dossier de bourse « actions jeunes

DOSSIER DE BOURSE
« ACTIONS JEUNES »
ANNEE 2016
Soutien financier destiné à valoriser et soutenir les jeunes seuls ou en groupe ayant un projet.
Bénéficiaires : Lycéen (16-18 ans) et Jeune adulte (18-25 ans), résidant dans l’Aude.
Porteur(s) du projet : seul ou en groupe
Lieu de déroulement du projet : Sans contrainte spécifique
Conditions d’obtention : Le projet doit revêtir un intérêt général (notamment humanitaire,
culturel, sportif) favorisant le vivre ensemble.
Montant : 200 € (maximum)
Date limite de réception des dossiers : 30 Juin 2016
acti city – information jeunesse
48 rue Antoine Marty BP 855 - 11000 Carcassonne
Tél : 04 68 11 29 31 - Fax : 04 68 77 52 89
www.acticity.com
ÇA COMMENCE ICI !
 Composition du dossier de demande de Bourse Action Jeunes
Les candidats doivent retirer un dossier à remplir et fournir les pièces suivantes :
- Fiche de présentation du ou des porteur(s) de projet
- Description du projet
- Budget prévisionnel du projet
- Autorisation parentale pour les porteurs de projets de moins de 18 ans
- Autorisation de Droit à l’image
- Lettre de motivation (expliquez ce qui vous a conduit à monter votre projet, et en quoi celuici vous servira-t-il pour l’avenir. Pour un projet collectif, vous pouvez mentionner les
motivations individuelles et collectives)
 Etapes d'instruction des demandes
- Retrait des dossiers dans la station acti city à Carcassonne ou à Narbonne, ou téléchargement
en ligne sur le site : www.acticity.com, onglet « Engagement », sous onglet « Projets jeunes »
- Dépôt des dossiers complet jusqu’au 30 Juin 2016 à l’adresse suivante :
Acti city – Information Jeunesse
48, rue Antoine Marty
11855 CARCASSONNE CEDEX 9
ET APRES …
- Courrier d’acti city accusant réception des dossiers et demandant, le cas échéant, des pièces
ou documents complémentaires aux candidats.
- Examen des projets par les membres du bureau.
- Courrier d’acti city notifiant l'avis favorable ou défavorable des membres du bureau, sur
l'attribution d'une bourse "Actions Jeunes.
 Modalités de versement de la bourse
Pour les Projets Jeunes, acti city soumet une enveloppe globale d’un montant de 1 000 €.
Cependant chaque bourse demandée ne pourra excéder la somme de 200 €.
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FICHE DE PRESENTATION DU OU DES PORTEURS DE PROJET
(Photocopier cette feuille s’il y a plus de 4 porteurs de projet)
Porteur de projet 1
NOM :………………………………...…….. Prénom :…………..…………………………
Date de naissance : ………………………..
Adresse :……………………………………………………………………………………...…
…………………………………………………………………………………………...………
…………………………………………………………………………………………………...
Téléphone :………………...………Courriel :…………………………………………….......
Situation actuelle (en parcours d’étude, en emploi, en recherche d’emploi, etc…)
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Porteur de projet 2
NOM :………………………………...…….. Prénom :…………..…………………………
Date de naissance : ………………………..
Adresse :……………………………………………………………………………………...…
…………………………………………………………………………………………...………
…………………………………………………………………………………………………...
Téléphone :………………...………Courriel :…………………………………………….......
Situation actuelle (en parcours d’étude, en emploi, en recherche d’emploi, etc…)
…………………………………….……………………………………………………………
Porteur de projet 3
NOM :………………………………...…….. Prénom :…………..…………………………
Date de naissance : ………………………..
Adresse :……………………………………………………………………………………...…
…………………………………………………………………………………………...………
…………………………………………………………………………………………………...
Téléphone :………………...………Courriel :…………………………………………….......
Situation actuelle (en parcours d’étude, en emploi, en recherche d’emploi, etc…)
…………………………………….……………………………………………………………
Porteur de projet 4
NOM :………………………………...…….. Prénom :…………..…………………………
Date de naissance : ………………………..
Adresse :……………………………………………………………………………………...…
…………………………………………………………………………………………...………
…………………………………………………………………………………………………...
Téléphone :………………...………Courriel :…………………………………………….......
Situation actuelle (en parcours d’étude, en emploi, en recherche d’emploi, etc…)
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DESCRIPTION DU PROJET
(Détaillez votre projet le plus précisément possible)
Intitulé du projet : …………………..…………………………………………………………
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Objectifs du projet : …………………………………………………………………………
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…………………………………………………………………………………………………..
A quelles attentes répond-il ? ....................................................................................................
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…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………...
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A partir de quel constat pouvez-vous juger la nécessité de votre projet ?
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Description du projet : ………………………………………………………………………
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.......................................................................................................................................................
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Public visé (caractéristiques sociales, nombre, etc.) ? ………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
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Moyens mis en œuvre (humains, matériels, financiers, communicatifs) : ………………....
……………………………………………………………………………………………...……
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Zone géographique ou territoire de réalisation du projet (quartier, commune, carton,
département, zone géographique, etc.) – Préciser le nom du territoire concerné(s) :
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………...........................................
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.......................................................................................................................................................
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.......................................................................................................................................................
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Date de mise en œuvre prévue (début) : ………………………………………………....…...
Durée prévue (nombre de mois ou d’années) : ……………………………………………....
BUDGET PREVISIONNEL DU PROJET
(Ce budget doit être établi en prenant en compte l’ensemble des dépenses et l’ensemble des recettes
affectées au projet, objet de la présente demande)
Estimez les coûts totaux du projet (dépenses), et précisez les recettes dont vous disposez
pour assumer ces dépenses. Précisez enfin le montant de la bourse sollicitée qui ne
pourra excéder la somme de 200€.
DEPENSES
MONTANT
RECETTES
MONTANT
Montant de la Bourse Action Jeunes sollicitées
Bourses Actions Jeunes
Acti city – Informations jeunesse
TOTAL DES CHARGES
€ TOTAL DES PRODUITS
€
La montant de la bourse « Actions jeunes » sollicitée est de …………€
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ATTESTATION DES PARENTS
(Pours les porteurs de projets ayant moins de 18 ans au moment du dépôt du dossier)
Je soussigné(e)…………………………………………………………………………………………..,
père,
mère
(rayer
la
mention
inutile)
de
……………………………………………………………………………………, atteste par la présente
avoir pris connaissance du contenu du dossier de demande de Bourse Actions Jeunes d’acti city
information jeunesse, et donne mon accord pour la réalisation du projet porté par mon enfant et par les
autres
jeunes
éventuellement
associés
à
ce
projet.
J’autorise la libre utilisation des documents médiatiques accompagnant le projet, dans le cadre d’une
utilisation permettant de valoriser le projet auprès du public et des institutions partenaires d’acti city.
J’autorise notamment la valorisation de ce projet sur le site internet d’acti city.
Signature d’un parent
Inscrire la mention « lu et approuvé »
AUTORISATION DROIT A L’IMAGE
(A signer par les porteurs de projets)
 J’autorise acti city – information jeunesse à valoriser ce projet auprès du public et à utiliser
librement les documents médiatiques associés, dans le cadre d’une utilisation limitée à l’aire de
communication d’acti city.
Signature des porteurs de projets
Inscrire la mention « lu et approuvé »
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