultation de tabacologie et mise en œuvre
d’une chirurgie de courte durée),
l’augmentation de l’activité de chimiothérapie ambulatoire et l’inscription dans le dispositif d’annonce en cancérologie,
la création d’une unité supplémentaire de soins de suite en soins palliatifs de 10 lits à la clinique de la Toussaint
et le renforcement de l’équipe de soins palliatifs.
le renforcement de l’unité de traitement de la douleur,
la création d’une équipe mobile de gériatrie à la clinique de la Toussaint et la création d’un hôpital de jour à la clinique
de la Toussaint (mémoire),
la création d’un service d’urgence à la clinique Sainte Anne
Par ailleurs, l’ARH valide l’ensemble du projet Saint Luc et le maintien d’une activité chirurgicale de courte durée (durée de
séjour inférieure à 48 heures). Elle soutiendra financièrement la clinique Saint Luc à travers une aide à la contractualisation
actuellement en cours de négociation dans le cadre du Plan de retour aux équilibres budgétaires.
L’Etat des Prévisions
de Recettes et Dépenses (EPRD) 2006
Entré en vigueur le 1er janvier 2006, l’Etat des Prévisions de Recettes et Dépenses est le nouveau
cadre budgétaire des établissements de Santé. Il nous a été notifié définitivement par l’Agence
Régionale de l’Hospitalisation fin mai 2006.
Il se distingue principalement de la procédure budgétaire applicable jusqu’à fin 2005 en ce sens ou il permet l’inscription
d’un résultat prévisionnel d’exploitation.
L’EPRD 2006, approuvé par l’ARH, comporte 3 comptes prévisionnels d’exploitation distincts :
Unité : Euros
Produits 2006
Charges 2006
Résultat prévisionnel
Compte de résultat principal
(court séjour et SSR)
Compte de résultat
USLD
Compte de résultat
IFSI
71 066 170
72 133 674
-1 067 504
3 137 832
3 137 832
2 238 268
2 238 268
Ainsi, l’EPRD 2006 fait apparaître un résultat prévisionnel 2006 déficitaire de 1 067 504 euros, qui représente 1,4% du total
des recettes prévisionnelles 2006. Il s’inscrit après les années 2004 et 2005 qui ont chacune permis de dégager un résultat
d’exploitation équilibré.
Ce déficit prévisionnel 2006 du Groupe Saint-Vincent s’explique par :
le plan d’économie 2006 imposé par les Pouvoirs Publics qui s’est traduit par une diminution des recettes de 536 000 euros,
la diminution non justifiée (à l’initiative du Ministère) de 100 000 euros au niveau du transfert de crédits vers l’enveloppe
Dispositifs Médicaux Implantables (DMI),
l’arrêt de la facturation des suppléments de “régime particulier” pour les chambres 2 lits conformes.
Un plan de retour aux équilibres budgétaires est actuellement en cours de négociation avec l’ARH et sera soumis à l’approbation
du Conseil d’Administration à la fin du mois du juin. Nous poursuiverons en 2006 nos efforts de développement d’activité et de
rationalisation des dépenses pour assurer l’équilibre d’exploitation du Groupe et financer notre politique d’investissement.
10
S A I N T - V I N C E N T
E N
A C T I V I T É
Activité hospitalière à fin mai 2006
et valorisation de la production médicale
du premier trimestre 2006
ÉVOLUTION DU NOMBRE DE JOURNÉES +3,3%
ÉVOLUTION DU NOMBRE D’ENTRÉES +6,4%
150 000 —
25 000 —
20 000 —
100 000 —
15 000 —
10 000 —
5 000 —
0—
50 000 —
10 984
Fin Mai 2005
11 684
0—
Fin Mai 2006
57 209
Fin Mai 2005
VALORISATION DE LA PRODUCTION MÉDICALE
À FIN MARS 2006 (BASE T2A À 35 %) *
59 081
Fin Mai 2006
ÉVOLUTION DU NOMBRE D’ACCOUCHEMENTS +9,9%
2 000 —
1 500 —
1 000 —
5 505
Budget à fin
Mai
2006
}
0—
856
Fin Mai 2005
941
Fin Mai 2006
+2,7%
5 653
Réel à fin
Mai
ÉVOLUTION DU NOMBRE DE DIALYSES +2,7%
2006
15 000 —
K euros
* GHSV + consultations externes
+ forfait scanner + dialyse
10 000 —
5 000 —
0—
6 296
6 467
Fin Mai 2005
Fin Mai 2005
L’année 2006 correspond à la 3ème année de mise en œuvre de la réforme de la tarification à l’activité avec un taux de T2A
à hauteur de 35%.
