Feuille d`inscription école de foot

Case postale 98
Lausanne 18
http://www.concordialausanne.ch
[email protected]
Compte postal : 10-2457-8
ECOLE DE FOOT DU F.C. CONCORDIA LAUSANNE
SAISON 2013-2014
Responsable :
David Clément
079 689 69 31
[email protected]
Cotisation :
Fr. 90.- (Fr. 45.- lorsque l'enfant débute après le 31 décembre)
Rabais pour les enfants d'une même famille :
2 enfants – 20% sur la cotisation de chaque enfant
3 enfants et plus – 30% sur la cotisation de chaque enfant
--------------------------------------- " ------------------------------------ECOLE DE FOOT DU F.C. CONCORDIA LAUSANNE
SAISON 2013-2014
BULLETIN D'INSCRIPTION
Nom de famille : ............................................... Prénom : .................................................................
Date de naissance : ......................................................................
Adresse : .............................................................................................................................................
NPA : ............................ Localité : .......................................................................................................
Téléphone fixe : .............................................. Portable : ..................................................................
E-mail : ........................................................................
Lieu et date : .............................................................. Signature d'un parent : ..................................