Fetal Ultrasound - HealthLinkBC File #116

French - Number 116
April 2014
Échographie fœtale
Fetal Ultrasound
Votre fournisseur de soins de santé vous demandera peutêtre de passer une ou plusieurs échographies fœtales au
cours de votre grossesse. Ces échographies fournissent
d’importants renseignements médicaux qui l’aideront à
établir avec vous le meilleur plan de soins pour vous et
votre bébé.
Qu’est-ce qu’une échographie fœtale?
Une échographie fœtale est un examen médical utilisant des
ondes sonores pour produire des images du bébé dans
l’utérus. Les échographies sont réalisées à l’aide d’un
instrument appelé transducteur. Le transducteur émet des
ondes sonores que l’oreille humaine ne peut pas entendre.
Les ondes sonores sont réfléchies par le bébé, puis
détectées par un échographe et transformées en image.
Les échographies doivent toutes être réalisées par des
personnes qui ont suivi une formation adéquate et qui
possèdent des connaissances et des compétences
particulières en matière d’échographie fœtale.
Comment me préparer?
Quand vous prendrez rendez-vous pour passer une
échographie, vous recevrez des instructions pour vous
préparer. Par exemple, on vous demandera peut-être de
venir au rendez-vous la vessie pleine.
À quel stade de la grossesse une
échographie fœtale est-elle indiquée?
Ces images sont utilisées pour déterminer la santé et le
bien-être du bébé. Un médecin spécialiste les examine, puis
envoie un rapport écrit au fournisseur de soins de santé.
Une échographie peut être effectuée à tout moment de la
grossesse. En général, elle est recommandée au premier et
au deuxième trimestres. L’examen fournit des
renseignements différents selon le stade de la grossesse et la
raison pour laquelle le fournisseur de soins de santé
demande qu’il soit réalisé.
Comment réalise-t-on une échographie
fœtale?
Quels renseignements l’échographie fœtale
fournit-elle?
Il existe deux types d’échographie fœtale :
En général, l’échographie fœtale permet de :
1. L’échographie abdominale est réalisée en déplaçant un
transducteur sur le ventre.
• surveiller la taille et la croissance du bébé;
2. L’échographie endovaginale, ou transvaginale, est
réalisée en insérant en douceur un transducteur étroit
dans le vagin.
L’échographie endovaginale permet de mieux voir la partie
inférieure de l’utérus. Toutefois, vous pouvez choisir ne pas
subir une échographie de ce type, même si votre fournisseur
de soins de santé la recommande.
Le plus souvent, les échographies médicales sont à deux
dimensions (2D), c’est-à-dire sans relief, et non à trois
dimensions (3D).
Les échographies fœtales sont-elles sans
danger?
L’échographie médicale 2D est utilisée chez les femmes
enceintes depuis plus de 40 ans. De nombreuses études ont
été réalisées pour déterminer si les échographies médicales
sont sans danger et il n’y a aucune indication claire d’un
risque ni pour la mère ni pour l’enfant. L’échographie n’est
pas une radiographie et n’utilise pas de rayonnement
ionisant.
• déterminer si le bébé se développe normalement ou s’il y
a de gros problèmes physiques;
• vérifier la quantité de liquide amniotique autour du bébé;
• montrer la position du bébé;
• fournir des renseignements au fournisseur de soins de
santé qui aurait des inquiétudes concernant l’utérus, les
ovaires, le placenta ou le col de l’utérus.
Premier trimestre (jusqu’à 14 semaines)
Le premier trimestre est le meilleur moment pour réaliser
une échographie visant à :
• déterminer le stade de la grossesse;
• estimer la date de l’accouchement;
• aider à déterminer s’il y a plusieurs bébés et s’ils
partagent le même placenta et/ou le même sac
amniotique.
Certaines femmes peuvent passer une échographie pour
effectuer une mesure de la clarté nucale dans le cadre du
dépistage génétique prénatal. Pour en savoir plus sur les
possibilités de dépistage génétique prénatal, veuillez vous
adresser à votre fournisseur de soins de santé.
Quels facteurs pourraient limiter les
renseignements obtenus à l’échographie?
