100 IGF- I-IFU-V3.03-fr-FR-100
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IGF-I MAGLUMI (CLIA) UTILISATION PRÉVUE 130205007M 100 Shenzhen New Industries Biomedical Engineering Co., Ltd No.16, Jinhui Road, Pingshan New District, Shenzhen, 518122, P.R. CHINE Tél. + 86-755-21536601 Fax. + 86-755-28292740 Lotus Medical Equipment Limited 26B Cameron Court, Cork Street, Dublin 8, l'irlande Tél. + 353-1-6571034 Courriel: [email protected] POUR UTILISATION PROFESSIONNELLE UNIQUEMENT Conserver à 2-8°C ENTIÈREMENT ATTENTION :LIRE INSTRUCTIONS AVANT L'UTILISATION LES EXPLICATIONS DES SYMBOLES Représentant autorisé communauté européenne dans la Fabricant Consulter le manuel d'utilisation Contenu du kit Dispositif médical de diagnostic in vitro Numéro de lot Numéro catalogue À utiliser avant Limite de température (conserver à 2-8°C) Quantité suffisante pour 100 IGF-Ⅰ-IFU-V3.03-fr-FR-100 RÉSUMÉ ET EXPLICATION DU TEST La bioactivité du facteur de croissance-I (IGF-I) analogue à l'insuline est régulée par des facteurs génétiques et non génétiques tels que l'hormone de croissance, la nutrition et l'insuline. Le taux de développement de la microalbuminurie (MA), un marqueur précoce important de la néphropathie diabétique, a été relié non seulement à des facteurs tels que l'âge au moment du diagnostic, le sexe et la tension artérielle, mais également avec l'activité de l'axe hormone de croissance-facteur de croissance-I analogue à l'insuline (GH-IGF-I). Un contrôle glycémique insuffisant dans le diabète de type I, le facteur le plus important pour les complications diabétiques, est associé à une sécrétion élevée de GH et à des niveaux sériques élevés de protéine de liaison de l'IGF (IGFBP)-1, ainsi qu'à des niveaux sériques réduits d'IGF-I. De plus, les perturbations de l'axe GH–IGF-I ont été associées à l'hyperfiltration et à la MA dans le diabète de type I. Il a été suggéré que le mécanisme sous-jacent à ce déséquilibre de l'axe GH-IGF-I dans le diabète de type 1 résulte des niveaux d'insuline portale relativement bas provoqués par l'administration sous-cutanée d'insuline. Une normalisation complète de l'axe GH-IGF-I ne semble possible qu'avec l'administration portale d'insuline. Dans le diabète de type I, II, l'axe GH/IGF-I est anormal, avec une augmentation de la GH et une diminution de l'IGF-I. Dans le diabète de type I, le foie résiste à la GH, avec pour conséquence une diminution des concentrations hépatiques d'IGF-I. Dans le même temps, il est produit davantage d'IGFBP-I, qui joue un rôle dans la liaison à l'IGF-I et dans son inhibition. Cette réduction de l'IGF-I a pour effet un rétrocontrôle négatif de la libération de l'hormone de croissance. L'augmentation de la libération de GH provoque une élévation de la glycémie en antagonisant la fonction de l'insuline. Dans le même temps, la réduction de l'IGF-I conduit également à un retard de croissance des enfants ou des jeunes atteints de diabète de type I. Dans le diabète de type II mal contrôlé, il existe également une libération élevée de GH, qui antagonise l'effet de l'insuline des tissus périphériques. Dans tous les types de diabète, l'IGF-I peut améliorer le contrôle de la glycémie et réduire la résistance à l'insuline de la GH sérique ; de plus, l'IGF-I est un facteur important pour l'ajustement de la fonction des cellules et du métabolisme de l'os. PRINCIPE DE LA MÉTHODE Conserver à l'abri de la lumière Maintenir verticalement stockage. Le kit a été conçu pour le dosage quantitatif du facteur de croissance analogue à l'insuline I (IGF-I) dans le sérum humain. La méthode peut être utilisée pour des échantillons dans une plage de 5,0 à 2000,0 ng/ml. L'essai doit être effectué dans l'analyseur de dosage immunologique par chimiluminescence entièrement automatique (CLIA) MAGLUMI (notamment Maglumi 600, Maglumi 800, Maglumi 1000, Maglumi 1000 Plus, Maglumi 2000, Maglumi 