Livret d`accueil du bloc Cardio-vasculaire et Interventionnelle

LIVRET D’ACCUEIL DU SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE
PRESENTATION DU POLE MEDICO-TECHNIQUES
 Organigramme
Mme PLAT-CASANOVA
Cadre Supérieur de Santé
Dr BRUNET
Praticien hygiéniste
M. EL GHOBEIRA
Cadre de Santé
Kinésithérapie
Unité d’Hygiène
Mme OTTL
Cadre Supérieur de Santé
M. MACOTTA
Cadre de Santé
Mme C. LAMBOLEZ
Mme C. BASTIEN
Cadres de santé
M. B.VALDES
Référent
Laboratoires
-
Imagerie médicale :
-
Radiologie générale
Bloc Cardio-vasculaire
interventionnel
IRM/Scanner
Sénologie/Echo
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Laboratoire central
Anapath
Cytogénétique
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 Les différents services et leurs spécificités :
-
Unité d’hygiène : Recommandations en matière d'hygiène et prévention des
infections nosocomiales.
-
Kinésithérapie : Rééducation. Les kinésithérapeutes sont des prestataires de
services dans les Unités de Soins (US) où ils sont affectés.
-
Laboratoires (central, cytogénétique, anapath): Analyses de biologie
médicale des patients hospitalisés dans les services de soins de l’hôpital
Saint Joseph, de Fernande Berger et des consultants externes.
-
Imagerie médicale :
 Radiologie générale avec, entre autre, l’échographie et l’imagerie de
la femme.
 L’IRM/Scanner.
 Le bloc cardio-vasculaire interventionnel.
 Présentation géographique:
PÔLE MEDICO TECHNIQUES
1er étage Bâtiment FOUQUE
Unité d’Hygiène
2ème étage de l’ancienne maternité SAINTE MONIQUE
1er étage Bâtiment De VERNEJOUL
Kinésithérapie
Laboratoire central et cytogénétique
RDC de l’ancien laboratoire à côté du Comité
d’entreprise
Laboratoire Anapath
1ER étage Bâtiment DE VERNEJOUL
Bloc cardio-vasculaire interventionnel
Niveau -1 du Bâtiment
CONSULTATIONS SAINT-PIERRE
IRM/Scanner1
Rez de Chaussée BATIMENT BUES
IRM2/Scanner2
1er étage Bâtiment DE VERNEJOUL
Imagerie Générale
RDC Bâtiment FOUQUE
Centre de la Femme
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PRESENTATION DU SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE
 Les locaux et spécificités :
- La radiologie générale et le bloc cardio-vasculaire interventionnel se situe au
1er étage du bâtiment De Vernejoul et constitue chacun une unité.
- Les 2 unités Scanner/IRM, se situent au sous sol du bâtiment Saint-Pierre
(bâtiment des consultations externes) et au RDC du Bâtiment Bues
 Le personnel:
o L’équipe médicale :

Chef de service : Dr Olivier BAYLE.

Assistant : Dr Patrick BEAURAIN.

Médecins :
-
Dr A.C CHABROL.
-
Dr M.D METRAS.
-
Dr C. ROUBAUD-LE-BAIL.
-
Dr V. DOUCET.
-
Dr O. LEVRIER.
-
Dr O. MONNET.
-
Dr S. CARRASSET.
-
Dr R. AIMINO.
-
Dr Y. BOURREL
-
Dr M. COHEN.
-
Dr E. PHILIP.
-
Dr D. RIITANO.
-
Dr F. CHAPON.
-
Dr A. RUOCCO
-
Dr C. MULLER
-
Dr F.X. DEHAUT.
-
Dr S. GIRAUD
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o Le personnel interne au service :

Cadre Supérieur de Santé : C. OTTL

Cadre de santé secteur Bloc cardio-vasculaire, interventionnel, Scanner,
IRM : C.LAMBOLEZ

Cadre

Référent imagerie : B. VALDES

45 manipulateurs.

5 IDE.

5 AS.

5 ASH

16 brancardiers.

12 secrétaires médicales.

