Enough with the pain! Let`s talk about Endometriosis

Enough with the pain!
P
M
Let's talk about Endometriosis
arlons
énopause…
An Educational Public Forum brought to you by:
Une tribune publique éducative qui vous est offerte par
la société des obstétriciens et gynécologues du canada
the society of obstetricians and gynaecologists of canada
780 promenade Echo Drive, Ottawa, Ontario K1S 5R7
Tel/Tél.: 1-800-561-2416 or/ou (613) 730-4192 Fax/Téléc.: (613) 730-4314 www.sogc.org
Hello and welcome to the Endometriosis Public Forum,
Bonsoir
et et
bienvenue
à ce forum
publicpublic
sur la ménopause.
Bonjour
bienvenue
au forum
sur l’ostéoporose,
Tonight’s
agenda de
is all
you
andspécialement
we are delighted
that nous
you were
able
to take
theque
time
to join
Le programme
ce about
soir a été
conçu
pour vous;
sommes
donc
heureux
vous
ayez us
for this
open
discussion
about
endometriosis
and
the
impact
this
disease
can
have
on
your
health,
Le programme
de ce
surpour
vouscette
et nous
sommes
enchantés
que vousetayez
puque
pu
prendre le temps
de soir
vouss’attardera
joindre à nous
discussion
ouverte
sur la ménopause
l’effet
yourcette
relationships,
your
fertility,
your
quality
of life
…cette
indeed,
justdeabout
every
part
of your life.
prendre
du temps
pour
vous
joindre
àvos
nous
pour
discussion
ouverte
sur
l’ostéoporose
transition
peut
avoir
sur
votre
santé,
relations,
votre
qualité
vie…
bref, sur
pratiquement
tous les
aspects
de votre
et sur l’effet
de vie.
cette condition sur votre santé, vos relations, votre qualité de vie... en fait sur
Tonight
youd’une
will
hear
from
and’importants
expert
women’s
health,
a physician
who
can help Pour
youconsidérables
understand
toutes
facettes
votre
vie! Leincorps
d’une
femme
connaîtdedes
changements
Le
corpsles
femmede
subit
changements
aux environs
la cinquantaine.
bon nombre de
endometriosis
provide
you
tips, tools
and pas
strategies
we hope
willPour
empower
you
seek
au mitances
deand
la vie
et le risque
de souffrir
d’ostéoporose
estthat
un des
plus
éprouvants.
Une
femmes,
changements,
bienwith
qu’évidents,
ne
sont
particulièrement
gênants.
d’autres,
par to
contre,
helpla
ifménopause
you need de
it.
Endometriosis
is
a
challenging
disease
to
diagnose
because
many
of
the
Canadienne
plus
de
50
ans
sur
quatre
souffrira
d’ostéoporose,
une
statistique
vraiment
entraîne l’apparition de bouffées de chaleur, de sueurs nocturnes et de troubles du sommeil –
symptoms
that are
associated
with
endometriosis
are also
relateddetolaother
conditions.
As a result
stupéfiante
à tous
lespeuvent
égards.
des
manifestations
qui
vraiment
vous empêcher
de profiter
vie comme
vous le voulez.
many women feel as if it is taking far too long to get the help they need. But there is hope for
Ce soir, vous entendrez un expert sur la santé pendant la ménopause, un médecin qui peut vous aider
everyone
what
a debilitating
condition.
New
research
and
treatment
soir,suffering
vous écouterez
un can
spécialiste
en votre
ostéoporose,
soit fournir
un médecin
qui
vous
aideraetàoptions
mieux
àCe
comprendre
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changements
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affectent
corps,
et vous
des conseils,
des
outils
des
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identified
and
you’ll
hear
some
of
that
information
during
the
Forum.
comprendre
ce
qu’est
l’ostéoporose,
pourquoi
elle
se
manifeste
et
les
mesures
que
vous
pouvez
stratégies qui, nous l’espérons, vous permettront d’améliorer votre sort. En effet, certains des meilleurs
prendreque
pour
la recevrez
prévenir.ceNotre
spécialiste
vous
des conseils
vous renseignera
conseils
vous
soir n’ont
rien à voir
avecdonnera
les médicaments
ou desettraitements
coûteux. sur
Thisles
evening’s
Publicl’espérons,
Forum is brought
to you bypour
the Society
of Obstetricians
outils etfree
les Endometriosis
stratégies qui, nous
vous épauleront
poursuivre
votre vie. Lesand
Outre les importantes avancées dans les domaines de la science et de la santé, les recherches sur la
Gynaecologists
of Canada,
a non-profit
professional
are dedicated
meilleurs conseils
que vous
entendrez
ce soir neorganization
concernerontwhose
pas lesMembers
médicaments
ou les to
ménopause nous ont appris que certains des traitements les plus efficaces sont ceux que vous pouvez mettre
women’s
health
at
every
age,
at
every
stage.
