Traitement des vergétures - rm
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Traitement des vergétures - rm
La définition de la lésion Vergeture est « la déchirure » ou « la cassure » très localisée de la peau. Ces vergetures sont dues à une disparition temporaire ou définitive de la propriété d'élasticité de la peau. L'élasticité de la peau dépend essentiellement de deux types de fibres : le collagène et l'élastine. Ces deux types de fibres font partie du derme et baignent dans l'eau intradermique, elles ne sont recouvertes que par la couche très fine que constitue l'épiderme (moins de 0,5 mm chez la plupart des individus). Cet ensemble complexe est par conséquent soumis à un stress de type mécanique sous forme d'un étirement brutal, qui peut être interne (contractures exagérées et prise de masse musculaire très importante lors de la pratique intense de certains sports) ou bien, elle peut être interne, lors de l'augmentation rapide et importante dans une zone très localisée avec un étirement correspondant de la peau. Responsable, en grande partie, de la disponibilité en élasticité de la peau, ce système d'eau intradermique et de fibres possède un point très intéressant à signaler : le système des fibres collagène et élastine est mature vers l'âge de 25 ans. 1 Cette lésion qui menace l'intégrité de l'élasticité de la peau est retrouvée aussi bien chez l'homme que chez la femme. Les causes de ces vergetures sont très différentes en fonction de l'âge auquel elles apparaissent : 1. Avant la maturité du système d'élasticité de la peau, c'est-à-dire avant vingt-cinq ans, ce sont les activités sportives très intenses qui provoquent les vergetures, 2. Après cet âge et en particulier chez la femme, c'est la grossesse qui est la première cause des vergetures. Cette apparition est provoquée et renforcée par une absence ou une insuffisance d'hydratation sur toute la zone du ventre et des seins, ce qui entraîne après la grossesse, la localisation particulière de ces vergetures, au-dessous de l’ombilic, sur les hanches et les seins. 3. L'autre cause fréquente de l'apparition des vergetures, concerne homme et femme tout au long de leur vie (de l'adolescence jusqu'à l'âge mûr) est la succession rapprochée de prises de poids importantes rapidement suivies de pertes de poids tout aussi importantes, ce stress particulier provoque la déchirure des structures élastiques du derme. 4. On retrouve également la participation du déséquilibre hormonal, que ce soit en péri-ménopause chez la femme ou en péri-andropause chez l'homme. Ces troubles hormonaux provoquent la diminution de l’élasticité de la peau en concordance avec son vieillissement. La mesure de l’ancienneté des vergetures et ses conséquences sur les traitements : L’ancienneté de la vergeture se traduit par sa couleur : le rouge et/ou le violacé pour une vergeture récente de type inflammatoire. A ce stade, ces vergetures constituent « une urgence » thérapeutique, car plus la vergeture est récente, plus son traitement est efficace, Plus la coloration de la vergeture est blanchâtre, plus la vergeture est ancienne, avec comme conséquence un traitement plus difficile, plus long et une incertitude relative de résultats (50 à 70 % de ces vergetures seulement peuvent être atténuées d'une manière relativement satisfaisante pour l'amélioration du relief de la lésion et de son lissage). Par contre, la coloration blanchâtre demeure avec son apparence inesthétique. 