L’activité hospitalière, à fin mai 2006, met en évidence un développement de l’activité hospitalière supérieure à nos prévisions :
• une augmentation du nombre des entrées de + 6,4% d’autant plus satisfaisante qu’elle concerne l’ensemble
des sites du Groupe Saint-Vincent,
• une augmentation importante (+ 9,9%) de l’activité obstétricale avec une prévision annuelle autour de 2 200 accouchements,
• une augmentation de + 2,7% de l’activité du centre de dialyse de la clinique Bethesda.
La valorisation de la production médicale du premier trimestre 2006 s’élève à 5 653 kEuros supérieure de 2,7%
par rapport au budget notifié.
Jacques GILAIN
11
La Lettre
Saint-Vincent
Les Brèves de l'IFSI...
La préparation aux épreuves d’entrée en formation
aide-soignante, qui a permis à 16 personnes de se préparer à
Rachel VOISIN
Infirmière à l’Unité de Soins Continus
de la clinique Sainte-Anne,
nous a quittés le 29 mars 2006 dans sa 32ème année.
Son sourire reste présent en nous.
À tous ceux qui ont participé à la formation d'infirmière
de Rachel, en stage ou à l'école Sainte-Marie,
À tous ceux qui ont travaillé avec Rachel
ou côtoyé Rachel à la clinique Sainte-Anne.
À ses collègues des services USC SSPI et chirurgie,
À l'équipe des soins palliatifs de la clinique de la Toussaint,
A la communauté des sœurs de la Charité,
À tous ceux qui nous ont accompagnés ces derniers mois,
et qui ont témoigné leur affection,
À tous ceux qui se sont manifestés lors du décès de Rachel,
Dominique, Maxime et leurs familles,
présentent leurs très sincères remerciements.
Dominique Voisin
l’épreuve écrite d’admissibilité s’est achevée à l’I.F.S.I. le 25 avril 2006.
Ces personnes se sont entraînées à l’épreuve écrite de culture générale portant sur un sujet d’actualité d’ordre sanitaire et social. Elles ont
également abordé les notions élémentaires de biologie humaine, les
opérations numériques de base ainsi que des exercices mathématiques
de conversion qui sont maintenant épreuves du concours.
Le 2 mai 2006, certaines d’entre-elles ont fait partie des 115 candidats
qui se sont confrontés à l’épreuve écrite dans les locaux de l’Institut.
Le 23 mai 2006, 64 candidats ont été admis à passer l’oral auxquels se
sont ajoutés 190 candidats dispensés de l’épreuve écrite (titulaires pour
la majorité d’un diplôme de niveau IV ou V - secteur sanitaire ou social).
Jury final le 27 juin 2006. Entrée en formation le 4 septembre 2006.
Capacité d’accueil : 65 élèves.
A noter : En septembre, il y aura ainsi 2 promotions A.S. :
les élèves rentrés le 4 septembre 2006 et la promotion 2005-2006 dont
le jury D.P.A.S. se réunira le 29 septembre 2006 !
La préparation aux épreuves d’entrée en formation
infirmière : Les préparations dites « intensives » qui se sont déroulées
pendant les congés scolaires de février et d’avril ont formé 86 personnes
aux épreuves écrites de culture générale et de tests psychotechniques
ainsi qu’à l’épreuve orale d’admission.
La préparation « longue » qui s’est terminée quant à elle le 12 avril 2006
a vu ses rangs garnis de 35 stagiaires.
Le 9 mai 2006, 325 personnes ont passé les épreuves écrites dans le hall
du Wacken à Strasbourg. 204 candidats ont franchi le premier cap et
passeront leur entretien d’admission au courant du mois de juin.
Les résultats seront connus le 4 juillet 2006 pour une entrée en formation
le 26 février 2007.
Quota : 92 étudiants.
Postes à pourvoir...
À Sainte-Anne :
En CDI :
2 ETP IDE en Oncologie, 1 ETP IDE en Médecine Interne,
0,75 ETP AS en Médecine Interne, 0,5 AS en Oncologie,
0,5 ETP Manipulateur en Radiologie.