2000 Plus et Maglumi 4000). pendant le Immuno-analyse par chimiluminescence de type sandwich : Utiliser l'ABEI pour marquer des anticorps monoclonaux anti-IGF-I, utiliser d'autres anticorps monoclonaux anti-IGF-I pour revêtir des microbilles magnétiques. L'échantillon (ou l'étalon/le contrôle, le cas échéant), le déplaceur, le tampon et les microbilles magnétiques sont mélangés soigneusement et incubés à 37 °C, après la précipitation dans un champ magnétique, décanter le surnageant, et effectuer un cycle de lavage. Puis ajouter le marquage ABEI et incuber pour former des complexes en sandwich ; après la précipitation dans un champ magnétique, décanter le surnageant, puis effectuer un 1/5 autre cycle de lavage. Ensuite, le starter 1+2 est ajouté pour initier une réaction de chimiluminescence flash. Le signal lumineux est mesuré par un photomultiplicateur dans les 3 secondes sous forme d'URL qui est proportionnelle à la concentration d'IGF-I présent dans les échantillons. Conserver à l'abri de la lumière. ÉTALONNAGE ET TRAÇABILITÉ 1) Traçabilité Pour permettre un étalonnage précis, nous avons fourni des échantillons d'étalonnage standardisés contre la référence OMS 1st International Standard 02/254. COMPOSANTS DU KIT Matériel fourni Réactif Intégral pour 100 déterminations Microbilles magnétiques : contenant du SAB, 0,2 % NaN 3 , revêtues d'anticorps monoclonaux anti-IGF-I . Étalon bas : sérum bovin, 0,2 % NaN 3 . Étalon haut : sérum bovin, 0,2 % NaN 3 . 2,5 ml 2,5 ml 2,5 ml Tampon : tampon TRIS, contenant du SAB, 12,5 ml 0,2 % NaN 3 . Marquage ABEI : anticorps monoclonal anti-IGF-I marqué par ABEI, contenant du SAB, 12,5 ml 0,2 % NaN 3 . Réactif de déplacement : tampon acide 6,0 ml Tous les réactifs sont fournis prêts à l'emploi. Flacons de réactifs dans la boîte du kit Contrôle de qualité interne : contenant du SAB, 0,2 % NaN 3 . (Pour la valeur cible se 2,0 ml référer à la fiche de données d'informations de contrôle de qualité) Le contrôle de qualité interne n'est applicable qu'au système MAGLUMI. Pour le manuel d'utilisation et la valeur cible, consulter la fiche de données d'informations de contrôle de qualité. L'utilisateur doit évaluer les résultats à la lumière de ses propres normes et connaissances. Accessoires requis mais non fournis MAGLUMI Reaction module RÉF. : 630003 MAGLUMI Starter 1+2 RÉF. : 130299004M MAGLUMI Wash concentrate RÉF. : 130299005M MAGLUMI Light Check RÉF. : 130299006M Veuillez vous procurer les accessoires auprès de Shenzhen New Industries Biomedical Engineering Co., Ltd (SNIBE) ou de notre représentant. Préparation du réactif Integral Il est essentiel d'agiter horizontalement, doucement et soigneusement le réactif Integral avant de retirer le bouchon (éviter la formation de mousse !) Retirer le bouchon et tourner la petite molette du compartiment des microbilles magnétiques dans un sens puis dans l'autre, jusqu'à ce que la couleur de la suspension vire au marron. Placer l'Integral dans la zone des réactifs et l'y laisser pendant 30 minutes. Pendant ce temps, les microbilles magnétiques sont agitées automatiquement et entièrement remises en suspension. Ne pas interchanger les composants Integral de différents réactifs ou lots ! Conservation et stabilité Fermé : Conservé à 2-8 °C jusqu'à la date de péremption. Ouvert : stable pendant 4 semaines. Pour assurer les meilleures performances du kit, il est recommandé de placer les kits ouverts au réfrigérateur s'ils ne doivent pas être utilisés dans l'appareil au cours des 12 heures suivantes. Maintenir verticalement pendant le stockage. 100 IGF-Ⅰ-IFU-V3.03-fr-FR-100 2) Réétalonnage en 2 points Via la mesure des étalons, la courbe maîtresse prédéfinie est ajustée (ré-étalonnée) jusqu'à un nouveau niveau de mesure spécifique de l'instrument avec chaque étalonnage. 