contrat - Magnetic

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Didier FAURE
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AUTORISATION DE PUBLICATION
Autorisation de publication et de représentation de photographies
Je soussigné(e) M. / Mme / Mlle ________________________________________________
Adresse : _________________________________________________________________
CP : __________ Ville : _____________________________________________________
Email : ___________________________________________________________________
Tél : ____ / ____ / ____ /____ / ____
J’autorise,
Je n’autorise pas
MagneticMagnetic-photo,
représenté par Didier FAURE, à me photographier.
J’autorise magnetic-photo à exploiter sans restriction les seules photos expressément
sélectionnées par mes soins, sauf accord préalable et écrit.
Je n’autorise pas
MagneticMagnetic-photo à fixer, reproduire et diffuser sur son site internet (hors espace privé) les
Photographies prises dans le cadre de la présente.
MagneticMagnetic-photo, s’efforcera, dans la mesure du possible, de tenir à disposition un
justificatif de chaque parution des photographies sur simple demande. Il encouragera ses
partenaires à faire de même et mettra en œuvre tous les moyens nécessaires à la réalisation
de ces objectifs.
Je déclare avoir posé librement.
Je ne pourrais prétendre à aucune rémunération pour l’exploitation des droits visés aux présentes.
Je garantis ne pas être lié par un contrat exclusif relatif à l’utilisation de mon image ou de mon nom.
Je déclare avoir renoncé à toute autre rétribution que celle figuré dans les paragraphes ci-dessus.
Je m’engage à citer le photographe en cas de publication si la photo n’est pas signée.
Article 1 : Le bénéficiaire de l’autorisation s’interdit expressément de procéder à une exploitation des
photographies susceptible de porter atteinte à la vie privée ou à la réputation, ni d’utiliser les
photographies de la présente, dans tout support à caractère pornographique, raciste, xénophobe ou
toute autre exploitation préjudiciable.
Fait le : ____ / ___ / ____ en deux exemplaires à : _________________________
SIGNATURE :
Précédée du nom et prénom de la personne photographiée
Avec ma mention « lu et approuvé »
Le modèle
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Nom : _________________Prénom ______________ Nom : _________________Prénom ______________