Deuxième trimestre (de 15 à 27 semaines)
L’échographie pratiquée entre 18 et 22 semaines de
grossesse est souvent appelée échographie détaillée ou de
niveau 2. C’est le meilleur moment pour observer
l’anatomie du bébé et essayer de voir s’il y a des anomalies
congénitales. La forme et la taille des structures du bébé
sont examinées, mais l’échographie ne permet pas toujours
de dire si ces structures fonctionnent bien.
Certains facteurs peuvent être limitants pour l’obtention de
renseignements à l’échographie, entre autres :
La période de la 18e à la 22e semaine de grossesse est aussi
le meilleur moment pour chercher des « marqueurs » à
l’échographie. Les marqueurs ne sont pas des anomalies
congénitales. Il s’agit en général de variations normales de
la croissance et du développement, mais qui peuvent être le
signe d’un problème plus grave comme le syndrome de
Down ou la trisomie 18. Si l’échographie révèle un
« marqueur », votre fournisseur de soins de santé vous
proposera peut-être des examens et des renseignements
complémentaires. La plupart des bébés qui ont un
« marqueur » à l’échographie sont en parfaite santé et se
portent bien.
• l’obésité ou l’excès de poids éventuel de la femme
enceinte;
• la taille du bébé (très petit ou très gros);
• une faible quantité de liquide amniotique autour du bébé;
• la position du bébé.
Puis-je obtenir des photos de l’échographie?
Certaines cliniques qui pratiquent des échographies 2D sur
indication médicale fournissent des photos. Renseignezvous sur l’existence de ce service et sur son coût à votre
arrivée à la clinique, avant de passer l’échographie.
Certaines cliniques proposent et réalisent des échographies
de convenance, pratiquées aux seules fins d’obtenir des
photos-souvenirs. Ces échographies n’ont pas pour
principal objectif de fournir des renseignements médicaux.
• la taille, la croissance ou la position du bébé;
Les échographies, y compris les échographies fœtales, sont
des actes médicaux. Elles ne devraient être pratiquées que
pour des motifs d’ordre médical. Santé Canada, la Société
des obstétriciens et gynécologues du Canada, l’Association
canadienne des radiologistes, le Collège des médecins et
chirurgiens de la C.-B. et l’International Society of
Ultrasound and Gynecology recommandent l’échographie à
des fins médicales uniquement et non à des fins ludiques
(souvenirs).
• la quantité de liquide amniotique autour du bébé;
Pour plus de renseignements
• l’emplacement du placenta;
Pour en savoir plus sur les échographies fœtales, consultez
les sites Web suivants :
Inversement, une échographie parfaitement normale n’est
pas une garantie que le bébé est en parfaite santé.
Troisième trimestre (après 27 semaines)
Votre fournisseur de soins de santé vous demandera peutêtre de passer une ou plusieurs échographies au troisième
trimestre s’il a des inquiétudes concernant :
• la longueur du col de l’utérus.
• Société des obstétriciens et gynécologues du Canada
Puis-je connaître le sexe de mon bébé?
e
À l’échographie du deuxième trimestre (entre la 18 et la
22e semaine), les organes génitaux (sexuels) sont en général
observés lors de l’examen détaillé de l’anatomie du bébé. Si
le bébé est dans une position qui permet de bien les voir,
son sexe (masculin ou féminin) figurera dans le rapport
final et votre fournisseur de soins de santé pourra vous
l’indiquer.
L’échographiste n’est pas en mesure de donner des
renseignements détaillés sur ce qui est visible à
l’échographie, y compris le sexe du bébé. Vous ne pouvez
obtenir les résultats de l’échographie que par
l’intermédiaire de votre fournisseur de soins de santé.
Si vous ne souhaitez pas connaître le sexe de votre bébé,
informez-en votre fournisseur de soins de santé et
l’échographiste. Sachez aussi que l’échographie ne permet
pas toujours de déterminer correctement le sexe du bébé.
http://sogc.org/fr/publications/utilisation-delechographie-au-cours-de-la-grossesse/
• Santé Canada www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/iyh-
vsv/med/ultrasound-echographie-fra.php
Pour en savoir plus sur le dépistage génétique prénatal,
consultez le site Web du programme de dépistage génétique
prénatal de la C.-B. : www.perinatalservicesbc.ca.
Pour les autres sujets traités dans les fiches
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www.HealthlinkBC.ca/healthfiles ou votre unité de
santé publique locale.
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