For
the
SOGC,
endometriosis
is
a
priority.
In
addition
traitements
dispendieux.
En
dépit
des
grands
progrès
en
sciences
et
en
santé,
ce
que
nous
en œuvre par vous-même : surveiller votre alimentation, sortir et marcher un peu plus souvent ou
utiliser to a
series
of
publicau
forums,
SOGC
hasrecherches
a dedicated
website,
on
apprenons
dans
le cadre
des
la santé
des femmes
aumodérer
mitanfocusing
de
la vie
et sur
les
escaliers
travail,
apprendre
des
moyens sur
efficaces
deendometriosisinfo.ca,
gérer
le stress, et
votre
consommation
evidence-based
information
about
this
disease. As
well,
SOGC
sponsors
continuing
medical
l’ostéoporose
est que
certains
des
traitements
les
plus
puissants
sont
ceux
que vous
pouvezet
d’alcool
et de caféine.
Tous
ces
petits
changements
peuvent
vraiment
faire
une
différence
appréciable
valent
laabout
peineentreprendre;
d’être mis en œuvre.
Vous
en entendrez
davantage
à ce sujet
pendant
lehave
forum
demost
ce soir.recent
education
endometriosis
to help
make
sure
that
health care
professionals
the
vous-même
comme
surveiller
votre
alimentation,
sortir
pour aller
marcher
information
about
endometriosis,
itsetdiagnosis
and
treatment
options,
so they appropriés
are in a better
position
ou utiliser
les escaliers
au
travail
prendre
des compléments
alimentaires
tous
Nous
vous entretiendrons
également
des
renseignements
les plus récents
sur l’hormonothérapie,
les
to help
their
patients.
les jours.
produits bio-identiques et les thérapies parallèles. Qu’est-ce qui fonctionne vraiment? Quel traitement vous
convient le mieux? Il n’est pas étonnant que bon nombre de femmes soient en proie à la confusion, compte
Again,
thank
forgratuit
attending
this
evening’s
event.
Le forum
public
de ce
soir
est commandité
parInternet
la Société
des les
obstétriciens
et
tenu
de la you
multitude
de rapports
contradictoires
publiés sur
et dans
médias. La présentation
de
ce soir vous aidera
à comprendre
les possibilités
qui s’offrent à vous,
manière
à cedont
que vous
puissiez
gynécologues
du Canada,
une organisation
professionnelle
sansdebut
lucratif
les membres
Sincerely,
décider
par àvous-même
ce qui
vous convient
mieux.
se vouent
la santé des
femmes
de tousleles
âges et à toutes les étapes de la vie. Pour la SOGC,
l’éducation
publique
sur l’ostéoporose
est prenez
une grande
et avec raison;
les femmes
de
Le
forum public
sur la ménopause
auquel vous
part cepriorité
soir est présenté
gratuitement
par la Société
la génération
duetbaby
boom sont
en ménopause,
ou professionnelle
en transition ménopausique,
elles
des
obstétriciens
gynécologues
du Canada,
organisation
à but non lucratif et
dont
les ont
membres
se vouent
à lasoins
santé de
dessanté
femmes,
à tous les possibles!
âges et étapes
dece
leur
Pourportera
la SOGC,lel’éducation
besoin des
meilleurs
et conseils
C’est
survie.
quoi
forum ce
publique
la ménopause
est une
importante priorité,
et avec
raison; lesde
femmes
de la génération
babysoir. Noussurespérons
que cette
présentation
répondra
à certaines
vos questions
et nousduvous
Dr. Vyta
Senikas
boom
sont
ménopausées,
ou
en
voie
de
l’être,
et
elles
ont
besoin
des
meilleurs
soins
de
santé
et
conseils
encourageons à prendre en main votre santé à cette étape de votre vie.
Associate
Executive
Vice President
possibles!
C’est précisément
l’objectif du forum de ce soir. Nous espérons que cette présentation donnera
réponse à certaines de vos questions, qu’elle abattra certains mythes et qu’elle vous incitera à prendre les
SOGC
Bien à vous,
mesures nécessaires pour vivre en santé pour le reste de votre vie.