3) Fréquence de réétalonnage Après chaque changement de lot (réactif Integral ou réactifs inducteurs). Chaque semaine et/ou chaque fois qu'un nouvel Integral est utilisé (recommandation). Après chaque opération d'entretien de l'analyseur d'immuno-analyse par chimiluminescence (CLIA) entièrement automatisé MAGLUMI. Si les contrôles sont hors de la plage attendue. Chaque fois que la température ambiante varie de plus de 5 °C (recommandé). PRÉLÈVEMENT ÉCHANTILLONS ET PRÉPARATION DES Type d'échantillon : sérum Prélever 5,0 ml de sang veineux dans le tube à prélèvement sanguin. Séparer le sérum par centrifugation après avoir laissé le sang total en attente à la température ambiante. Éviter de congeler et recongeler plusieurs fois. L'échantillon de sérum ne peut être congelé et décongelé que deux fois. Les échantillons conservés doivent être soigneusement mélangés avant l'utilisation (mélangeur Vortex). Veuillez interroger le représentant local de SNIBE pour davantage d'informations ou si vous avez un doute quelconque. Conditions pour les échantillons Ne pas utiliser les échantillons dans les conditions suivantes : (a) Échantillons inactivés par la chaleur ; (b) Échantillons de cadavres ; (c) Contamination microbienne manifeste. Les échantillons des patients doivent être manipulés avec précaution pour éviter toute contamination croisée. L'utilisation de pipettes ou embouts de pipettes jetables est recommandée. Vérifier l'absence de bulles dans tous les échantillons. Éliminer les bulles avec un bâtonnet applicateur avant l'analyse. Utiliser un nouveau bâtonnet applicateur pour chaque échantillon pour éviter toute contamination croisée. Les échantillons de sérum doivent être exempts de fibrine, de globules rouges ou autres particules. Vérifier que la coagulation a été complète dans les échantillons de sérum avant de centrifuger. Certains échantillons, en particulier ceux des patients sous traitement anticoagulant ou thrombolytique, peuvent présenter des temps de coagulation augmentés. Si l'échantillon est centrifugé avant que la coagulation ne soit complète, la présence de fibrine peut être la cause de résultats erronés. Préparation pour l'analyse Les échantillons de patients ayant un aspect trouble ou turbide doivent être centrifugés avant de les tester. Après la centrifugation, éviter la couche lipidique (si présente) en pipetant l'échantillon dans un godet à échantillon ou un tube 2/5 secondaire. Les échantillons doivent être mélangés soigneusement après décongélation par un passage au vortex à vitesse lente ou en les retournant doucement, et centrifugés avant utilisation pour retirer les globules rouges ou les particules pour assurer la cohérence des résultats. Les cycles de congélation-décongélation multiples des échantillons doivent être évités. Tous les échantillons (échantillons de patients ou contrôles) doivent être traités dans les 3 heures après avoir été chargés dans le système MAGLUMI. Contacter le service SNIBE pour une discussion plus détaillée sur les contraintes de conservation des échantillons chargés dans l'appareil. Conservation Si le test doit être différé de plus de 8 heures, retirer le sérum du séparateur de sérum, des globules rouges ou du caillot. Les échantillons retirés du gel séparateur, des cellules ou du caillot peuvent être conservés pendant une durée allant jusqu'à 12 heures à 2-8 °C. Les échantillons peuvent être conservés pendant une durée allant jusqu'à 2 mois congelés à une température de -20 °C ou plus basse. Expédition Avant d'expédier les échantillons, il est recommandé de retirer les échantillons du séparateur de sérum, des globules rouges ou du caillot. Lors de l'expédition, les échantillons doivent être emballés et étiquetés conformément aux réglementations applicables nationales, fédérales et internationales relatives au transport des échantillons cliniques et des substances infectieuses. Les échantillons doivent être expédiés congelés (carboglace). MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS POUR LES UTILISATEURS Uniquement pour les procédures de diagnostic IN-VITRO. Les instructions de la notice doivent être scrupuleusement respectées. La fiabilité des résultats de l'analyse ne peut être garantie en cas de non respect des instructions figurant dans cette notice. Précautions de sécurité ATTENTION : ce produit nécessite la manipulation d'échantillons d'origine humaine. Les étalons et le contrôle de qualité de ce kit sont préparés à partir de produits dérivés du sérum bovin. Toutefois, aucune méthode de test ne pouvant garantir totalement que le VIH, le virus de l'hépatite B, le VHC ou autres agents infectieux sont absents (même s'ils ont passé les tests de HBs-Ag, HIV1/2-Ab, HCV-Ab et ainsi de suite), ces réactifs doivent être considérés comme un danger biologique potentiel et manipulés avec les mêmes précautions que celles appliquées pour tout échantillon de sérum ou de plasma. Tous les échantillons, les réactifs biologiques et les matériels utilisés dans l'analyse doivent être considérés comme potentiellement susceptibles de transmettre des agents infectieux. Ils doivent donc être éliminés conformément aux réglementations et recommandations en vigueur des agences ayant juridiction sur le laboratoire, et aux réglementations de chaque pays. Les matériels jetables doivent être incinérés ; les déchets liquides doivent être décontaminés avec de l'hypochlorite de sodium à une concentration finale de 5 % pendant au moins une demi-heure. Tout matériel devant être réutilisé doit être autoclavé en utilisant une méthode de 100 IGF-Ⅰ-IFU-V3.03-fr-FR-100 surdestruction. Un minimum d’une heure à 121°C est habituellement considéré comme adéquat, bien que les utilisateurs doivent contrôler l'efficacité de leur cycle de décontamination en le validant initialement et en utilisant en routine des indicateurs biologiques. Il est recommandé que tous les matériels d'origine humaine soient considérés comme potentiellement infectieux et manipulés conformément à la norme 29 CFR. 1910.1030 Occupational exposure to bloodborne pathogens. Le niveau de sécurité biologique 2 ou d'autres pratiques de sécurité biologique appropriées doivent être appliqués pour les matériels qui contiennent ou sont suspectés de contenir des agents infectieux. Ce produit contient de l'azoture de sodium ; ce produit et son contenant doivent être éliminés de manière sécurisée. Les fiches de données de sécurité sont disponibles sur demande. Précautions de manipulation • Ne pas utiliser les kits de réactifs après leur date de péremption. • Ne pas mélanger des réactifs provenant de différents kits de réactifs. • Avant de charger le kit de réactifs dans le système pour la première fois, les microbilles nécessitent d'être mélangées pour remettre en suspension les microbilles qui ont sédimenté pendant l'expédition. • Pour les instructions de mélange des microbilles, consulter la rubrique COMPOSANTS DU KIT, préparation du réactif Integral dans cette notice. • Pour éviter toute contamination, porter des gants propres lors de l'utilisation d'un kit de réactifs et d'un échantillon. • Faire attention aux liquides résiduels qui ont séché à la surface du kit. • Pour une discussion détaillée sur les précautions de manipulation pendant l'utilisation du système, consulter les instructions de maintenance de SNIBE. PROCÉDURE DE TEST Pour assurer la bonne performance du test, respectez strictement le manuel d'utilisation de l'analyseur d'immuno-analyse par chimiluminescence (CLIA) entièrement automatisé MAGLUMI. Chaque paramètre du test est identifié par une radio-étiquette RFID sur le réactif Integral. Pour toute information complémentaire veuillez consulter le manuel d'utilisation de l'analyseur d'immuno-analyse par chimiluminescence (CLIA) entièrement automatisé MAGLUMI. 