AUTORISATION DIFFUSION D`IMAGES

Ecole Ste Marie
15/17 place St Sépulcre
80100 ABBEVILLE
AUTORISATION
DIFFUSION D’IMAGES – PHOTOS SCOLAIRES
Je soussigné(e) .......................................................................................
Père, Mère, tuteur légal de ou des enfants :
.........................................................................................
.........................................................................................
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.........................................................................................
 Cocher les cases concernées

AUTORISE l’Ecole Sainte Marie à utiliser les images fixes ou animées,
audiovisuelles ou du multimédia prises au cours d’activités pédagogiques ou
reflétant la vie de l’Ecole pour :
 La présentation d’activités sur Internet (site de l’Ecole)
 La plaquette de présentation de l’Ecole Sainte Marie
 N’AUTORISE PAS l’utilisation des images.

AUTORISE l’Ecole Sainte Marie à photographier son (ou ses) enfant(s)
dans le cadre des photos scolaires (photo individuelle) vendues aux parents au
cours de l’année scolaire.
 N’AUTORISE PAS la prise des photos scolaires.
Fait à ………………… Le …………………
Signature des parents ou tuteur :