PHOTO DOSSIER DE CANDIDATURE ANNÉE

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Rdv le : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LYCEE TECHNOLOGIQUE ET
PROFESSIONNEL PRIVE
à................................
67, rue de Bel-Orme – 33000 BORDEAUX
 05.56.00.87.97 - Fax 05.56.00.87.90
[email protected] – www.belorme.com
DOSSIER DE CANDIDATURE
 1ère année
 2ème année
ANNÉE SCOLAIRE 2016 - 2017 en classe de CAP ATMFC
 Dispositif ULIS
NOM DE L'ÉLÈVE ........................................................
DATE DE NAISSANCE : ....... / ........ / .......
PRÉNOMS (tous) .. ……………………………SEXE : ……….
LIEU : ...................... ………
DPT : ………….. PAYS : ………………….
NATIONALITÉ : ..................... …………………………………
Tél. Portable Elève : .…. / .... ./ ...... / ...... / .......
Email Elève : .............................. @ .............................................
Adresse de l’élève (si différente du responsable légal) : ...................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
RESPONSABLE LEGAL 1 : NOM . . . . . . . . . . . . . . Prénom . . . . . . . . . . . .
Tél. domicile ..................................
Nom de jeune fille :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tél. portable .......................................
E-mail ......................................................
Adresse de son domicile. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.....................................................
Code profession
Code Postal . . . . . . . . Ville . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tél. travail ........................................
Profession . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Entreprise (nom et adresse) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
............................................ .........
Code Postal . . . . . . .
Chômage

Retraite ou pré-retraite

Ville . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
RESPONSABLE LEGAL 2 : NOM. . . . . . . . . . . . . . . Prénom . . . . . . . . . . . .
Nom de jeune fille : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tél. domicile ..................................
Adresse de son domicile. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tél. portable .......................................
E-mail ......................................................
.....................................................
Code Postal . . . . . . . . Ville . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Code profession
Profession . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tél. travail ........................................
Entreprise (nom et adresse) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.....................................................
Code Postal . . . . . . . Ville . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
TUTEUR : NOM ......................................... Prénom ...............................
Adresse ........................................................................................
...................................................................................................................
Code Postal ....................................... Ville ...............................
SITUATION DES PARENTS :
Mariés
Divorcés
Séparés



Nombre total d’enfants . . . . . . .
Chômage

Retraite ou pré-retraite

Tél. .................................................
Portable ..............................................
E-mail ......................................................
Veuf (ve)

Remariés 
Célibataire 
A charge . . . . . . . .
V ie m ari ta l e 
Etablissement scolaire fréquenté 2015/2016 ..................................................................................................................................................................
N° Académique de l'Etablissement (RNE) OBLIGATOIRE .................................................... Classe fréquentée ................................
A demander à l’établissement scolaire de l’année 2015/2016
RENSEIGNEMENTS PRATIQUES CONCERNANT L'ÉLÈVE :
 L'élève est-il confié à la D.S.G.
OUI

NON

ou autre organisme (préciser le nom) .................................................................................................................................................
(Dans l'affirmative, fournir OBLIGATOIREMENT une prise en charge des frais de scolarité et éventuellement de demi-pension)
 Est-il boursier national
OUI

NON

 Si oui, au mois de juin, pensez à faire la demande de transfert du dossier de bourse auprès de l’établissement d’origine.
N° Identifiant Elève OBLIGATOIRE
(à demander auprès du secrétariat de l’établissement en cours d’année)
N° Sécurité Sociale Elève
Problèmes médicaux à signaler : ………………………………………………………………….…………………………………………………………………………….....................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Observations particulières : …………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
A ……………………………….. , le .........................................................
Signature
Constitution du dossier (à insérer dans la pochette) :

photocopies des 3 bulletins trimestriels des années 2014/2015 et 2015/2016 et obligatoirement l'avis
définitif d'orientation du conseil de classe du 3 e trimestre de l'année 2015/2016

2 photos d'identité (marquer le nom au dos de chacune)

5 timbres au tarif actuel

La photocopie R° V° de la pièce d’identité ET toutes les pages du livret de famille

A partir des 16 ans de l’élève, la photocopie de l’attestation de recensement OU photocopie de
l’attestation de participation à la Journée de Défense et de Citoyenneté (J.D.C)

1 photocopie de l’attestation d’assurance maladie de l’élève

1 photocopie de l'extrait de la décision de justice (dans les cas de divorce ou de séparation)

1 certificat de radiation de l'établissement scolaire précédent (à fournir obligatoirement en juillet)