15 μl +50 μl 5 min + 100 μl + 20 μl 10 min 400 μl +100 μl 10 min Échantillon, étalon Réactif de déplacement Incubation Tampon Microbilles magnétiques Incubation Cycle de lavage Marquage ABEI Incubation 400 μl Cycle de lavage 3 s Mesure Ne pas interchanger les microbilles magnétiques de lots différents. Le diluant d'échantillon dans le kit est spécialisé. Si la quantité de diluant est insuffisante, veuillez en acheter séparément de notre entreprise. DILUTION La dilution des échantillons par l'analyseur n'est pas disponible dans ce kit de réactifs. Les échantillons ayant des concentrations supérieures à la plage de mesure peuvent être dilués manuellement. Après une dilution manuelle, multiplier le résultat par le facteur de dilution. 3/5 Avant qu'une dilution manuelle ne doive être réalisée, veuillez choisir des diluants appropriés ou consulter SNIBE pour avis. CONTRÔLE DE QUALITÉ Suivre les recommandations de contrôle de qualité pour les laboratoires médicaux Utiliser des contrôles appropriés pour le contrôle de qualité au laboratoire. Des contrôles doivent être effectués au moins toutes les 24 heures (un cycle ne doit pas dépasser 24 heures), une fois par kit de réactifs et après chaque étalonnage. Les intervalles des contrôles doivent être adaptés aux exigences individuelles de chaque laboratoire. Les valeurs obtenues doivent être dans les plages définies. Chaque laboratoire doit établir des recommandations pour les mesures correctives à prendre si des valeurs sont hors de la plage. LIMITES DE LA MÉTHODE 1) Limites Les valeurs de dosage de l'IGF-I ne peuvent être interprétées que dans le contexte des symptômes cliniques et des autres procédures diagnostiques. Une technique adroite et un respect strict des instructions sont nécessaires pour obtenir des résultats fiables. Une contamination bactérienne, ou des cycles de congélation-décongélation répétés peuvent affecter les résultats des tests. Les résultats du dosage doivent être utilisés en conjonction avec les autres données cliniques et de laboratoire pour aider le médecin dans les décisions de prise en charge individuelle des patients. 2) Substances interférentes Le dosage n'est pas affecté par la bybilirubine < 0,06 mg/ml, l'hémoglobine < 16 mg/dl ou les triglycérides < 12,5 mg/ml. 3) HAMA Les échantillons de patients contenant des anticorps humains anti-souris (HAMA) peuvent donner des valeurs faussement élevées ou diminuées. Bien que des agents neutralisant les HAMA soient ajoutés, des concentrations sériques d'HAMA extrêmement élevées peuvent occasionnellement influencer les résultats. 4) Effet crochet aux concentrations élevées Aucun effet crochet aux concentrations élevées n'a été observé pour des concentrations d'IGF-I allant jusqu'à 10 000 ng/ml. RÉSULTATS 1) Calcul des résultats L'analyseur calcule automatiquement la concentration en IGF-I de chaque échantillon au moyen d'une courbe d'étalonnage qui est générée par une procédure de courbe maîtresse d'étalonnage en 2 points. Les résultats sont exprimés en ng/ml. Pour toute information complémentaire veuillez consulter le manuel d'utilisation de l'analyseur d'immuno-analyse par chimiluminescence (CLIA) entièrement automatisé MAGLUMI. Les résultats du test NE nécessitent pas la multiplication du taux de dilution ! 2) Interprétation des résultats Valeur de référence : 5 ans : 45-305 ng/ml ; 6-10 ans : 50-410 ng/ml ; 11-15 ans : 80-900 ng/ml ; 16-20 ans : 75-850 ng/ml ; > 20 ans : 60-350 ng/ml. Les résultats peuvent être différents entre les laboratoires en raison des variations au sein de la population et de la méthode de test. Si nécessaire, chaque laboratoire peut établir sa propre plage de référence. 