Bien à vous,
Dr Vyta Senikas
Vice-présidente administrative associée
SOGC
Dr
Vyta Senikas
Vice-présidente administrative associée
SOGC
Nous répondons à vos questions
sur les moyens • de minimiser les bouffées de chaleur
• d’aborder les problèmes de vessie
• de réduire les risques de cancer du q
sein et de maladie du cœur
• d’éviter le gain de poids à partir de la cinquantaine
Points saillants de la soirée
La ménopause fait partie intégrante du vieillissement…
Mais elle peut être difficile pour bon nombre de femmes
Voici les faits, mis à jour, sur les différents aspects de la ménopause : gain de poids, HT et cancer du sein, maladie du cœur
Servez‐vous de ces renseignements pour décider quelle marche à suivre vous convient le mieux.
1
À propos de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC)
• L’une des plus anciennes organisations médicales nationales en Amérique du Nord
• Se voue à la spécialité de l’obstétrique‐gynécologie
Fait la promotion de la santé des femmes par le
• Fait la promotion de la santé des femmes par le leadership, la défense des droits, la collaboration, la prise de contact et l'éducation
• La Société met de l’avant des valeurs et des convictions favorisant l’amélioration des soins prodigués aux patientes
• www.sogc.org
Ménopause : l’essentiel
Qu’arrive‐t‐il à votre corps pendant la ménopause? Que pouvez‐vous faire pour gérer les symptômes?
Au‐delà de la ménopause : assurez‐vous de demeurer en santé tout le reste de votre vie!
Ménopause : l’essentiel
Qu’est‐ce que la ménopause?
Le début du reste de votre vie :
• Fin du cycle menstruel
• Période de changement
Hormonal
Physique
Affectif
ACCORDEZ‐VOUS la priorité!
2
Ménopause : l’essentiel
À quel moment la ménopause apparaît‐elle?
• 95 % des femmes amorcent leur passage à la ménopause après 45 ans
• 95 % des femmes sont en ménopause à 56 ans
Ménopause : l’essentiel
Ménopause et hormones
• Le cycle mensuel commence à changer
• Le nombre d’ovules emmagasinés dans les ovaires diminue
• Les taux d’hormones fluctuent
Préménopause
Postménopause
Ménopause : l’essentiel
Hormones dans votre corps
• Cerveau
• Vagin
• Seins
• Peau
• Cœur
• Utérus • Foie
• Ovaires
• Os
3
Ménopause : l’essentiel
Qu’entraînent les changements hormonaux?
• Bouffées de chaleur / sueurs nocturnes
• Règles irrégulières
è l i é liè
• Sécheresse vaginale
• Problèmes de vessie
• Perte osseuse / ostéoporose
• Troubles de l’humeur
• Amincissement de la peau
• Modifications sur le plan du cholestérol / des vaisseaux sanguins
• Modification de la fonction cognitive
• Faible libido
• Troubles du sommeil
• Inconfort au niveau des articulations
La ménopause, les bouffées de chaleur et vous
Le corps devient plus sensible aux petites
variations de la température corporelle interne
• Peuvent commencer dès la fin de la trentaine
• Atteignent leur sommet au début de la cinquantaine
• Peuvent durer jusqu’à 75 ans
• Les cinq premières années tendent à être les pires
La ménopause, les bouffées de chaleur et vous
Thermoneutralité
(fourchette homéostatique)
Symptomatique
Normal
Sueurs
Sueurs
Temp. Temp
corp. interne
Frissons
Température corporelle
Frissons
Seuil supérieur (Valeur de consigne supérieure)
Seuil inférieur
(Valeur de consigne inférieure)
Température corporelle
4
La ménopause, les bouffées de chaleur et vous
Qu’est‐ce qui permet de combattre les bouffées de chaleur?
1. Modification du mode de vie – oui
2. Hormonothérapie –
p
oui
3. Autres traitements sur ordonnance ‐
oui? non? peut‐être?
4. Médicaments à base de plantes et de végétaux – selon les données scientifiques, non
1.
Modification du mode de vie
 Éviter les éléments déclencheurs (boissons chaudes, alcool)
 Pratiquer des techniques de respiration
(p. ex. yoga)
 Utiliser un ventilateur (plafond, table de chevet)
 Prendre une douche ou un bain frais en soirée
 Porter différentes couches de vêtements / des vêtements en tissu mèche
 Abaisser le thermostat
2.
Hormonothérapie (HT)
Qu’est‐ce que l’hormonothérapie (HT)?
• Doses d’œstrogènes et de progestogènes
réglementées par Santé Canada
• La dose prescrite est la plus faible dose La dose prescrite est la plus faible dose
efficace permettant de traiter les symptômes de la ménopause
• Est aussi efficace pour prévenir l’ostéoporose
5
2.
Hormonothérapie (HT)
Préménopause
Postménopause
HT conventionnelle, faible dose
HT conventionnelle,
HT conventionnelle
dose modérée
• HT bio‐identique
•
•
•
•
2.
