Samsung Aspirateur – Herschel (2/2)

Samsung Aspirateur – Herschel (2/2)
Formulaire d’enregistrement Aspirateur
L’Action a une durée à savoir du 1 août 2015 t/m 31 octobre 2015
Envoyez le formulaire d'inscription complété, accompagné d’une copie du bon d’achat et du code-barres original avec le numéro de
série de l’emballage,
pour le 15 novembre 2015 (cachet de la poste faisant foi) au plus tard à :
Samsung Aspirateur Herschel promotion
c/o HighCo Data
Boîte Postale 06309
1733 Asse
Titre:
 Monsieur
 Madame
Prénom: *
_________________________________________________________________________________
Nom: *
_________________________________________________________________________________
Date de naissance: *
_________________________________________________________________________________
Adresse e-mail:*
_________________________________________________________________________________
Adresse: *
_________________________________________________________________________________
Numéro: *
_________________________________________________________________________________
Code postal: *
_________________________________________________________________________________
Ville/Commune: *
_________________________________________________________________________________
Pays : *
_________________________________________________________________________________
Numéro de téléphone:*
__________________________________________GSM: __________________________________
Produit acheté: *
 VC07F70HUSC/EN
 VC07F50HU1U/EN
 VC07F70HNQR/EN
 VC06H70F0HD/EN
 VC07F50VNVR/EN
 VC07F50VN3Y/EN
 VR20H9050UW/EN
Numéro de série: * S/N
_________________________________________________________________________
Le numéro de série est une combinaison de 14 ou 15 chiffres, numéros et lettres qui suivent les lettres S/N. Par exemple : S/N : A0KLC90B602115. Vous
retrouvez le numéro de série sur l´emballage.
(* Champs obligatoires)
Samsung Aspirateur – Herschel (2/2)
Formulaire d’enregistrement Aspirateur
L’Action a une durée à savoir du 1 août 2015 t/m 31 octobre 2015
Le produit a été acheté:
Date d’achat:*
_________________________________________________________
Emplacement du revendeur:*_________________________________________________
Nom du magasin:* _________________________________________________________
La présente Action est uniquement valable si le Participant a acheté le produit Samsung dans l’un des magasins participants. La liste des
magasins participants est disponible sur la page promotionnelle Samsung Aspirateur via www.samsung.com/be_fr/promotions
 J’accepte les Termes et Conditions de cette action.*
 Oui, je souhaite être tenu au courant des promotions et des nouvelles Samsung par e-mail.
Date & signature: *
(* Champs obligatoires)