bulletin d`adhésion ou de renouvellement au front national bulletin d

BULLETIN D’ADHÉSION OU DE RENOUVELLEMENT
AU FRONT NATIONAL
NOM : ------------------------------------------------------------------------ PRÉNOM : -----------------------------------------------------ADRESSE : --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------CODE POSTAL : ……………………….. VILLE : --------------------------------------------------------------------------------------DATE DE NAISSANCE : . . / . . / . . TÉL : 0…………………….. PROFESSION : -----------------------------------------S’IL S’AGIT DE RENOUVELLEMENT, VOTRE N° DE CARTE : ………………………………………………………..
Adresse mail : …………………………………………………………………………………………………………
Chèque à l’ordre de : Mandataire financier du FN
.
 50 €
Adhésion
Normale
 30 €
ARM
AF
AJ
 80 €
Adhésion
Couple (1)
 90 €
Adhésion
de Soutien
 130 €
Adhésion
Bienfaiteur
 250 € et +
Adhésion
« Prestige »
SIGNATURE :
ARM : adhésion revenu modeste - AF : adhésion famille - AJ : adhésion moins de 25 ans
(1) Valable à partir de la deuxième adhésion à une même adresse
Coupon à retourner à : FN 25 – BP 2 – 25410 Saint-Vit
BULLETIN D’ADHÉSION OU DE RENOUVELLEMENT
AU FRONT NATIONAL
NOM : ------------------------------------------------------------------------ PRÉNOM : -----------------------------------------------------ADRESSE : --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------CODE POSTAL : ……………………….. VILLE : --------------------------------------------------------------------------------------DATE DE NAISSANCE : . . / . . / . . TÉL : 0…………………….. PROFESSION : -----------------------------------------S’IL S’AGIT DE RENOUVELLEMENT, VOTRE N° DE CARTE : ………………………………………………………..
Adresse mail : …………………………………………………………………………………………………………
Chèque à l’ordre de : Mandataire financier du FN
 50 €
Adhésion
Normale
 30 €
ARM
AF
AJ
 80 €
Adhésion
Couple (1)
 90 €
Adhésion
de Soutien
 130 €
Adhésion
Bienfaiteur
 250 € et +
Adhésion
« Prestige »
SIGNATURE :
ARM : adhésion revenu modeste - AF : adhésion famille - AJ : adhésion moins de 25 ans
(2) Valable à partir de la deuxième adhésion à une même adresse
Coupon à retourner à : FN 25 – BP 2 – 25410 Saint-Vit