Pmol/l
180 ‐ 1 000
<50
60
124 ‐ 150
145 ‐ 250, ou selon le taux cible
Hormonothérapie (HT)
Les recherches démontrent que l’hormonothérapie est le traitement le plus efficace pour aider à réduire :
• la fréquence des bouffées de chaleur
la fréquence des bouffées de chaleur
• l’intensité des bouffées de chaleur
La ménopause n’est pas la seule cause de ces bouffées
2.
Hormonothérapie (HT)
La plupart des traitements d’hormonothérapie SONT
bio‐identiques
• Les hormones bio‐identiques sont synthétisées chimiquement en laboratoire à partir de plantes
• Elles sont chimiquement identiques aux œstrogènes, à la progestérone, etc. produites par votre corps
• Les traitements d’HT comportant un DIN sont réglementés de manière à assurer leur innocuité et la véracité des propriétés attribuées
• L’HTB soi‐disant « personnalisée » est controversée, et n’est pas recommandée
6
2.
Hormonothérapie (HT)
Que devrais‐je prendre? En quelle quantité? Pendant combien de temps?
2.
Hormonothérapie (HT)
Une hormone est une hormone est une hormone!
• Les œstrogènes agissent en déclenchant un récepteur
• Récepteur = serrure
Ré t
• Œstrogènes = clé
• De nouveaux exemplaires de la clé peuvent être fabriqués pour ouvrir la serrure
2.
Hormonothérapie (HT)
Le mythe de l’HT personnalisée
• Des renseignements incorrects diffusés par les médias ont amené certaines femmes à mettre fin à leur HT
• Les femmes sont anxieuses, ont besoin de conseils
• Elles sont inquiétées par la possibilité que l’HT entraîne un cancer
• Les spécialistes du marketing prétendent, par l’intermédiaire d’allégations non réglementées, que l’HTB est plus sûre que l’HT ordinaire
• Prétentions non fondées : naturel = plus sûr
• Grande disponibilité (p. ex. ventes en ligne)
• Porte‐parole connus / attention médiatique
7
2.
Hormonothérapie (HT)
Qu’est‐ce que l’HT personnalisée?
• Il s’agit de « recettes » à base d’hormones confectionnées par un pharmacien
• Les femmes peuvent avoir à payer pour des tests inutiles en vue de déterminer quels sont leurs taux hormonaux (p. ex. salive)
• Bi‐Est, Tri‐Est, progestérone et testostérone
• Ce sont toutes des hormones
• Les préparations personnalisées sont PLUS PUISSANTES que les traitements d’HT réglementés
2.
Hormonothérapie (HT)
HT personnalisée : quel est le problème?
étude adéquate dans le cadre de la recherche
preuve de son innocuité et de son AUCUNE
efficacité
contrôle normalisé de la fabrication AUCUN
ou de la qualité
réglementation des allégations AUCUNE
publicitaires
AUCUNE
2.
Hormonothérapie (HT)
Pourquoi l’HT réglementée est‐elle plus fiable?
étudiée adéquatement dans le cadre de la recherche
ELLE de preuves de son innocuité et de son DISPOSE
efficacité
ELLE d’un contrôle normalisé de la fabrication BÉNÉFICIE ou de la qualité
ELLE d’une réglementation des allégations BÉNÉFICIE publicitaires
ELLE EST
8
2.
Hormonothérapie (HT)
L’HT personnalisée
• N’est pas appuyée par la SOGC
• N’est pas appuyée par la North America
Menopause Society
• N’est pas appuyée par l’Endocrine Society
• N’est pas appuyée par l’American College of Obstetrics and Gynecology
2. Hormonothérapie (HT)
Position de The Medical Letter
Mai 2010
« Il n’existe aucune donnée acceptable permettant de croire que les hormones ‘bio‐identiques’ (personnalisées) sont sûres ou efficaces. On devrait inciter les patientes à ne pas les utiliser. »
« Bioidentical hormones », Med Lett Drugs Ther, vol. 52, n°1339, 2010, p. 43‐4.
3.
Autres traitements sur ordonnance
Médicaments sur ordonnance ne contenant pas d’hormones :
• antidépresseurs • médicaments pour la tension artérielle
édi
t
l t i
té i ll
• médicaments pour troubles neurologiques
Peuvent réduire les bouffées de chaleur en modifiant les seuils de température corporelle
9
4. Produits à base de plantes et de végétaux
•
•
•
•
Soya
Cimicaire à grappes
Luzerne
Angélique de Chine (Dong g q
(
g
quai)
• Ginseng
• Huile d’onagre
• Produits à base de plusieurs végétaux
Symptômes vaso
omoteurs (par jour)
4. Meilleures données : HT et produits végétaux
Placebo
8
Cimicaire à grappes
Produits végétaux multiples
7
6
Produits végétaux multiples+soya
*
*
HT
5
4
3
2
1
*
*
*
0
Référence
3 mois
6 mois
12 mois
Nombre moyen rajusté de symptômes vasomoteurs par jour, par groupe
d’étude
Newton KM et coll. Ann Intern Med, vol. 145, 2006, p. 869-79. Reproduit avec permission.
