2011_PPT_11

L'électromyographie du larynx, son apport dans
le diagnostic et le traitement de la dysphonie
Spasmodique.
Alain PERRIN Fondation Ophtalmologique Adolphe de ROTHSCHILD PARIS
 Technique:


Appareil d’enregistrement :
 K Point portable Alpine-Biomed
 Filtres : 200Hz -10KHz
 Balayage : 100ms/division
 Amplitude : 0,1mV/division
Electrodes :
 Alpine-Biomed
- 37mm-27G
 - 50mm-26G


Oxford Instrument

- 37mm-27G
Alain PERRIN Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild 75019 PARIS
 Muscles examinés:

Thyro-Aryténoïdiens

Crico-Aryténoïdiens Postérieurs
Alain PERRIN Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild 75019 PARIS
 Résultats :

Thyro-Aryténoïdien :
Repos
NORMAL
DYSTONIQUE
Tremblement
Pas d'Activité
Nulle ou Activité de
type continue
Bouffées régulières
Tracé Intermédiaire
riche de plus de 0,5mV
Phonation
Tracé Intermédiaire
riche de moins de
0,3mV
Hyperactivité de début
et/ou de fin de
Phonation
Activité Nle avec
bouffées régulières
Bouffées Irrégulières
Alain PERRIN Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild 75019 PARIS
Thyro-Aryténoïdiens
Normale
Dystonie
Tremblement
Alain PERRIN Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild 75019 PARIS
Formes de Dystonie du Thyro-Aryténoïdien
Simple :
Bouffées Dystoniques :
Hyperactivité de début de phonation :
Hyperactivité de fin
de phonation :
Alain PERRIN Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild 75019 PARIS
Formes Mixtes
Dystonie Tremblante :
Dystonie et Neurogène :
Aspect Post Injection :
Alain PERRIN Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild 75019 PARIS
 Crico-Aryténoïdien Postérieur
Repos
Inspiration Courte
Phonation
Normal
Dystonique
Nulle
Nulle ou
Activité continue
Activité de moins de
200ms
Nulle
Activité de plus de
300ms
Tremblement
Non Observé
Retard à la relaxation
Activation Paradoxale
Alain PERRIN Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild 75019 PARIS
Crico Aryténoïdiens Postérieurs
Normale
Dystonie
Tremblement
?
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Conclusion :
L’enregistrement électromyographique des muscles laryngés permet
lors de la première consultation le diagnostic et la détermination de la
forme de la dysphonie (en adduction, en abduction ou mixte) et
confirme sa nature dystonique, seule réelle indication à l’injection de
toxine botulique. Il permet lors des consultations ultérieures
d’apprécier l’évolution et surtout de s’assurer de la bonne topographie
de l’injection.
Alain PERRIN Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild 75019 PARIS