100 IGF-Ⅰ-IFU-V3.03-fr-FR-100 CARACTÉRISTIQUES DE PERFORMANCES 1) Précision Le coefficient de variation intra-analyse a été évalué sur 3 niveaux différents de contrôle. Mesurer de manière répétitive 10 fois au cours du même cycle pour calculer le coefficient de variation. Précision intra-analyse Contrôle Moyenne Écart-type CV % (ng/ml) (ng/ml) Niveau 1 15,25 5,69 4,52 Niveau 2 103,72 8,18 4,03 Niveau 3 425,33 16,89 3,97 Le coefficient de variation inter-essais a été évalué sur trois lots de kits. Doser les sérums de manière répétée 10 fois dans la même série, et mesurer 3 niveaux différents, pour un total de 30 fois pour calculer le coefficient de variation. Précision inter-analyses Contrôle Moyenne (ng/ml) Niveau 1 16,99 Niveau 2 112,54 Niveau 3 430,36 Écart-type (ng/ml) 5,23 7,90 30,68 CV % 7,25 7,02 7,13 2) Sensibilité analytique < 5,0 ng/ml. La limite de détection représente le niveau d'analyte le plus bas qui peut être distingué de zéro. 3) Spécificité La spécificité du système de dosage de l'IGF-I a été évaluée en mesurant la réponse apparente de l'essai à divers analytes ayant une réactivité croisée potentielle. Composé Concentration 600 ng/ml IGF-Ⅱ Réactivité croisée 0,8 % 4) Récupération En considérant un étalon haut de concentration connue comme échantillon, le diluer selon des rapports de 1:2 avec des diluants et effectuer 10 mesures de la concentration diluée. Puis calculer la concentration et la récupération attendues de la concentration mesurée. La récupération doit être de l'ordre de 90 % à 110 %. Attendue Mesure moyenne Récupération 210,622 ng/ml 207,935 ng/ml 98 % 5) Linéarité Utiliser l'étalon IGF-I pour préparer la courbe standard en six points, en mesurant tous les RLU de points à l'exception du point A, et effectuer ensuite un alignement linéaire à quatre paramètres en coordonnées logarithmiques doubles, le coefficient de corrélation linéaire absolu (r) doit être supérieur à 0,9800. Point d'étalon Concentration ng/ml A 0 B C D E F 50 120 320 800 2000 Coefficient de corrélation linéaire absolu (r) r = 0,9875 6) Comparaison de méthodes Une comparaison du test IGF-I MAGLUMI (y) avec un test IGF-I (x) disponible dans le commerce sur des échantillons cliniques a donné les corrélations suivantes (ng/ml) : Régression linéaire y = 0,9762x + 5,679 r = 0,9894 Nombre d'échantillons mesurés : 100 Les concentrations des échantillons étaient comprises entre 4/5 44,18 et 361,13 ng/ml. RÉFÉRENCES 1. Grissa O, Atègbo JM, Yessoufou A, Tabka Z, Miled A, Jerbi M, Dramane KL, Moutairou K, Prost J, Hichami A, Khan NA: Antioxidant status and circulating lipids are altered in human gestational diabetes and macrosomia. Transl Res 2007, 150:164-171. 2. Khan NA, Yessoufou A, Kim M, Hichami A: N-3 fatty acids modulate Th1 and Th2 dichotomy in diabetic pregnancy and macrosomia. J Autoimmun 2006, 26:268-277. 3. Ogilvy-Stuart AL, Hands SJ, Adcock CJ, Holly JM, Matthews DR, Mohamed-Ali V, Yudkin JS, Wilkinson AR, Dunger DB: Insulin, insulin-like growthfactor I (IGF-I), IGF-binding protein-1, growth hormone, and feeding in the newborn. J Clin Endocrinol Metab 1998, 83:3550-3557. 4. Khan NA: Role of lipids and fatty acids in macrosomic offspring of diabetic pregnancy. Cell Biochem Biophys 2007, 48:79-88. 5. Miura, Y.; Kato, H.; Noguchi, T. (2007). "Effect of dietary proteins on insulin-like growth factor-1 (IGF-1) messenger ribonucleic acid content in rat liver". British Journal of Nutrition 67 (2): 257. 6. ilmaz A, Davis ME, RCM Simmen RCM (1999). "Reproductive performance of bulls divergently selected on the basis of blood serum insulin-like growth factor I concentration". J Anim Sci 77 (4): 835–9. 7. Jansen M, van Schaik FM, Ricker AT, Bullock B, Woods DE, Gabbay KH, Nussbaum AL, Sussenbach JS, Van den Brande JL (1983). "Sequence of cDNA encoding human insulin-like growth factor I precursor". Nature 306 (5943): 609–11. 8. Suh Y, Atzmon G, Cho MO, Hwang D, Liu B, Leahy DJ, Barzilai N, Cohen P (March 2008). "Functionally significant insulin-like growth factor I receptor mutations in centenarians". Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 105(9): 3438–42 100 IGF-Ⅰ-IFU-V3.03-fr-FR-100 5/5