Ressources sur les traitements ménopausiques
10
Vivre en santé le reste de votre vie
1. Maladie du cœur
2. Cancer du sein
3. Ostéoporose 4 Problèmes de vessie
4. Problèmes de vessie 5. Santé vaginale 6. Santé mentale 7. Problèmes de poids
8. Vitamines
9. Examens « nécessaires »
1.
Maladie du cœur Premières mesures à prendre pour réduire le risque :








Cesser de fumer
Faire vérifier votre tension artérielle
Faire vérifier votre taux de cholestérol
Faire vérifier votre taux de glycémie
Faire vérifier votre taux de glycémie
Faire de l’exercice Manger des aliments moins gras, et plus de fruits et de légumes
Modérer votre consommation d’alcool
Surveiller votre poids
Maladie du cœur et hormonothérapie
94 % des risques peuvent être modifiés
Position de la SOGC
• L’HT n’est pas recommandée pour la L’HT ’ t
dé
l
prévention des maladies du cœur
• L’HT n’augmente pas le risque de maladie cardiovasculaire lorsqu’elle est amorcée dans les dix ans suivant le début de la ménopause
11
Maladie du cœur et hormonothérapie
Cas / 100 années‐
personnes
Essais
combinés*Placebo
0.20 0.22
50-59
60-69
0.46 0.48
70-79
0.90 0.72
Groupe
d’âge
50-59
60-69
70-79
Coronaropathie
**
EC+AMP Placebo
0.22
0.17
0.36
0.36
0.82
0.58
**
-40
0
40
80
120
Risque absolu par 10 000 années-personnes
**P<0,05 par rapport aux 50 à 59 ans
Ressources sur les maladies du cœur www.lecoeurtelquelles.ca
www.fmcoeur.com
2.
Cancer du sein
Toutes les femmes présentent des facteurs de risque personnels relativement au cancer du sein
• Être une femme et le vieillissement sont les risques les plus importants
• D’autres facteurs (y compris l’HT) présentent moins de risque
L’hormonothérapie augmente‐t‐elle votre risque de développer un cancer du sein?
12
Cancer du sein
↑Ces facteurs augmentent votre ↓Ces facteurs diminuent votre risque
risque • Deux personnes affectées ayant • Activité physique régulière
un lien de parenté direct (p. ex. • Ménopause avant 48 ans
mère, sœur)
• Maintien d’un poids sain
• Obésité
• Vitamine D
• Début des règles à un jeune âge
• Grossesse à un plus jeune • HT en cours depuis plus de 5 âge
ans
• Allaitement maternel
• Premier enfant après 30 ans
• Alimentation faible en gras
• Allaitement maternel réduit
• Consommation d’alcool (plus de deux verres par jour)
Cancer du sein : les risques
14
2 parents affectés
12
Apparition précoce
des premières
règles
Risque relatif
r
Obésité
10
HTS>5 ans
1er enfant > 30 ans
8
1 an après HTS
S
6
Alcool
4
Ménopause <49
ans
2
10 ans après
ovariectomie
5 ans après HTS
Exercice
0
Ressources sur le cancer du sein
www.willow.org www.cbcf.org
13
3.
Ostéoporose
↑Ces facteurs augmentent votre risque
• Âge • Faible poids
• Fracture de la hanche chez un parent
• Antécédents personnels de fracture de la hanche depuis l’âge de 45 ans
• Au moins deux chutes par année
• Recours aux stéroïdes
• Polyarthrite rhumatoïde
• Tabagisme
• Au moins 3 consommations d’alcool/jour
↓Ces facteurs diminuent votre risque
• Cesser de fumer
• Calcium :
périménopause : 1 000 mg/j
postménopause : 1 500 mg/j
: 1 500 mg/j
• Vitamine D : 1 000 UI/j
• Exercices de mise en charge
• Yoga pour l’équilibre
Ce que vous pouvez faire pour prévenir les fractures
Exercice et entraînement à l’équilibre
Meilleure
coordination
Moins de risques de chutes
Meilleur équilibre
Force accrue
Moins de fractures
Moins de dommages à la suite d’une chute
Ressources sur l’ostéoporose
www.osteoporosis.ca
www.femmesenaction.ca
14
4.
