Dossier de Candidature - Collège Ostéopathique de Provence

COPAix-Marseille
RentréeUniversitaire2016/2017
Dossier de Candidature
NOM…………………………………………….Prénom………………………………………………………………………
Nationalité……………………………………DateetlieudeNaissance……………………………………………..
Bachelier:
OUI
Série………………………Mention………………………
EncoursSérie……………………………………………………………..
Situationactuelle(joindrejustificatif):
Paramédical PACES
Prépa/Concours Réorientationprofessionnelle
Terminale
Autre(précisez)………………….
Votresecondchoixd’établissementéventueldansuneécoleappartenantauréseauFranc’Ostéo(sousréservede
placesdisponibles):
EOParis COSStrasbourgEurope
ITOToulouse ITOBordeaux Autre(précisez)…………………….
C A D R E R É S E R V É À L 'A D M IN IS T R A T IO N OUI NON
DOSSIERCOMPLET:
Sinon,pièces(s)manquante(s)……………………………………………………………………………………………..
Datederéceptiondudossier…………………………………………………..….N°dudossier|__|__|__|__|__|
Entretiendemotivationdu.............................................................................................
Décision:
Admis(e)
Listed'attente
Refusé(e)
CollègeOstéopathiquedeProvenceAix-Marseille
SiègeSocial:50,rueLouisGrobet-13001Marseille
Tél:0491085571–Fax:0491085584–Siteinternet:http://www.copr.com
S.A.S.aucapitalde1754556€
R.C.S.Marseille804119592–A.P.E.8542Z
EtablissementenregistréauprèsduRectoratd’Aix-en-Provencesous le code UAI 0133600T
EtablissementagrééleMinistèredesAffairesSociales,delaSantéetdesDroitsdesFemmes
EtablissementhabilitéàdélivrerleTitred’OstéopatheRNCPniveau1
ÉTUDIANT
NOM…………………………………………….Prénom……….………………………………….
N°SS:|__||__|__||__|__||__|__||__|__|__||__|__|__||__|__|
Adresse:................................................................................................................................................................................................................
Codepostal:...................................
Ville:.............................................................................
Pays:................................................
Téléphonefixe(+indicatif):......................................................... Téléphoneportable:...................................................................
E-mail:.......................................................................…………………
Situationfamiliale:
Célibataire
Marié(e)
Divorcé(e)
Autre(précisez)…………………………….
PARENTSouTUTEURÉVENTUEL
NOMdupère:.........................................................................
Prénomdupère:...........................................................................
(oututeur)(oututeur)
Situationfamiliale:...............
Célibataire
Marié(e)
Divorcé(e)
Autre(précisez)…………………………….
Adresse:................................................................................................................................................................................................................
Codepostal:...................................
Ville:.............................................................................
Pays:................................................
Téléphonefixe(+indicatif):......................................................... Téléphoneportable:...................................................................
E-mail:................................................................................................
Profession:...........................................................................................................................................................................................................
Tél.professionnel:........................................................................ NOMdelamère:............................................................................ Prénomdelamère:.....................................................................
Situationfamiliale:...............
Célibataire
Marié(e)
Divorcé(e)
Autre(précisez)…………………………….
Adresse(sidifférentedecelledupère):.................................................................................................................................................
Codepostal:...................................
Ville:.............................................................................
Pays:................................................
Téléphonefixe(+indicatif):......................................................... Téléphoneportable:...................................................................
E-mail:................................................................................................
Profession:...........................................................................................................................................................................................................
Tél.professionnel:........................................................................ COLLÈGEOSTÉOPATHIQUEDEPROVENCEAIX-MARSEILLE–DOSSIERDECANDIDATURE–2016/2017-Page2sur7
Établissement(s)fréquenté(s)cesdeuxdernièresannées:
ÉTABLISSEMENTS
Diplôme/Formationvisé(e)
Année
Établissement
DIPLÔME(S)OBTENU(S):
(joindrephotocopie(s)enapposantlamentionmanuscrite"certifiésurl'honneurconformeàl'original"plussignature)
DIPLÔMES
Diplôme(s)obtenu(s)
Année
Mention
Établissement
INFORMATIONSCOMPLÉMENTAIRES:
Quelle(s)langue(s)pratiquez-vous?
Languevivante1:...................................................................
Languevivante2:......................................................................................
Niveau:……………………………………………………………….Niveau:……………………………………………………………………………
Quel(s)sport(s)pratiquez-vousactuellement?....................................................................................................................
Àquelniveau?.............................................................................................................................................................................................................
Quelssontvoshobbies?.................................................................................................................................................................
Avez-vousexercéuneoudesactivitésprofessionnellescesdernièresannées?
Oui
Non
Sioui,lesquelles?.......................................................................................................................................................................................................
Exercerez-vousuneprofessionpendantvotreformationostéopathique?
Oui
Non
Sioui,laquelle?............................................................................................................................................................................................................
Avez-vousdéjàconsultéunostéopathe?
Oui
NonSioui,combiendefoisparan?……......................
Avez-vousdesproblèmesdesantéchroniques?
Oui
Non
Sioui,lesquels?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
COLLÈGEOSTÉOPATHIQUEDEPROVENCEAIX-MARSEILLE–DOSSIERDECANDIDATURE–2016/2017-Page3sur7
PourquoiavoirchoisileCOPAix-Marseille?
