FR2 Formulaire inscrip.

XXIIIème ASSEMBLéE GéNéRALE DE LA FIUC
16 - 20 novembre 2009
FICHE DE RéSERVATION DE LOGEMENT
A renvoyer à : RETRAVEL
Tel/Fax : +39 06 3600 5596 / +39 06 3212 0029
E-mail : [email protected]
Nom - Prénom ................................................................................................................................................
Adresse...........................................................................................................................................................
Téléphone / Fax..............................................................................................................................................
Courrier électronique ......................................................................................................................................
Date d’arrivée.................................Date de départ...............................Nombre de nuits...............................
Hôtels 3
étoiles
r EXCEL MONTEMARIO - Via degli Scolocopi, 31 - 00136 Roma - Tel. +39 06 3505 8001
r TORRE ROSSA PARK HOTEL - Via di Torre Rossa, 94 - 00165 Roma - Tel. +39 06 660 071
r CLARHOTEL - Largo Lorenzo Mossa, 4 - 00165 Roma - Tel. +39 06 661 028
Prix - Petit déjeuner inclus r Chambre simple
110.00 euros/jour/chambre
r Chambre double
140.00 euros/jour/chambre - partagée avec .........................
Maison Religieuse
r VILLA EMERENZIANA - Via Sappada, 15 - 00136 Roma - Tel. +39 06 3551 1314
Prix - Petit déjeuner inclus r Chambre simple
80.00 euros/jour/chambre
r Chambre double
110.00 euros/jour/chambre - partagée avec...........................
PaieMent
r
CARTE
DE CRéDIT
VISA
r
MASTER CARD
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AMERICAN EXPRESS
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Numéro de carte de crédit............................................................ Au nom de...........................................................
Date d’expiration..........................................................................
Signature...................................................................................... Date.....................................................................
r VIREMENT BANCAIRE
Bénéficiaire : RetRaVel
Banque : Unicredit Banca d’Impresa
Compte : 2241604 - CAB 0321 - ABI 03226
Code Swift : UNCR IT 2V RMW
Code IBAN : IT/20/K/03226/03201/000002241604