Problèmes de vessie
Le vieillissement entraîne des problèmes de vessie chez la majorité des femmes
• Urgence/fréquence
• Incontinence urinaire d’effort
• Incontinence mixte – combinaison des deux
Incontinence impérieuse (vessie hyperactive)
Je dois aller à la salle de bain ‐MAINTENANT!
Déclencheurs
•Sortir au froid
•Caféine
•Eau courante
•Effets secondaires d’un médicament
•Tabagisme
Incontinence impérieuse
Facteurs de risque
•
•
•
•
•
•
•
obésité
grossesse
race et ethnicité
race et ethnicité
plus de 3 consommations d’alcool par jour
ménopause
diabète sucré
hystérectomie
15
Incontinence impérieuse
Traitements possibles
• rééducation de la vessie
• électrostimulation fonctionnelle (TENS)
• traitements alimentaires (p. ex. éliminer la caféine)
féi )
• perte de poids
• rétroaction biologique
• médication
• suppression de l’impériosité à l’aide d’exercices de Kegel
Incontinence d’effort
Fuite urinaire involontaire pendant une activité physique
• Rire
• Éternuer
• Tousser
• Soulever
Incontinence d’effort
Traitements possibles :
•
•
•
•
•
exercices de Kegel
cônes vaginaux
ballonnets vaginaux
pessaires
i
chirurgie
16
Ressources sur les problèmes de vessie
www.powderroom.ca/fr/home
www.laughingwithoutleaking.ca
www.canadiancontinence.ca
www.overactivebladder.ca
5.
Santé vaginale
Combien de femmes sont touchées par l’atrophie vaginale?
• la moitié des femmes présentent des symptômes au début de la ménopause
symptômes au début de la ménopause
• contrairement à certains symptômes de la ménopause, l’atrophie urogénitale s’aggrave au fil du temps
• elle est liée à la baisse du taux d’œstrogènes
Santé vaginale
Symptômes de l’atrophie vaginale
• sécheresse vaginale
p
pp
• douleur pendant les rapports sexuels
• infections urinaires récurrentes
• envie d’uriner/envie fréquente
17
Atrophie vaginale
↑Ces facteurs augmentent ↓Ces facteurs diminuent votre risque
votre risque
• Savons abrasifs, produits irritants au contact (p. ex. produits chimiques, produits chimiques
parfums)
• Prendre trop de bains
• Humidité / fuites d’urine
• Utilisation de mini‐
serviettes
• Porter des sous‐
vêtements 100 % coton
• Faire des exercices de Kegel, de pilates ou de yoga
• Perdre du poids
• Cesser de fumer
Santé vaginale
Traitements possibles :
• Administration d’œstrogènes par voie vaginale
• Hydratants et lubrifiants
Crème
A
Avec applicateur li t
ou à la main
Comprimé
Insérer deux fois par semaine
Anneau
Changer tous les trois mois
Santé vaginale et sexualité 18
Santé vaginale et sexualité
• Les couples plus âgés ont moins de rapports sexuels
• La réponse sexuelle change avec l’âge
Toutefois
 Les rapports sexuels réguliers aident à maintenir la santé vaginale
« Il faut s’en servir si l’on ne veut pas que ça rouille ! »
 Il est rare que les rapports sexuels soient influencés strictement par les hormones
Ressources sur la santé vaginale
www.menopause.org
6.
Gain de poids pendant la ménopause
19
Gain de poids pendant la ménopause
↑Ces facteurs augmentent votre ↓Ces facteurs diminuent votre risque de gain de poids
risque de gain de poids
• Faire de l’exercice
• Mode de vie sédentaire
• Manque de contrôle quant à • La pleine conscience est essentielle. Que ressentez‐vous : la la taille des portions faim? L’ennui? La fatigue? • Stress non géré
Éviter les situations qui
• Éviter les situations qui • Manque de sommeil
M
d
il
déclenchent une envie impulsive • Consommation d’alcool
de manger
• Baisse d’œstrogènes
• 3 500 calories = 1 livre. Pour • Modification du métabolisme perdre une livre par semaine, il • Déjà avoir un surplus de faut éliminer 500 calories par jour
poids
• Acheter un pèse‐personne et s’en servir
Besoin d’aide avec votre alimentation?
www.hc‐sc.gc.ca/fn‐an/food‐guide‐
aliment/index‐fra.php
Besoin d’aide avec votre alimentation?
www.dietitians.ca/Your‐Health
20
7.
Vitamines et minéraux
Que dois‐je prendre chaque jour?
 Vitamine D, 1 000 UI par jour
Périménopause ‐ 400 – 1 000 UI
P
Postménopause
é
‐ 800 –
800 2 000 UI 2 000 UI
 Calcium
Périménopause – 1 000 mg/j
Postménopause – 1 500 mg/j 8.
