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FICHE D’INSCRIPTION pour Le PROGRAMME D’ACTIVITES Cocher les activités choisies cocher Activités Dates Horaires Prix Grillades - Jeux d’O Samedi 2 juillet 11h - 17h 2€ -3€ -4€-5€ Cours de cuisine Mardi 5 juillet 10h - 13h 4€ - 5€ - 7€ - 8,50€ Hôtel à insectes Mardi 5 juillet 14h - 18h30 gratuit Surf Mercredi 6 juillet 10h - 17h 8€ - 10€ - 12,50€ - 14,50€ BMX Jeudi 7 juillet 13h15 - 17h15 6€ - 7€ - 9€ - 11,50€ Une journée à la plage Vendredi 8 juillet 9h30 - 17h 2€ -3€ -4€-5€ 11-12-13 juillet 9h45 - 17h15 6€ Jeu intergénérationnel Lundi 11 juillet Mardi 12 juillet 9h45 - 13h30 13h30 - 16h30 gratuit Grand Défi accrobranche Vendredi 15 juillet 10h - 17h 8€ - 10€ - 12,50€ - 14,50€ Séjour aventure en Pays Basque Du 17 au 23 juillet Koh Lanta 8 Mardi 19 juillet 13h30 - 17h Jeux d’équilibre Jeudi 21 juillet 13h30 - 17h gratuit Laser game dans les bois Jeudi 21 juillet 19h15 - 22h45 2€ -3€ -4€-5€ SURPRISE ! Vendredi 22 juillet 12h - 17h gratuit Géocaching Mardi 26 juillet 10h - 16h gratuit Terminus Fatal Mardi 26 juillet 16h45 - 22h15 4 € - 5 € - 7 € - 8,50 € Parkour Jeudi 28 juillet 13h - 18h30 8€ - 10€ - 12,50€ - 14,50€ Pêche Vendredi 29 juillet 9h45 - 12h gratuit Vendredi Tout Est Permis Vendredi 29 juillet 19h - 22h gratuit Canoë sur la Maine Mardi 16 août 10h - 16h30 gratuit A déposer à la Maison des Jeunes aux heures d’ouverture avant le 23 juin 2016 AJT NOM ................................................... PRENOM ........................................... DATE DE NAISSANCE ................................... ADRESSE ................................................................................................................... TEL. ......................................................................... RÉGIME GÉNÉRAL oui si non, ......................... Si QF< 900 préciser le N° d’allocataire ............................... et votre Quotient Familial ........... M,Mme ............................................................. responsable légal de l’enfant, autorise mon fils, ma fille à participer aux activités proposées par le service jeunesse. Ci-joint un chèque de .................... € libellé au nom du Trésor Public de Montaigu. J’autorise les responsables à faire soigner mon enfant et à prendre toute décision médicale d’urgence en accord avec les services médicaux. A ....................................... le .......................................................... Signature (porter la mention « lu et approuvé ») Danse Théâtre Chant Magie Graff/Déco Rap/Beat Box/ MAO 130 € - 150 € - 170 € - 190 € gratuit Surf Mercredi 17 août 10h - 17h 8€ - 10€ - 12,50€ - 14,50€ Dessin Mercredi 17 août 14h - 17h gratuit Top Chef Jeudi 18 août 9h30 - 15h 2€ -3€ -4€-5€ Banana Rocket - Jet Ski Vendredi 19 août 9h45 - 17h30 14€ - 16€ - 19€ - 21€ Tournoi de foot Lundi 22 août 9h45 - 17h15 gratuit Atlantic Toboggan Mardi 23 août 9h30 - 17h 11€ - 13€ - 16€ - 19€ Terminus Fatal Mardi 23 août 16h45 - 22h15 4 € - 5 € - 7 € - 8,50 € Préparons la soirée ! Mercredi 24 août 14h - 17h gratuit Surf Mercredi 24 août 10h - 17h 8€ - 10€ - 12,50€ - 14,50€ Archery Tag Jeudi 25 août 9h - 18h 8€ - 10€ - 12,50€ - 14,50€ Parcours du combattant - Aviron Vendredi 26 août 13h45 - 17h15 6€ - 7€ - 9€ - 11,50€ « La MDJ fait son show! » Vendredi 26 août 18h - 23h gratuit Mini-séjour EVASION + 14 ans Lundi 29 et mardi 30 août Départ à 9h 20 € -24€ -27 € - 30 € Album Photo Mercredi 31 août 14h -18h gratuit Tarif 1 QF < 500 € Tarif 3 701 € < QF < 900 € Tarif 2 501 € < QF < 700 € Tarif 4 QF > 901 €