12 secrétaires d’accueil.
de Santé secteur radiologie conventionnelle,
échographie, sénologie : C. BASTIEN
bloc
central,
PRESENTATION DU BLOC CARDIO-VASCULAIRE
Le stagiaire devra se mettre en tenue de bloc (conforme au protocole d’un bloc
opératoire) dans le vestiaire prévu à cet effet dans le sas situé à l’entrée du bloc
imagerie.
Il est constitué d’une salle de coronarographie, d’une salle de vasculaire et d’une
salle de réveil. (Voir plan simplifié du service de radiologie 1er étage De Vernejoul)
 Les services interfaces :
-
Les services de cardiologie.
La chirurgie cardiovasculaire.
Les soins intensifs cardiaques.
La gastroentérologie.
L’urologie.
Les autres services de soins de l’hôpital
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 Le personnel :
o L’équipe médicale se partage le planning en vacations de demijournées.
o L’équipe paramédicale comprend :
-
6 manipulateurs dont les horaires sont :




-
7H – 20H05 du lundi au vendredi avec un manipulateur
de relève de nuit à 6H45
Ou 7H – 13H du lundi au vendredi (semaine 1) et 12H45 –
20H05 du lundi au vendredi avec travail le samedi en 7H
– 14H45 ou 12H45 – 20H05 (semaine 2)
7H – 19H pour la garde du dimanche
1 manipulateur d’astreinte du lundi au samedi de 20h05
à 7h et de 19h à 7h le dimanche
5 infirmières dont les horaires sont :
 7H30 – 18H15  avec une pause de 45 minutes pendant
midi
 8H30 – 19H15  avec une pause de 45 minutes pendant
midi
 7H45 – 18H30  avec une pause de 45 minutes pendant
midi
 8H – 14H
 12H – 18H
 L’activité :
L’unité génère en salle de coronarographie quelques 2000 examens
(coronarographies, ACT et autres actes interventionnels) et 1200 examens
vasculaires périphériques et interventionnels.
Les examens les plus fréquents sont :
-
Les coronarographies.
Les angioplasties coronariennes transluminales
dilatations.
Les TAVI
Les artériographies périphériques.
Les chimio-embolisations.
Les ponctions biopsie hépatiques transjugulaires
Les picc-lines.
Les vertébroplasties.
les shunts porto-cave.
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(ACT) appelées
aussi
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- Les poses de gastrostomie, sondes de néphrostomie, sondes double J…
- Les embolisations (d’hémorragies ou de tumeurs)
Après chaque examen, le patient est transféré en salle de réveil où une
infirmière assure son suivi en surveillant le point de ponction et ses constantes
vitales. Ce n’est qu’après l’accord de l’anesthésiste que le patient retournera
dans sa chambre.
LES MODALITES D’ENCADREMENT :
Vous devez vous présenter au cadre du service afin de fixer les modalités
d’organisation de stage.
Nous vous rappelons les coordonnées du cadre du service que vous pouvez
contacter pour tout renseignement ou problème :
MME LAMBOLEZ C. 04.91.80.70.36
Le référent stagiaire :
- Mr BRIAND Julien
*Les pré- requis indispensables au début du stage :
L’étudiant doit être au clair avec les fondamentaux d’anatomie, en rapport avec le
poste auquel il est affecté. Il peut être muni des documents nécessaires aux
incidences radiologiques qu’il rencontrera durant le stage.
*Les ressources documentaires internes du service :
Il existe des protocoles disponibles au sein du service :
*Protocoles internes à l’imagerie médicale.
 Informations et procédures (disponible en salle de radiovasculaire) :