Le cerveau pendant la ménopause
Une période vulnérable :
• Difficulté à maîtriser ses émotions pendant le passage à la ménopause : larmes plus faciles, montées de colère plus rapides
• La dépression est plus courante chez les p
p
femmes nouvellement ménopausées • Troubles de la mémoire et de la cognition
Le cerveau pendant la ménopause :
dépression… ou périménopause?
Dépression
Périménopause
Humeur dépressive1,2 Manque d’énergie2
Irritabilité1,2
Manque de concentration2
Bouffées de chaleur1
Anhédonie
,
Anhédonie1,2
Difficulté à dormir2
Difficulté à dormir2
Transpiration1
Pensées relatives à la mort1,2
Variations de poids1
Sécheresse vaginale1
Sentiment de n’avoir Faible libido1
aucune valeur1,2
21
Le cerveau pendant la ménopause
À faire et à savoir :  Discuter avec votre fournisseur de soins au sujet des symptômes liés à l’humeur
 Reconnaître la différence entre la dépression et l’anxiété, et avoir les émotions à fleur de peau
 Savoir que la dépression n’est jamais normale
 Obtenir du soutien et des conseils
 Apprendre quelque chose de nouveau
Ressources sur la santé mentale
www.cmha.ca
www.femmesensante.ca
9. Examens médicaux : Évaluation des risques
Quels examens réguliers devrais‐je subir à l’approche de la ménopause?
 Test de PAP
 Mammographie
M
hi
 Dépistage du cancer du côlon
 Évaluation du risque de maladie du cœur
 Évaluation du risque d’ostéoporose
22
Vous avez plus de contrôle que vous le croyez!
La ménopause est une période de transition, pas une maladie
L’exercice est la clé d’une bonne santé pour le reste de vos jours
Une alimentation saine doit être l’une de vos priorités; elle vous aidera à atteindre et à maintenir un poids santé
Réduisez votre consommation d’alcool
Cessez de fumer
Il existe des médicaments sûrs pour vous aider à gérer les symptômes de la ménopause si jamais la modification de votre mode de vie ne suffit pas
Période de questions
• www.sogc.org
• www.mamenopause.ca
• www.menopause.org
• www.masexualite.ca
l
• www.thebms.org.uk
23
Notes
780
780promenade
promenadeEcho
EchoDrive,
Drive,Ottawa,
Ottawa, Ontario
Ontario K1S 5R7
Tel/Tél.:1-800-561-2416
1-800-561-2416or/ou
or/ou(613)
(613)730-4192
730-4192 Fax/Téléc.:
Fax/Téléc.: (613) 730-4314 www.sogc.com
Tel/Tél.:
www.sogc.org
HelloMandat
and welcome to the Endometriosis Public Forum,
Bonjour et bienvenue au forum public sur l’ostéoporose,
Tonight’s agenda
is all about l’excellence
you and we are delighted
you were able to take the time to join us
Promouvoir
dans lathat
pratique
for this
open discussion
endometriosis
andetthe
impact
this disease
canque
havevous
on your
Le programme
de ceabout
soir s’attardera
sur vous
nous
sommes
enchantés
ayezhealth,
pu
de
l’obstétrique-gynécologie
et
la
santé
des
femmes
yourprendre
relationships,
your
fertility,
quality
of life
…cette
indeed,
just about
everysur
part
of your life.
du temps
pour
vousyour
joindre
à nous
pour
discussion
ouverte
l’ostéoporose
et sur l’effet de cette condition sur votre santé, vos relations, votre qualité de vie... en fait sur
par
le leadership,
la défense
desadroits,
lawho
collaboration,
Tonight
youleswill
hear from
an expert
women’s
health,
physician
can help youconsidérables
understand
toutes
facettes
de votre
vie! Leincorps
d’une
femme
connaît des
changements
endometriosis
and
provide
you
with
tips,
tools
and
strategies
that
we
hope
will
empower
you to seek
au mitan
la vie de
et lecontact
risque de souffrir
d’ostéoporose est un des plus éprouvants. Une
ladeprise
et l’éducation.
helpCanadienne
if you need de
it. Endometriosis
is a quatre
challenging
disease
to diagnose
because
manyvraiment
of the
plus de 50 ans sur
souffrira
d’ostéoporose,
une
statistique
symptoms
that are
associated
with endometriosis are also related to other conditions. As a result
stupéfiante
à tous
les égards.
many women feel as if it is taking far too long to get the help they need. But there is hope for
everyone
from what
be a debilitating
condition.
researchqui
and
treatment
Ce soir,suffering
vous écouterez
un can
spécialiste
en ostéoporose,
soit New
un médecin
vous
aidera àoptions
mieux
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identified
and
you’ll
hear
some
of
that
information
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the
Forum.