À Sainte-Barbe :
En CDI :
1 ETP IADE au Bloc Opératoire, 1 ETP IDE au Bloc Opératoire,
1 ETP IDE en ORL, 1 ETP IDE à l’EMR.
À Béthesda :
En CDI :
0,5 ETP IADE au Bloc Opératoire, 1 AS en Médecine Interne.
Tes sourires espiègles, tes éclats de rire,
tes façons de mettre les pieds dans le plat,
ta gentillesse et ton caractère bien trempé, ta joie de vivre,
ne sont que quelques facettes de ce qui nous manque déjà…
depuis que tu t’es éclipsée.
Tes collègues de Sainte-Anne
À Saint-Luc :
En CDI :
1 ETP Kiné au Court-Séjour et Long-Séjour.
À La Toussaint :
En CDI :
0,5 ETP AS à l’USP. 0,5 ETP Animatrice à l’USLD.
C A R N E T
B I E N V E N U E
À Sainte-Anne
ANTHONY Louise,
ASH, le 01/05/2006,
ARNOLD Morgane,
IDE en Oncologie, le 02/05/2006,
BROCHE Stéphanie,
AP en Maternité, CDI le 01/03/2006,
CLEVER Brigitte,
médecin anesthésiste, CDI le 01/06/2006,
JIYAR Nouad,
ASH, CDI le 01/06/2006, (mutée de Béthesda),
KELLER Jean-Michel,
médecin anesthésiste, le 01/06/2006,
KHATSCHATURIAN Germine,
CDI AS en Pouponnière, CDI le 01/02/2006,
KISSOON Soorekha,
ASH, CDI le 01/05/2006,
LUTIQUE Dorothée,
ASH, CDI, le 01/05/2006, (mutée de Sainte-Barbe)
MELENDEZ Thierry,
IADE au Bloc, le 22/05/2006,
VOINSON Delphine,
IDE au Bloc, le 01/06/2006,
WINTHERHALTER Stéphanie,
IDE en Oncologie, le 01/03/2006,
(mutée de Béthesda).
À Sainte-Barbe
BIDAL Julie,
IDE à l’EMR, le 24/04/2006,
BODIN Thierry, Ouvrier aux Services Techniques,
le 11/05/2006, (contrat aidé),
BOURLIER Sophie,
IDE à l’EMR, le 16/05/2006,
FORTMANN Djenaba,
IDE à l’EMR, le 24/04/2006,
GRIGORIEV Vladimir, Ouvrier aux Services
Techniques, le 18/04/2006, (contrat aidé),
LE CAMPION Françoise,
IDE à l’EMR, le 21/03/2006,
MATTER Eve,
IDE au Bloc, le 24/04/2006,
RINCKEL Bénédicte,
IDE à l’EMR, le 02/05/2006,
SCHNEIDER Nathalie,
IDE à l’ORL, le 03/04/2006,
SCHROTH Caroline,
IDE à l’EMR, le 01/06/2006,
WERLY Isabelle,
IDE en Gastro-Entérologie, le 01/05/2006.
À Béthesda
ANTONNACCI Antonella,
IDE en Néphrologie, le 24/04/2006,
ARMENIA Cécile,
IDE en Dialyse, le 29/05/2006,
CONSTANS Hélène,
IDE en Dialyse, le 01/05/2006,
DECK Jennifer,
IDE en Dialyse, le 24/04/2006,
GLAUDE Charlotte,
IDE en Urologie, le 03/04/2006,
GRAMPP Christine,
IDE en Dialyse, le 01/05/2006,
HADEY Céline,
IDE en Néphrologie, le 02/05/2006,
D E
F A M I L L E
!
A U
R E V O I R …
NONNENMACHER Anne-Claire,
IDE en Urologie, le 22/05/2006,
PREVOST Laetitia,
IDE en Dialyse, le 02/05/2006,
ROUILLON Delphine,
IDE en Néphrologie, le 18/04/2006,
SCHAEFER Stéphanie,
IDE en Urologie, le 02/05/2006.
À Sainte-Anne
À Saint-Luc
À la Direction
BERNARD Karine,
IDE au Court-Séjour, le 01/06/2006,
GROHENS Sabrina,
AS au Long-Séjour, le 01/02/2006.
