Acte de Candidature à un championnat de France Jeune soumis à
Transcription
Acte de Candidature à un championnat de France Jeune soumis à
Acte de Candidature à un championnat de France Jeune soumis à sélection A compléter et transmettre à la Ligue de Voile Hauts de France par tous les coureurs potentiellement sélectionnés ou qui demandent une invitation à un Championnat de France Jeune 2016 Coureur : NOM : ……………………………………………….………………………… PRENOM :……………………………………….…………….. NUMÉRO DE LICENCE :…………………………………………… SEXE : …………….…………DATE DE NAISSANCE (jj/mmm/aaaa) : ………………/…………….. /………………………....... CLUB de VOILE : Numéro :……….…………………….. Nom : …………………………………………………………………………. TAILLE de T-Shirt (entourez votre taille) : XS S M L XL XXL Engagement du coureur : A écrire à la main par le coureur : « Si je suis sélectionné(e) ou invité(e) au championnat de France (NOM du championnat, Date et Lieu), je soussigné(e) (Nom, Prénom), m’engage à y participer sauf en cas accident, maladie ou événement grave, imprévisible, et inconnu à ce jour. » Je souhaite participer aux Stages et préparations spécifiques à ce championnat (cocher la case) : OUI NON Fait à_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ le_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Signature (mention nécessaire à écrire : Bon pour engagement ferme et définitif) Plus pour les mineurs : Attestation parentale obligatoire Je soussigné, Mme et M. ou Mme, ou M. (Nom(s) et Prénom(s) ………………………………………………………………………….…………………………………………………………..…, ayant l’autorité parentale ou parent(s) du mineur : (NOM et Prénom) ………………………………………………………………………………………………………………….…………………….. , m’engage ou nous engageons à ce qu’il ou elle participe au championnat de France : (NOM, Date et lieu) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….., ainsi qu’aux stages et préparations qui s’y rapportent, et ceci sauf accident, maladie ou événement grave, la ou le concernant ou concernant la famille, imprévisible, et inconnu à ce jour. Fait à_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ le_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Signature de l’un ou des parents ou de la ou des personnes ayant l’autorité parentale (mention nécessaire à écrire : Bon pour engagement) Ligue de Voile Hauts de France Sélections 2016 Attention, un engagement de participation au championnat de France non tenu, sera analysé et pourra être sanctionné jusqu’à une impossibilité de sélection à un championnat de France Jeune l’an prochain. Un acte de candidature est à remplir PAR championnat auquel un jeune souhaite participer. Liste des stages régionaux de préparation aux championnats de France (Par série) : MINIMES Optimist Flotte collective (Double et Solitaire) Date : à préciser Lieu : à préciser Date : à préciser Lieu : à préciser Tyka Flotte Collective Catamaran Date : 2 et 3 juillet Lieu : Hardelot 293D Minimes Date : 7 et 8 juillet Lieu : Quiberon ESPOIRS Catamaran 15,5 / SL16 293D / Rcb 7,8 / RSX Laser (Standard, Radial, 4.7) 420 Extrême Glisse (R120 / F31) Open 5,70 Ligue de Voile Hauts de France Date : à préciser Lieu : à préciser Date : 10 au 12 août Lieu : Marseille Dates et lieux : 20-23 juillet à Dunkerque / 17 au 19 août à Martigues. Date : à préciser Lieu : à préciser Date : 15 au 19 août Lieu : Marseillan Dates et Lieux : 2 séquences de 4 jours entre le 24 juillet et le 9 août à Dunkerque (dates à préciser) + 10 au 12 août à Marseille. Sélections 2016