Association Strasbourgeoise de Krav Maga

Transcription

Association Strasbourgeoise de Krav Maga
Association Strasbourgeoise de Krav Maga
STAGE BLEUE-MARRON-NOIRE
Inscription Stage du 16/02/2017 au 19/02/2017
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Rentrant dans le cursus enseignant FEKM.
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Renvoyer à: ASKM 4 Rue du Tilleul 67610 LA WANTZENAU avec votre règlement à l’ordre de ASKM.
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- Ou déposer durant un cours avec votre règlement à l’ordre de ASKM.
-Jem’inscrisaustage,organiséparl’ASKM,quiauralieudu16/02/2017au19/02/2017.
Jeudi,Vendredi,SamedietDimanchede10H00à14H00.
-Jejoinsmonrèglement(chequeencaisséaprèslestage).
Mercid’indiquersivousfaitesles4jours,oulesjoursauxquelsvousparNcipez.
-PourlebonfoncNonnementdustagel’ASKMn’effectueraaucunremboursement.
-L’ASKMsereserveledroitd’annulerlastage
NOM
PRENOM
ADRESSE
CP / VILLE
TEL
EMAIL
STAGE COMPLET: 120 Euros. 150 Eur Non Licenciés.
STAGE JOURNEE: 35 Euros Licenciés. 45 Euros Non Licenciés
TARIFS
Si licencié(e)
FEKM
JEUDI
VENDREDI
SAMEDI
DIMANCHE
NUMERO DE LICENCE
CLUB
A:
Le:
SIGNATURE
/
/2017
Portez la mention « Lu et approuvé »
ASKM. 4 RUE DU TILLEUL. 67610 LA WANTZENAU.
Inscrite au tribunal d’instance à Strasbourg
SIRET 492 468 194 00021