bulletin d`inscription Leonardo Da Vinci

BULLETIN D’INSCRIPTION SCUOLA LEONARDO DA VINCI
ROME / MILAN -Standard et cours dolce vita 50 + Informations personnelles :
Madame 
Mademoiselle 
Monsieur 
Nom :
Sexe: M  F 
Prénom :
Adresse et pays :
Email:
Téléphone 1:
Téléphone 2 :
Date de naissance :
Nationalité:
Fax :
Profession/études :
N° passeport ou n° carte d’identité :
Prévenir en cas d’urgence : M.
Tél :
Cours de langue à Scuola Leonardo da Vinci® :
Rome

Milan 
du:______________________au:____________________________
Standard 20h/semaine :
cours dolce vita 50 + 
cours n° 110 Nombre de semaines :
Nombre de semaines :
Avez-vous étudié l’italien ? oui 
non 
Votre évaluation personnelle :
niveau :
débutant 
élémentaire (A1)  intermédiaire 1 (A2) 
intermédiaire 2 (B1)
 avancé (B2) 
fort (C1) 
niveau diplôme (C2) 
Test de niveau : Test perso à réaliser avant l’arrivée et à joindre à l’inscription ou en ligne :
http://www.cours-italien.com/Testez-votre-italien.html http://italian-language-test.scuolaleonardo.com/
Observations/Remarques :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
L’école m’a été recommandée par l’Union Nationale des Jumelages Poste et Télécoms, 57 rue de la Colonie 75013 Paris
Hébergement en famille (du dimanche au samedi), demi-pension :
du ___________________________au_____________________
Type :
- chambre simple : demi-pension
- fumeur : oui 
non 
- allergies: oui 
non  lesquelles :
- suivez- vous un régime spécial ?
- chambre double : demi-pension

oui 
Transfert facturé* souhaité : arrivée 
non 
- détails du régime :……………………..
départ  (voir tarif ci-après)
- lieu, heure d’arrivée :
- n° du vol :
ou n° du train :
 attendre confirmation de l’inscription par l’école avant achat billets de transport

*ROME :
- à l’arrivée : de l’aéroport Fiumicino « Leonardo da Vinci » (FCO) ou Rome Airport « Ciampino » (CIA)) /prix : 100,00€, à l’adresse de
l’hébergement.
- où de la gare principale « Stazione Termini »/ prix 50€, à l’adresse de l’hébergement.
- charges par heure de délai supplémentaire : 25€
- au départ : idem
*MILAN : information en cours
Informations :
Si le transfert est souhaité, le prévoir lors de l’inscription, transmettre au plus tard une semaine avant votre arrivée tous
les renseignements à l’école : horaires d’arrivée, n° de vol, de train, etc …
- l’arrivée a lieu le dimanche avant le début des cours, à/p de 14h et le départ se fait le samedi après les cours, à 10h.
 Si vous arrivez un jour avant le début des cours ou partez un jour après, prendre très vite contact avec le Jumelage qui
étudiera avec l’école les possibilités, facturation en sus.
Souhaits particuliers/remarques/questions :
CONDITIONS D’ANNULATION
- en cas d’annulation du cours de votre fait, celle-ci doit parvenir par écrit à l’école concernée (lettre, télégramme, fax ou
mail + copie au Jumelages))
- si l’annulation est faite plus de 21 jours avant le début du cours, l’école remboursera la totalité, sauf 70€
- Si l'annulation est faite à moins de 15 jours avant le début du cours, aucun remboursement n’interviendra
- si une inscription est changée au profit d’une autre personne, il sera demandé 45€ de frais de gestion
- Si vous vous inscrivez moins de 21 jours avant le début du cours, nous exigeons la totalité du paiement à l’inscription.
IMPORTANT
er
Le contact 1 en cas de problème ou pour toute question est Union Nationale Jumelages tél : ( 33 (0)1 53 62 20 30
-
ROME : Coordonnées de l’école : Scuola Leonardo da Vinci, piazza dell’Orologio 7, IT-00186 Rome
o
-
Téléphone: ++39-06.6889.2513 • Fax: ++39-06.6821.9084 • Email: [email protected]
MILAN : Coordonnées de l’école: Scuola Leonardo da Vinci Via Darwin 20IT - 20143, Milan, Italie
o
Téléphone : (+39) 02-8324.1002  Fax : (+39) 02-8942.5256  Email : [email protected]
J'ai pris connaissance des "Conditions Générales de Participation" et déclare par la présente mon acceptation :
Date :
Signature :