2 Dans le programme Hyolos, nous avons mis au point un traitement innovant pour le traitement des vergetures. CONTRE- INDICATIONS DU TRAITEMENT ET DES SOINS GROSSESSE ANTICOAGULANTS STIMULATEUR CARDIAQUE MALADIE AUTO- IMMUNE NEUROSTIMULATEUR HEMOPHILIE PAS DIABETE SEVERE d ’EXPOSITION SOLAIRE ou UV PENDANT TOUTE la durée du TRAITEMENT PATHOLOGIE DERMATOLOGIQUE ACTIVE INSUFFISANCE RENALE ou HEPATIQUE SEVERE ALLERGIE TRÈS IMPORTANTE au FROID ANTECEDENTS HYPER PIGMENTATION ANTECEDENTS de DEPIGMENTATION PRISE de MEDICAMENTS PHOTOSENSIBILISANT A. Si nous sommes en présence de vergetures récentes (dans la même séance de soins) : 1) Utilisation d’une lumière de type pulsée Aurora SR de Syneron pour atténuer la couleur (Rouge et/ou Violacé) et pour uniformiser la couleur avec les zones avoisinantes de la peau qui avaient conservé une coloration normale, 2) Puis utilisation d’un laser Polaris WR de Syneron avec un paramétrage très spécifique (niveaux élevés d'énergie). Ce traitement par laser permet de stimuler le collagène naturel qui avait été dégradé lors de l'apparition des vergetures, 3) Puis nous terminons le soin par l'utilisation d'une émission d'infrarouges (Skin Thighteening ou Soin ST de Syneron) qui va traiter les couches les plus superficielles de la peau c'est-à-dire l'épiderme et de ce fait renforcer l'aspect de lissage. 4) Utilisation systématique d'un système d'anesthésie de surface par le froid généré par une technologie spécifique, elle aussi paramétrable en fonction d'éventuelles réactions douloureuses. B. Par contre, le traitement des vergetures plus anciennes, voir très anciennes, est plus problématique : Le traitement est différent, d'abord dans l'association des machines et leur paramétrage. En effet, le but du traitement est d'abaisser au maximum les berges de la vergeture (on peut comparer ces vergetures à un fossé avec un fond qui supporte la couleur et deux berges de chaque côté 3 qui traduisent la cassure de la peau). Ce traitement complexe dans la définition du paramétrage, donne des résultats relativement satisfaisants, à condition de faire un nombre important de soins (au moins sept à dix séances). 1) Utilisation dans le même soin et successivement du laser Polaris WR de Syneron avec un paramétrage plus classique ( valeurs moyennes, voir faibles d'énergie). 2) Puis nous associons systématiquement une émission d'infrarouges (Skin Thighteening ou Soin ST de Syneron), afin d'obtenir pour les couches superficielles un lissage des berges de la vergeture de manière à l'aplanir. 3) Nous associons bien entendu, une anesthésie de surface par le froid durant tout le soin. Mais la couleur blanchâtre de ce type de vergetures persiste, ce qui entraîne une satisfaction relative tant pour le patient que pour le praticien. À cause de cette difficulté spécifique et difficile à résoudre, nous proposons, dans le programme Hyolos, une micropigmentation réparatrice appliquée sur les traînées blanchâtres de manière à récupérer une teinte équivalente à la peau avoisinante. PRECAUTIONS à PRENDRE AVANT et APRES le TRAITEMENT PAS d’ EXPOSITION SOLAIRE ou UV CREME HYDRATANTE sur la ZONE AFFECTIONS DERMATOLOGIQUES SEVERES TRAITEE pendant TOUTE la DUREE du (Sur la zone à traiter) TRAITEMENT et au-delà REPRISE du TRAITEMENT en cas d’ PAS de PRODUITS AUTO BRONZANTS AUTORISATION PARENTALE pour les MINEURS PAS d’ EXCLUSION SOCIOPROFESSIONNELLE HYDRATATION à raison de 1,5 à 2 LITRES d’ EAU par JOUR Au total, le résultat de cet ensemble de soins est satisfaisant, pour les vergetures récentes, le résultat attendu est un effacement des couleurs (d'où une coloration de peau normale) et un lissage de la peau avec une texture d'une peau identique à celle présente avant l'apparition des vergetures. Pour les vergetures anciennes, l’espérance de résultat est d'obtenir un relief moins marqué donc une peau plus lisse et plus homogène sur les zones atteintes. Le résultat est plus complet si ce soin est associé à une micropigmentation réparatrice réalisant une diminution des différences de teintes entre les zones saines et les zones traitées. Tarifs sur demande de devis 4