dossier de candidature - Le Centre Gustave Eiffel

Coller une photo
d'identité
récente
DOSSIER DE CANDIDATURE
Formation souhaitée
CAP Installateur sanitaire
CAP Préparation et Réalisation d'Ouvrages Electriques
CAP Constructeur en Béton Armé du Bâtiment
BAC PRO Electrotechnique Energie
Equipements Communicants
BAC PRO Technicien du Bâtiment
Organisation et Réalisation du Gros Œuvre
BAC PRO Technicien en Maintenance des Systèmes
Energétiques et Climatiques
BTS Bâtiment
BTS Assistant de Manager
BTS Travaux Publics
Site de Massy
Site de Maurepas
Etat Civil *
Nom : …………….....………………..…………………..
Prénoms : …………………………………………………….……
Date de naissance : …………………………………..
Lieu de naissance : …………………………….…………………
Nationalité : …………...……………………………….
N° de Sécurité Sociale : …………………………………………
Adresse : ……..……………….………………………………………………………………………………………
Code Postal : ………………………………………………..
Commune : ………………………..………………………………
N° de téléphone du domicile : ………………………………………………
N° de portable : …………………………...…………
Adresse e-mail : ………………….…………………………………..……………………………………………….
Code INE (Identifiant Education Nationale) : …….……...…………………………………………………………
Situation personnelle
Célibataire :
Marié(e) :
Autre :
Parents * :
Père
Nom : ………………………...…………………………
Prénoms : …………………...…………………………
Profession : …………………………………………….
Employeur : ……………………………………………
Mail et Tél. : ……………………………………………
Mère
……………………………………………………………..
……………………………………………………………..
……………………………………………………………..
……………………………………………………………..
……………………………………………………………..
Situation des parents :
Séparés :
Mariés :
Frères et sœurs :
Nom :
…………………………….
Prénom :
…………………………….
Age :
…………………………….
Etudes ou Profession : ……………………………
Permis de Conduire * :
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
Divorcés :
……………………………..
……………………………..
……………………………..
……………………………..
Catégorie : ………………………………….. Date d'obtention : ……………………….
Situation militaire
Journée d'appel pour la défense effectuée le : …………………………………………..
* Loi 78.17 du 6 janvier 1978 (voir page 3)
Page 1
Vos 4 dernières années de scolarité *
ANNEES
………………
………………
………………
………………
………………
………………
CLASSE SUIVIE
………………………
………………………
………………………
…….………..…………
………………………
…….…………………
……………
ETABLISSEMENT
……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………….……………
……………………………………………………
………………………………………….…………
…………………………………….………………
DIPLOMES OBTENUS
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
Langues *
1- Très bien
2- Bien
3- Moyen
Lu
Ecrit
Parlé
……………………………………………………………...…………
………………………………………………………………………
……………………………………………………………………..…
………...……………...……...………………………………………
Connaissances informatiques
1- Très bien
2- Bien
3- Moyen
LANGAGES, LOGICIELS, MATERIELS
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………...…………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………..…………………………………
NIVEAU
……………………………………………
……………………………………………
……………………………………………
……………...……………………………
Avez-vous une entreprise d'accueil pour cette formation ?
Nom de la Société : ………………………………………………………...…………………………………………
Nom du responsable : ………………………………………………………………………………………………..
Téléphone : ………………………………….…..…………………………………………………………………….
Adresse : ……………….……………………………………………………………………………………………….
E-Mail : ………………….………………………………………………………………………………………………
Comment avez-vous connu le Centre Gustave Eiffel ?
Presse, journal, guide. Lequel ?
Réunion d'information. Où ?
Salon, Forum. Lequel ?
Site internet. Lequel ?
Autres moyens. Lequel ?
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
Je soussigné (e) demande au Centre Gustave Eiffel d'examiner ma candidature.
Dans le cas où mon dossier est retenu, je serai convoqué (e) à des tests et entretiens de motivation.
Fait à ………………………………………………………
Le………………………………………
Signature :
Page 2
Documents à fournir
r
Photocopie : carte d'identité ou carte de séjour autorisant le travail en France (pour les étrangers)
r
Photocopie de l'attestation de la carte vitale
r
Copie du relevé de notes du CAP - BEP - BAC - BTS - DUT
r
Photocopie des diplômes obtenus
r
Photocopie des bulletins scolaires des 2 dernières années
r
Photocopie de l'attestation de recensement ou du certificat de participation à l'appel de préparation
à la défense
r
3 Photos d'identité récentes avec nom au verso dont 1 à coller sur le dossier
r
Curriculum Vitae
r
Lettre de Motivation
r
Pour les jeunes nés après le 01/01/1988, photocopie de l'ASSR 2
* : Informatique, fichiers et libertés (article 27 de la loi 78-17 du 6 janvier 1978)
Les rubriques (et sous-rubriques) marquées d'un astérisque permettent de constituer un fichier informatisé des candidatures, il est donc obligatoire d'y répondre pour que votre
candidature puisse être prise en considération. Ces informations sont destinées :
- à usage interne du Centre Gustave Eiffel dans le but d'optimiser l'adéquation entre candidats potentiels et places disponibles,
- à être transmises, selon la législation en vigueur, aux administrations régionales compétentes dans l'hypothèse où votre candidature est retenue.
Elles pourront donner lieu à exercice du droit d'accès ou de rectification dans les conditions prévues au Chapitre V de la loi précitée, auprès de notre secrétariat.
Page 3
Merci d'envoyer votre dossier au Centre Gustave Eiffel
30, Route de Longjumeau
91385 CHILLY-MAZARIN Cedex
Tél : 01.69.74.15.50
Fax : 01.69.74.15.60
E-mail : [email protected]
www.centregustaveeiffel.net
Page 4