Physiologie cardiaque - Staps Avignon

BASES DE
PHYSIOLOGIE CARDIOVASCULAIRE
Licence STAPS 1ère année
Stéphane TANGUY
Département STAPS – Université d’Avignon et des pays de Vaucluse
1
ANATOMIE et
PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE
* Anatomie et structure
* Circulation(s) sanguine(s)
* Propriétés du muscle cardiaque
PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
* Phénomènes électriques
* Phénomènes mécaniques
2
DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE
Introduction : VALEURS CARACTERISTIQUES
Taille
Poids
Fréquence
Batt./jour
Batt./vie
Vol. éjection (VE)
VE/jour
12 cm
250-350 g
60-80
100 000
3 milliards
80 ml/ battement
8 000 litres / jour
3
DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE
Localisation dans l’individu
Mots-clés : MEDIASTIN
4
DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE
L’ « enveloppe » du cœur
Mots-clés : PERICARDE / EPICARDE / MYOCARDE / ENDOCARDE
5
DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE
Structure du cœur : COUPE TRANSVERSALE
Mots-clés : OREILLETTES / VENTRICULES
6
DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE
Structure du cœur : LES VALVES
Mots-clés : TRICUSPIDE / MITRALE / SIGMOIDE
7
DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE
Structure du cœur : LES VALVES
Mots-clés : Fonctionnement des valves
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ANATOMIE et
PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE
* Anatomie et structure
* Circulation(s) sanguine(s)
* Propriétés du muscle cardiaque
PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
* Phénomènes électriques
* Phénomènes mécaniques
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DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE
Circulation(s) sanguine(s)
CIRCULATION
PULMONAIRE
CIRCULATION
SYSTEMIQUE
Mots-clés : Circulation pulmonaire / circulation systémique
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DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE
Circulation coronaire
Mots-clés : artères et veines coronaires
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ANATOMIE et
PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE
* Anatomie et structure
* Circulation(s) sanguine(s)
* Propriétés du muscle cardiaque
PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
* Phénomènes électriques
* Phénomènes mécaniques
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DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE
Ultrastructure du muscle cardiaque
Membrane
Tubule
transverse
Ret.
Sarcoplasmique
CELLULES
« cardiomyocytes »
NOYAUX
Disques
Intercalaires
Desmosomes
gap
SARCOMERES
(voir cous sur muscle strié)
MITOCHONDRIES
Mots-clés : cardiomyocytes / disques intercalaires / syncytium fonctionnel
13
DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE
Déclenchement électrique de la contraction
(dispositif expérimental)
14
DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE
Déclenchement électrique de la contraction
Potentiel de membrane (mV)
2
3
Perméabilité au Sodium (Na+)
POTENTIEL
d’ACTION
(cardiomyocytes)
+ 30
1
4
Perméabilité au Calcium (Ca2+)
Perméabilité au Potassium (K+)
Evolution de la
Tension
(contraction)
1: Entrée de Na+
- 90
2: P Entrée Na+
Temps (ms)
Potentiel de membrane
Petite sortie de K+
3 : Entrée Ca2+
P perméabilité au K+
4 : Fermeture des canaux Ca2+
Sortie de K+
Perméabilité aux ions
Mots-clés : Potentiel de repos / potentiel d’action / cellules cardionectrices
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ANATOMIE et
PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE
* Anatomie et structure
* Circulation(s) sanguine(s)
* Propriétés du muscle cardiaque
PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
* Phénomènes électriques
* Phénomènes mécaniques
16
PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
Physiologie Cardiaque : PLAN
* Phénomènes électriques
Automatisme Cardiaque
Innervation Extrinsèque
(modification du rythme de base)