Pour les demandes d’inscription en CAP PETITE ENFANCE et MCAD, et TERMINALE, la photocopie du
relevé de notes et du diplôme
TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS ÉTUDIÉ
Les bulletins devront nous parvenir au fur et à mesure que vous serez en leur possession.
En cas de refus, le dossier sera conservé par l'établissement, sauf sur demande expresse de la famille
CONTRIBUTIONS 2016 - 2017
CAP A.T.M.F.C.
Assistant Technique en
Milieu Familial et Collectif
+ tenue professionnelle (environ)
830 €/an
BAC Professionnel
70 €
BAC Professionnel A.S.S.P.
(2nde , 1ère , Terminale)
995 €/an
Accompagnement, Soins et
Services à la Personne
Options : A domicile
ou
: En structure
995 €/an
(2nde , 1ère , Terminale)
 Commerce
 Vente
 Gestion-Administration
BAC Technologique S.T.L.
995 €/an
(1ère , Terminale)
FORMATION CONTINUE
2nde GT
995 €/an
BAC Technologique S.T.2.S.
995 €/an
(1ère , Terminale)
CAP PETITE ENFANCE
730 €/an
Mention Complémentaire d’Aide
à Domicile
720 €/an
B.T.S. E.S.F.
DE C.E.S.F.
2nde GT
995 €/an
1.310 €/an
1.310 €
2nde GT
995 €/an
BAC Technologique S.T.M.G.
995 €/an
(1ère , Terminale)
CAP PETITE ENFANCE : 2300 €
En Terminale, 3 options
 Gestion et Finance
 Ressources Humaines
et Communication
 Mercatique
B.T.S. A.G.
Assistant de Gestion PME/PMI
PREPA CONCOURS : I.F.S.I. - A.S. - A.P. : 1900 €
1.310 €/an
Pour les élèves de TERMINALE,
possibilité de préparer la formation
I.F.S.I. (Infirmier)
40 heures : 150 €
A ces différentes sommes peuvent s’ajouter des frais supplémentaires concernant diverses sorties, voyages et animations organisés dans le courant de l’année, selon les
classes (journées d’intégration, semaines sportives, semaines linguistiques, séminaires, voyages scolaires à l’étranger, sorties culturelles, BAFA, secourisme ….
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CODES PROFESSIONS
FACTURATION
10
AGRICULTEUR EXPLOITANT
21
ARTISAN
22
COMMERCANT et ASSIMILE
23
CHEF ENTREPRISE de 10 SALARIE OU +
31
PROFESSION LIBERALE
33
CADRE DE LA FONCTION PUBLIQUE
34
PROFESSEUR ET ASSIMILE
35
PROFESSION INFORMATION, ARTS, SPECTABLE
37
CADRE ADMINIS. et COMMERCE ENTREPRISE
38
INGENIEUR - CADRE TECHN. D’ENTREPRISE
42
INSTITUTEUR et ASSIMILE
43
PROFESSION INTERM. SANTE TRAVAIL SOCIAL
44
CLERGE, RELIGIEUX
45
PROFESSION INTERM. ADM.FONCT.PUBLI.
46
PROFESSION. INTERM.ADM. COMMERCE ENTREPRISE
Chaque famille a la possibilité de déposer une demande de bourse auprès des établissements d’origine, de janvier à
avril 2016.
47
TECHNICIEN
48
CONTREMAITRE, AGENT DE MAITRISE
DROIT D’INSCRIPTION
52
EMPL.CIVIL — AGENT SERVICE FONCT.PUBLI
53
POLICIER et MILITAIRE
54
EMPLOYE ADMINSTRATIF D’ENTREPRISE
55
EMPLOYE DE COMMERCE
56
PERSON. SERVICE DIRECT AUX PARTICULIERS
61
OUVRIER QUALIFIE
66
OUVRIER NON QUALIFIE
69
OUVRIER AGRICOLE
71
RETRAITE AGRICULTEUR EXPLOITANT
72
RETRAITE ARTISAN, COMMERC. CHEF ENTREPRISE
73
RETRAITE CADRE, PROFES. INTERMEDIAIRE
76
RETRAITE EMPLOYE et OUVRIER
81
CHOMEUR N’AYANT JAMAIS TRAVAILLE
82
PERSONNE SANS ACTIVIE PROFESSIONNELLE
99
NON RENSEIGNEE (INCONNUE ou SANS OBJET)
La facture est établie annuellement. Les paiements mensuels se font par PRELEVEMENT AUTOMATIQUE, sur 9 mois,
à partir du 5 novembre 2016 et jusqu’au 5 juillet 2017 avec réajustement sur le dernier prélèvement. Une possibilité
de paiement par chèque pour les familles qui souhaitent régler trimestriellement ou annuellement.
RESTAURATION
En ce qui concerne la restauration, chaque élève possède une carte. Coût moyen : de 4 € à 6,00 € selon la prestation
choisie. Une provision sera demandée avant la rentrée.
LIVRES
Les livres et les fournitures sont à la charge des familles. Les livres peuvent être loués par l’intermédiaire de l’association
« A.R.B.S. », ou achetés par les familles.
BOURSES NATIONALES et FONDS SOCIAL POUR LA RESTAURATION
 70 € de frais de dossier, non remboursables, et
 80 € d’arrhes qui seront déduits des frais de scolarité sur la facture que vous recevrez à la rentrée prochaine.
Ces arrhes sont remboursables sous conditions :
- en cas de déménagement de la famille de l’élève
- en cas de redoublement de l’élève
- en cas d’orientation ne correspondant pas à la filière proposée par Bel-Orme
Nous restons à votre entière disposition pour tous les cas particuliers.
Veuillez recevoir, Madame, Monsieur, l’expression de nos salutations distinguées.
Le Chef d’Etablissement
Denis DUVERNOY