DEMANDE D`UTILISATION D`UN COMPTE EPARGNE

Affaire suivie par : DRH
 01.44.27.35.44
DEMANDE D’UTILISATION D’UN COMPTE EPARGNE-TEMPS
Nom :
Prénom :
Corps/ grade (ou nature et date du contrat) :
Quotité de travail
□
□
temps complet :
autre (préciser) :
Fonction occupée :
Affectation :
Adresse du lieu d’affectation :
Je demande un congé au titre de mon compte épargne-temps de . .……. jours de congés
du ...../…./….. au ...../…./……(année de référence concernée : Universitaire 20…./20….)
Date d’ouverture
du CET
Nbre de jours épargnés à la
date de la demande
Nbre de jour demandé à
débiter sur le CET
Solde du CET après
demande
Les jours sollicités au titre du CET seront accolés à un congé annuel de …….. jours du ...../…./….. au
...../…./……
Date de la demande :
Date
Signature de l’agent
Visa et avis du supérieur hiérarchique:
Décision du service gestionnaire des congés
Observations
Date:
DIRECTION DES RESSOURCES HUMAINES
4, place Jussieu - 75252 PARIS Cedex 05
 01.44.27.35.44 -  01.44.27.27.76
 www.upmc.fr – [email protected]
□
oui
Signature
□
non