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Commentavez-vousconnuleCOPAix-Marseille?
Parunostéopathe
Parunancienélève
Parunélèveactuel
Parunenseignant
ParlesiteinternetduCOPAix-Marseille
PortailinternetAPB
ParuneJournéePortesOuvertes
ParunCIO
Paruneinformationdansvotreétablissementscolaire
Parunsalon,(lequel)?............................................................
Parpresse,(queljournal)?...................................................
Autre(s),précisez:...........................................................................................................................…………..…………………..…………………..
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Selonvous,qu’est-cequel’ostéopathie?
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COLLÈGEOSTÉOPATHIQUEDEPROVENCEAIX-MARSEILLE–DOSSIERDECANDIDATURE–2016/2017-Page4sur7
Pourquoilechoixdedevenirostéopathe?
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Pourquoichoisiruneprofessiondansledomainedelasanté?
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Commentvousprojetezvousdansvotrefuturexerciceprofessionnel?
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COLLÈGEOSTÉOPATHIQUEDEPROVENCEAIX-MARSEILLE–DOSSIERDECANDIDATURE–2016/2017-Page5sur7
Piècesobligatoiresàjoindreaudossier
Mercid'apposerlamentionmanuscrite«certifiésurl’honneurconformeàl’original»+signaturesurtousles
documentsphotocopiés
•
Dossierdecandidaturecomplétéetsigné
•
Photocopierecto/versodelacarted’identité
•
Lettredemotivationmanuscrite
•
Copiedudossierscolairedeterminale(ouuniversitaire)avecrésultatsetappréciations
•
CopieduBaccalauréat(outitreadmisparéquivalence)etdiplôme(s)
•
Certificatdescolaritépourlescandidatsdeterminales,attestationdetravaillecaséchéant
•
1photod’identité
•
Certificatmédicaldenoncontre-indicationauxmanipulationsostéopathiques
•
Chèquede150€àl’ordredeCOPAix-Marseille(couvrantlesfraisdedossieretd’entretien)
•
Optionnel:PhotocopieduCertificatdecompétencesdecitoyendesécuritécivilepréventionetsecours
civiquesdeniveau1
•
Optionnel:Biland’orientation
DATEPOURL'ENTRETIENDEMOTIVATION
(Cochezladatedevotrechoix) 13/01/2016
campusdeMarseille
27/02/2016
campusd'Aix-en-Provence
19/03/2016
campusdeMarseille
13/04/2016
campusd'Aix-en-Provence
25/05/2016
campusdeMarseille
11/06/2016
campusd'Aix-en-Provence
09/07/2016
campusd'Aix-en-Provence
Lecandidatserainformédesonhorairedepassageparlettrerecommandéelasemaineprécédentl'entretien.
COLLÈGEOSTÉOPATHIQUEDEPROVENCEAIX-MARSEILLE–DOSSIERDECANDIDATURE–2016/2017-Page6sur7
NOTIFICATIONDESRÉSULTATS
Ladécisiondujuryestnotifiéeàchaquecandidatdansles5jourssuivantl’entretiendemotivationparcourrierélectronique.
Silecandidatestaccepté:
Lecontratfinancierluiseraadresséparcourrierélectronique.
À réception, le candidat doit confirmer son inscription au COP Aix-Marseille dans les 3 jours suivants, en renvoyant les
documentsdemandés,parlettrerecommandée.
L’établissementretourneraunexemplaireducontratfinancierviséparlaDirection.
En cas de non confirmation par le candidat dans les délais, sa place échoit au suivant par ordre de classement sur la liste
d’attente.
Touteinscriptionincomplèteoutardiveserarefusée.
Silecandidatestrefusé:
L’ensembledudossierdecandidaturepourraluiêtrerestituéàsademande,exceptélechèquede150€defraisdedossieret
d’entretienquirestedûàl’établissement.
ANNULATIOND'INSCRIPTION
Lecandidatdisposed'undélaide7joursaprèsl’envoidesondossierdecandidaturepourannulersademande(lecachetdela
postefaisantfoi).Cetteannulationdevraêtreparvenueàl'établissementparlettrerecommandéeavecaccuséderéception.
L'annulation de l’entretien de motivation par le candidat entraîne le remboursement des frais de dossier, à la condition que
celle-ciinterviennedanslesdélaisetconditionscitésci-dessus.
Jesoussigné(e)NometPrénom:……………………………………………………………………………………………………………...
déclare sur l'honneur que les renseignements et documents produits dans ce dossier sont
authentiques et désire m'inscrire au COP Aix-Marseille pour la rentrée universitaire
2016/2017.
Date:...........................................................................................................................................................................................................
Signature précédéede
lamention «luetapprouvé»:
Ledossiercompletdoitêtreenvoyéàl'adressesuivante:
COPAix-Marseille–ServiceInscriptions
50,rueLouisGrobet
13001Marseille(France)
Toutdossierincompletserasystématiquementrejeté.
COLLÈGEOSTÉOPATHIQUEDEPROVENCEAIX-MARSEILLE–DOSSIERDECANDIDATURE–2016/2017-Page7sur7