* Phénomènes mécaniques
Révolution cardiaque
(Diastole – Systole)
Electrocardiogramme
DEBIT CARDIAQUE
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PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
Phénomènes électriques : AUTOMATISME CARDIAQUE
Potentiel « PACEMAKER »
Ouverture des
canaux du
calcium
P perméabilité
au Ca2+
N perméabilité
au Ca2+
Nperméabilité
au K+
Pperméabilité au K+
ENTREE LENTE de Na+
POTENTIEL d’ACTION
SEUIL d’
EXCITATION
(potentiel liminaire
DEPOLARISATION LENTE :
POTENTIEL DE PACEMAKER
Mots-clés : tissu nodal / pacemaker / cellules cardionectrices
18
PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
Phénomènes électriques : AUTOMATISME CARDIAQUE
Conduction de l’INFLUX NERVEUX
Mots-clés :
19
PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
Phénomènes électriques : AUTOMATISME CARDIAQUE
Conduction de l’INFLUX NERVEUX
Mots-clés :
20
PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
Phénomènes électriques : INNERVATION EXTRINSEQUE
modification du rythme de base
SNA PARASYMPATHIQUE
Nerf
Vague (x)
BULBE
RACHIDIEN
SNA SYMPATHIQUE
Ganglion sympathique
Nerf Cardiaque sympathique
MOELLE
EPINIERE
TRONC SYMPATHIQUE
SNA SYMPATHIQUE :
CARDIOACCELERATEUR
SNA PARASYMPATHIQUE :
CARDIO-INHIBITEUR
Nœud sinusal
Nœud auriculoventriculaire
Mots-clés : Système nerveux autonome
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PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
Phénomènes électriques : ELECTROCARDIOGRAMME
Activité électrique globale du coeur
Dépolarisation
Ventriculaire
Dépolarisation
auriculaire
Repolarisation
Ventriculaire
Mots-clés : Système nerveux autonome
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PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
Phénomènes électriques : ELECTROCARDIOGRAMME
Activité électrique globale du coeur
Mots-clés :
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PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
Physiologie Cardiaque : PLAN
* Phénomènes électriques
Automatisme Cardiaque
Innervation Extrinsèque
(modification du rythme de base)
* Phénomènes mécaniques
Révolution cardiaque
(Diastole – Systole)
Electrocardiogramme
DEBIT CARDIAQUE
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PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
Phénomènes mécaniques : REVOLUTION CARDIAQUE
ECG et
Bruits du cœur
AORTE
Evolution des
Pressions
(mmHg)
VENTRICULE G.
OREILLETTE G.
Volume télédiastolique
Evolution du
VOLUME
VENTRICULAIRE
(millilitres)
VOLUME d’EJECTION
SYSTOLIQUE
Volume télésystolique
LES VALVES
Remplissage ventriculaire
(mésodiastole à télédiastole)
1
Systole ventriculaire
(oreillettes en diastole)
2
Protodiastole
3
1
25
PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
Physiologie Cardiaque : PLAN
* Phénomènes électriques
Automatisme Cardiaque
Innervation Extrinsèque
(modification du rythme de base)
* Phénomènes mécaniques
Révolution cardiaque
(Diastole – Systole)
Electrocardiogramme
DEBIT CARDIAQUE
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PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
LE DEBIT CARDIAQUE et SA REGULATION
* DEFINITION / RESERVE CARDIAQUE
°
Qc
mL / min
°
Qc
= FC X VES
REGULATION
* Précharge
* Postcharge
* Contractilité
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PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
DEBIT CARDIAQUE : REGULATION DU VES
•Précharge
•Postcharge
•Contractilité
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PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
LE DEBIT CARDIAQUE et SA REGULATION
* DEFINITION / RESERVE CARDIAQUE
°
Qc
mL / min
°
Qc
= FC X VES
REGULATION
* Nerveuse
* Chimique
* Précharge
* Postcharge
* Contractilité
29
PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
LE DEBIT CARDIAQUE et SA REGULATION
****COMPLEXITE***
EXERCICE
PHYSIQUE
Fréquence cardiaque
Battement / min
Volume d’éjection
systolique
mL / battement
Augmentation / stimulation
Réduction / inhibition
Débit cardiaque
mL /min
30
31