comprendre
ce
qu’est
l’ostéoporose,
pourquoi
elle
se
manifeste
et
les
mesures
que
vous
pouvez
Nous croyons que…
prendre pour la prévenir. Notre spécialiste vous donnera des conseils et vous renseignera sur
Thisles
evening’s
Public
Forumd’un
is brought
to
you bypour
the
Society
Obstetricians
outils
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les Endometriosis
stratégies
qui, nous
l’espérons,
vous
épauleront
poursuivre
votre
• chaque
femme devrait
bénéficier
accès
équitable
à des
soinsofde
santévie. Lesand
Gynaecologists
of
Canada,
a
non-profit
professional
organization
whose
Members
are
dedicated
meilleurs
conseils
que
vous
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ce
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ne
concerneront
pas
les
médicaments
ou les to
optimaux et exhaustifs, offerts avec intégrité et compassion;
women’s
health dispendieux.
at every age, En
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For the
SOGC,enendometriosis
a priority.
In nous
addition to a
traitements
dépit stage.
des grands
progrès
sciences et enissanté,
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forums,
SOGC
has
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dedicated
website,
endometriosisinfo.ca,
focusing
on
apprenons dans le cadre des recherches sur la santé des femmes au mitan de la vie et sur
• les femmes devraient avoir accès à des renseignements leur permettant
evidence-based
aboutdes
thistraitements
disease. Asles
well,
SOGC
sponsors
medical
l’ostéoporoseinformation
est que certains
plus
puissants
sontcontinuing
ceux que vous
pouvez
de faire
des choix relativement
à leur
santé;
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aboutentreprendre;
endometriosiscomme
to helpsurveiller
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health care professionals
have
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vous-même
votre
sortir pour aller
marcher
information
about
endometriosis,
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treatment options,
so they appropriés
are in a better
position
ou utiliser
les escaliers
au travail
prendre and
des compléments
alimentaires
tous
•
les
membres
de
la
Société
ont
le
droit
de
pratiquer
dans
un
environnement
to help
their patients.
les jours.
sûr et coopératif;
Again,
thank you
forgratuit
attending
this
evening’s
event. par la Société des obstétriciens et
Le forum
public
de ce
soir
est commandité
•
l'obstétrique
et
la
gynécologie
sont
des disciplinessans
qui but
doivent
reposer
gynécologues du Canada, une organisation professionnelle
lucratif
dont les membres
Sincerely,
suràles
meilleurs
faits scientifiques
se vouent
la santé
des femmes
de tous les disponibles;
âges et à toutes les étapes de la vie. Pour la SOGC,
l’éducation publique sur l’ostéoporose est une grande priorité et avec raison; les femmes de
la génération
du baby
sont
ménopause,
ou en transition
ménopausique,
et elles ont
• il incombe
à laboom
Société
deen
favoriser
tout changement
pouvant
être
besoin des
meilleurs
soins dede
santé
et conseils
possibles!
C’est ce sur
portera le forum ce
apporté
au système
santé
relativement
à la pratique
dequoi
l’obstétrique-gynécologie:
soir. Nous espérons que cette présentation répondra à certaines de vos questions et nous vous
Dr. Vyta
Senikas à prendre en main votre santé à cette étape de votre vie.
encourageons
la Société
doit
continuer de promouvoir la sécurité des patientes dans
Associate•Executive
Vice
President
l’ensemble des systèmes de soins de santé;
SOGC
Bien à vous,
• la Société doit se faire connaître par ses efforts visant la défense des droits
en matière de santé des femmes à l’échelle mondiale.
Dr Vyta Senikas
Vice-présidente administrative associée
SOGC Pour obtenir davantage de renseignements,
veuillez visiter www.sogc.org
Passez le message pas le virus.
Renseignements à l’intention de tous les
Canadiens et Canadiennes sur la prévention,
le dépistage, le diagnostic et le traitement du
virus du papillome humain (VPH), et les issues
de santé connexes. Assurez-vous d’avoir les
bons faits en main.
Faits au sujet des symptômes, du
diagnostic et des traitements, préparés par
des médecins à l’intention des femmes
pouvant être atteintes de douleurs
pelviennes chroniques et d’infertilité.
Faits concrets, médecins chevronnés.
rassemblés par des médecins à l’intention des
Canadiennes préménopausées, ménopausées
ou périménopausées.
Les tout derniers renseignements crédibles à
l’intention des adolescents, des adultes, des
parents, des enseignants et des professionnels de la
santé au sujet de la contraception, des infections
transmissibles sexuellement, des rapports sexuels
protégés et des relations.