À La Toussaint
DE ROECK Bianca,
IDE au Long-Séjour, le 01/03/2006,
HARTIEL Véronique,
IDE au Long-Séjour, le 01/06/2006.
À l’IFSI
CHAVANNES Pierre,
Formateur, le 13/02/2006.
N A I S S A N C E S
À Sainte-Anne
Manon, née le 14/04/2006,
fille de Nadine MARTIN, ASH,
Lubin, né le 18/02/2006,
fils de Céline ROUSSIAUX, Puéricultrice.
À Sainte-Barbe
Arthur, né le 12/05/2006, fils de
Sandrine CHOQUET, IDE en Médecine Interne,
Louis, né le 19/05/2006, fils de
Michèle KALLFASS, IDE en Chirurgie Digestive,
Even, né le 28/02/2006,
fils de Valérie TOUBLANC, IDE en ORL.
À Béthesda
Hind Khadija, née le 12/12/2005, fille de
Kaira AOUFI, IDE à l’Unité de Soins Continus,
Flore, née le 16/04/2006,
fille de Marie BOULAY, IADE au Bloc,
Titouan, né le 04/03/2006,
fils de Marie LAVIEC, IDE en Dialyse,
Paul, né le 15/03/2006, fils de
Nathalie PLEIS, AS à l’Unité de Soins Continus,
Romain, né le 03/04/2006,
fils d’Audrey SCHNITZLER, IDE en Néphrologie.
À Saint-Luc
Jonah, né le 17/05/2006,
fils de Anne VANAVERBECK, IDE au Court-Séjour.
À La Toussaint
Elias, né le 01/03/2006,
fils de Muriel CLERC, IDE à l’USP,
Louise, née le 24/05/2006,
fille de Géraldine GROLL, IDE au SSR,
Emma, née le 22/02/2006,
fille de Brigitte KLING, IDE au SSR.
GROUPE HOSPITALIER SAINT-VINCENT
29, rue du Faubourg National - 67083 Strasbourg Cedex
TÉL. 03 88 21 70 00 - FAX 03 88 21 71 70
Clinique Sainte-Anne • Clinique Sainte-Barbe • Clinique Béthesda
C l i n i q u e d e L a T o u s s a i n t • C l i n i q u e S a i n t - L u c • I . F. S . I . S a i n t - V i n c e n t
KHALFAOUI Fatima,
ASH, le 30/04/2006,
GRIESBACH Albert,
ASH, le 30/04/2006,
VOISIN Rachel,
IDE en Unité de Soins Continus,
le 29/03/2006 (décédée).
DAENTZER Arlette,
Comptable à la DAF, le 13/05/2006.
À Sainte-Barbe
BLAISE Isabelle,
AS à l’EMR, le 21/02/2006,
PINA Isabelle,
ASH Locaux, le 30/04/2006 (retraitée).
À Béthesda
FOSSURIER Aude,
IDE en Urologie, le 31/05/2006,
KARCH Sébastien,
IDE en Urologie, le 18/02/2006,
POURE Olivia,
IDE en Dialyse, le 30/04/2006,
THIRION Olivier,
IDE en Médecine Interne, le 30/04/2006.
À Saint-Luc
ACKER Céline,
Responsable-IDE au Long-Séjour, le 17/02/2006,
COURMONT Geneviève,
Kinésithérapeute, le 31/05/2006,
MAESTRI Régine,
IDE au Bloc, le 24/06/2006.
À La Toussaint
SUPERI Séverine,
IDE au Long-Séjour, le 30/04/2006.
M A R I A G E S
À Sainte-Anne
BAUMANN Véronique épouse TROST,
IDE en Oncologie, le 03/06/2006,
FREY Edith épouse SVEC,
ASH en Stérilisation, le 27/05/2006,
MILLEMANN Sylvie épouse MARTER-BRUNNER,
Secrétaire en Anesthésie, le 20/05/2006.
À Sainte-Barbe
GEORG Marie-Louise épouse PROBST,
AS en Gastro-Entérologie, le 07/03/2006.
À Béthesda
SCHNEIDER Adeline épouse LARGUET,
IDE en Dialyse, le 03/06/2006.
“Tous nos vœux de bonheur
sont adressés
aux heureux parents.”
Conception graphique et illustrations : Blás Alonso
Impression : OTT Imprimeur - Wasselonne