Les protocoles des examens vasculaires
Le listing du matériel
Les procédures techniques de la salle
Les incidences radiologiques
La saisie de la dosimétrie
L’impression des livrets d’examens sur les imprimantes
SystemX et le gravage de CD/DVD
*Protocoles de soins infirmiers.
*Protocoles du CLIN.
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*Protocoles concernant la douleur.
*Protocoles sur la vigilance.
*Protocoles administratifs.
*L’encadrement proprement dit :
-
Entretien d’accueil : il est réalisé par le cadre de santé et/ou par le
manipulateur référent qui définissent avec l’étudiant les objectifs du stage.
Une visite du service et une présentation de l’équipe seront effectuées.
-
Le cadre organise le temps de présence de l’étudiant. Les horaires seront
alternés entre les horaires du matin 7H – 14H et les horaires d’après-midi
13H – 20H.
Pour tout stage supérieur à 1 semaine, le stagiaire a accès au self de l’hôpital au
même tarif que les salariés (soit environ 2,90€).
-
Le référent stagiaire : Les étudiants sont encadrés et évalués par le
référent manipulateur. Il a pour mission de faciliter leur intégration et
d’activer le processus d’apprentissage et d’adaptation au milieu.
-
Les bilans à mi-stage et en fin de stage sont effectués par le référent
stagiaire et/ou le cadre de santé en lien avec les objectifs de stage de
l’étudiant, du service et avec l’auto-évaluation de celui-ci. Les dates des
bilans seront définies lors de l’accueil de l’étudiant, soit le 1er jour de son
stage.
-
Une grille d’auto évaluation d’un stagiaire en bloc cardio-vasculaire
interventionnel est à télécharger avant le stage (www.hopital-saintjoseph.fr).
OBJECTIFS GENERAUX DE STAGE
*Prise en charge d’un patient :
Etablir une bonne communication avec le patient en l’informant et le
rassurant, être à son écoute, installer le patient pour l’examen à réaliser, préparer
la salle, régler les paramètres des constantes vitales et le surveiller pendant le
déroulement de l’examen. (Attention à l’identitovigilance + Chek-list préinterventionnelle)
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*Motivation :
Montrer de l’intérêt pour les différentes activités du service notamment en
participant et en posant des questions
*Ensemble des matériels :
Connaître l’ensemble des matériels et savoir les situer dans les différentes
salles d’examen.
- Matériels de confort et de contention = coussins, cales, matelas de
translation
- Matériels stériles = Matériels nécessaires à la réalisation de l’examen
*Données nécessaires :
Connaitre le dossier du patient et la recherche de diagnostic afin d’orienter
les acquisitions en fonction de la pathologie recherchée. (Attention à l’allergie à
l’iode)
*Règles de radioprotection :
-
Femme enceinte ?
Diaphragmer et utiliser le maximum de techniques pour diminuer les
constantes donc l’irradiation
utiliser les moyens de radioprotection (Pour le personnel et le patient)
*Paramètres de l’image :
- Bien choisir le protocole adapté  Optimisation qualité image et
radioprotection
*Compétences professionnelles générales:
Aptitude à prendre des décisions dans la réalisation des clichés transmis dans
le dossier du patient (qualité des images ++++)
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OBJECTIFS DE STAGE SPECIFIQUES EN CARDIO-VASCULAIRE
*Prise en charge d’un patient :
 Patients en coronarographie :
-
Rentrer le patient en salle d’examen
L’installer sur la table d’examen (le scoper, mettre le brassard à tension
et le capteur d’oxygène, mettre les appuis bras)
Le préparer (détersion en 4 temps du champ opératoire)
Préparer la table d’examen stérile avec le matériel nécessaire à
l’examen (travail en binôme avec l’ IDE)
Entrer le nom du patient sur la console d’acquisition et la console de
prise de pression
Donner le matériel spécifique demandé par le cardiologue lors de
l’examen
Effectuer le pansement compressif
Graver les images de l’examen sur le robot graveur (CD)
Remettre le patient sur le brancard et le transférer en salle de reveil
Faire les transmissions à l’IDE de salle de réveil
 Patients en vasculaire :
-
Accueillir par voie informatique (XPLORE) la demande d’examen
Rentrer le patient en salle d’examen
L’installer sur la table d’examen (le scoper, mettre le brassard à tension
et le capteur d’oxygène, mettre les appuis bras)
Le préparer (détersion en 4 temps du champ opératoire)
Préparer la table d’examen stérile avec le matériel nécessaire à la
réalisation de l’examen
Entrer le nom du patient sur la console d’acquisition et la console de
prise de pression
Donner le matériel spécifique demandé par le radiologue lors de
l’examen
Aide au radiologue pour le pansement compressif
Effectuer le traitement des images + impression d’image sur l’imprimante
SystemX
Vérifier que l’examen a bien été transféré sur le PACS
Remettre le patient sur le brancard et le transférer en salle de réveil
Faire les transmissions à l’IDE de salle de réveil
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