MOTO-CLUB ANNEMASSE BULLETIN D`ENGAGEMENT

MOTO‐CLUB ANNEMASSE BULLETIN D’ENGAGEMENT ROULAGE // CIRCUIT DU BOURBONNAIS 12 et 13 septembre 2015 NOM : PRENOM : N° TEL : N° et CODE LICENCE : Licence FFM 2015 à présenter obligatoirement lors du contrôle administratif. Pour les non licenciés FFM, possibilité de souscrire une licence une manifestation à 60€ (valable 2 jours). La RC piste incluse dans le tarif du roulage est le pass circuit éco FFM à 16€ par jour. MACHINE (marque, type et cylindrée) : Niveau sonore limité à 95db NIVEAU : intermédiaire‐ débutant / confirmé‐pilote / side‐car Merci d’entourer votre catégorie et de cocher cette case si vous n’avez jamais roulé sur un circuit : Le port d’une chasuble fluo est obligatoire pour les débutants. REGLES TECHNIQUES ET DE SECURITE VITESSE: combinaison cuir ou combiné cuir 2 pièces accepté si attaché, casque homologué, bottes, gants et protection dorsale obligatoire. TARIFS: 150€ le week‐end licencié FFM 182€ le week‐end (RC piste incluse) 91€ la journée (RC piste incluse) : samedi dimanche Avec 7 x 20 mn de roulage par jour et par catégorie. Je soussigné m’engage à respecter le règlement de cet entrainement déclaré à la FFM et à me conformer aux prescriptions du code sportif national de cette fédération. Date : / / 2015 Signature du participant précédée de la mention « lu et approuvé » Autorisation du représentant légal si le participant est mineur : NOM PRENOM SIGNATURE MOTO‐CLUB ANNEMASSE REGLEMENT CIRCUIT DU BOURBONNAIS 12 et 13 septembre 2015 1. Le bulletin d’engagement est à renvoyer accompagné obligatoirement du règlement à l’ordre du MC Annemasse avant le 5 septembre 2015 à : MOTO‐CLUB ANNEMASSE, 51 route de Bonneville, 74 100 ANNEMASSE Pour tous renseignements, merci de contacter Françoise : 06 11 77 33 76 (de 17H à 20H) ou [email protected] 2. Les entrainements ont lieu par tous les temps (sauf annulation par la direction du circuit pour des raisons de sécurité) et sont non remboursables sauf sur présentation d’un certificat médical ou d’une déclaration de plaintes aux autorités de police de vol de véhicules. Le remboursement intervient à réception des justificatifs ci‐dessus. En cas d’annulation par la direction du circuit, le remboursement des participants s’effectuera aux mêmes conditions que celui du club organisateur. 3. Tout bulletin d’engagement reçu sans règlement ne sera pas pris en compte. 4. Les règlements sont encaissés à réception de votre engagement. 5. Pour les participants venant de Suisse, possibilité de payer par virement bancaire, nous vous communiquerons notre IBAN par mail sur simple demande à [email protected] . 6. L’encaissement de votre chèque ou la réception de votre virement confirme votre engagement. 7. Possibilité d’arriver sur le site la veille à partir de 19h00 uniquement. 8. Pour la restauration, présence d’un camion snack sur le site le midi. 9. Les contrôles (administratif et technique) sont obligatoires. L’organisateur se réserve le droit de refuser un pilote non titulaire d’un titre fédéral en cours de validité ou présentant une machine en mauvais état (par exemple : une machine présentant des fuites quelconques). 10. Pour les mineurs, le bulletin d’engagement est à signer par le responsable légal. Sportivement Le comité directeur du MC Annemasse