St Germain

Service de St Germain Fiche remplie le 12 04 02 Page 1/4
I . IDENTITE ET ACTIVITE DU SERVICE
- Nom du Chef de service : R. HAIAT
- Adresse : 20, rue Armagis 78105 - Saint Germain en Laye
- Institution : Service de Cardiologie – CHI Poissy-St Germain
- Tel : 01.39.27.41.70 Fax :01.39.27.41.79
- e-mail : [email protected]
1 COMPOSITION ET TECHNIQUES DU SERVICE
- Nombre total de lits : 24
- Hospitalisation classique :16
- Hôpital de jour
: 0
- USIC : 8
- Consultations par an : 1800
- Echographies par an : 2000
dont
- Epreuves d’effort par an : 1850
- ETO : 150
- Echographie avec Dobutamine : 20
- Echographie d’effort : 0
dont VO2 : 0
- Holters ECG par an : 200
- Présence de Doppler vasculaire dans l’hôpital :
x OUI
NON
- Poste de lecture des films de coronarographie
x OUI
NON
- Coronarographies par an : 200
- Dilatations coronaires par an → 100 à Poissy
- Cathétérismes par an : 10
- Explorations électrophysiologiques par an : 70 dont ablations : 0
- Pose de stimulateurs cardiaques par an : 50 à Poissy
- Pose de défibrillateurs par an : 0
2 ACTIVITE CLINIQUE DU SERVICE
- 5 pathologies les plus fréquentes (CIM 10) : - Syndrome coronaire aigu
- Insuffisance cardiaque
- ACFA
- Syncope, malaise
- Valvulopathie
- Durée moyenne de séjour : USIC = 3,5 jours
- Nombre d’admissions total par an : 1300
- Nombre d’avis par an : 1000
Hospitalisation classique : 5 jours
% par le SAU : 70 %
3
HOPITAL
- Listes des services correspondants habituels du service : Diabétologie, Pneumologie, Médecine interne,
Urgences
- Existe t-il des structures communes avec d’autres services :
Lesquelles ? ………
OUI
-Existe t-il des réunions communes avec plusieurs services :
Lesquelles ? …STAFF…….
x OUI
-Dans l’hôpital, quel est :
- le nombre total de lits :
500
- le nombre total d’Internes : 50
x NON
- le nombre total d’admissions :
- le nombre total de médecins sénior
4 PRESENTATION DU SERVICE : AUTRES POINTS EN CLAIR
NON
23 000
: 120
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II . PROGRAMME DE FORMATION
1
LES MEDECINS
- Du service (nom)
PU-PH : Chefs de Clinique-Assistants :
PH temps plein : R.HAIAT, G. LEROY
PH mi-temps : JP STOLTZ, C. HALPHEN
Autres : Assistant spécialiste = V. ABERGEL
- Les internes (nombre de postes pris en ce moment)
Internes DES :1 (hiver) ou 2 (été)
AFSA :
FFI :
2
Inter-CHU :
AFS :
1
Interne Médecine générale : 2
REPARTITION DU TRAVAIL DES INTERNES : décrire, pour chaque interne la répartition de son
temps de travail sur les différentes structures de soins en nombre de demi-journée par semaine ou en mois
sur le semestre. Préciser le nom du médecin référent pour chacun des internes, et le nombre de visites par
semaine réalisée par les médecins pleins temps.
-Visite = 6 demi-journées – Référent = 2 PH-1 assistant
visite quotidienne
moyenne
- Plateau technique : 3 demi-journées - Référent = 2 PH
par semaine
- STAFF = 1 demi –journée Référent = tous les PH présents.
- Bibliographie 1 demi-journée - Référent 1 PH
en fait = rotation tous les 2 mois dans les 3 secteurs (USIC, hospitalisation
classique, plateau technique)
Nombre de CV = 3 par semaine
Quel est l’accès de l’interne à l’échocardiographie (temps par semaine ou par semestre, nombre d’examens
réalisés, référent…) 3 demi-journées par semaine – Référent = 1 PH
300 examens par semestre et par interne
A quelle autre technique l’interne a-t-il accès, quand et comment (médecin référent sur place) ?
- Exploration électrophysiologique – Référent = 1 PH – L'interne monte les sondes
- Interprétation Holter
Pendant les 2 mois
- Echo-Doppler vasculaire
passés au plateau technique
- Scintigraphie myocardique (dans le service de Médecine Nucléaire)
- Coronarographie = l'interne observe et aide.
3 PEDAGOGIE
Réunion décisionnelle (médico-chirurgicale ou médico-interventionnelle)
Rôle de l’interne : Présentation dossier
Participation à la discussion
Réunion bibliographique
Rôle de l’interne = actif (préparation 1 semaine à l'avance)
Thèmes des bibliographies du dernier semestre =
Alternance : - Etudes cliniques récentes
- Mise au point thématique
- Analyse ECG.
Fréquence 1/semaine
Fréquence 1/semaine
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Conférences thématiques destinées aux internes Fréquence = inclue dans séance bibliographique
Ces conférences sont-elles destinées uniquement aux internes ? x OUI
NON
Intitulé des conférences du dernier semestre = - Cardiopathie ischémique
- Insuffisance cardiaque
Autres efforts pédagogiques en clair
- L'interne n'est jamais laissé seul.
- Lorsque l'interne prend une garde de senior, un PH est d'astreinte.
Modalités d’évaluation des compétences acquises par les internes durant le stage :
Contrôle continu. Pas d ' "examen" en fin de stage.
4
LA RECHERCHE CLINIQUE
Protocoles de recherche en cours dans le service
- Participation à des essais cliniques multicentriques de phase 3 ou 4
- Plusieurs études originales en cours sur le BNP
L’interne peut-il participer aux protocoles de recherche (décrire le type de recherche)
Participation - à l'élaboration des protocoles
- à l'inclusion des patients
- à la discussion des résultats.
5
LISTE DES THESES, MEMOIRES, ET COMMUNICATIONS EFFECTUES PAR DES
INTERNES LORS DES 4 SEMESTRES PRECEDENTS, DIRIGES DANS LE SERVICE (titresauteurs) :
- THESES et MEMOIRES
- Dysfonctions sinusales de l'enfant sur cœur sain.
David BERVILLE
- Bitachycardie sur une cardiothyréose induite par la Cordarone
Omar ABDEL SATER
- La sarcoïdose cardiaque
Henri PHUNG
- Intérêt du dosage du BNP dans un service de Cardiologie.
Fatima BOUKHSIBI
- PUBLICATIONS et COMMUNICATIONS
- Cinétique du Brain Natriurétic Peptide : un marqueur très sensible pour le diagnostic d'angor instable.
LEROY G., UZAN L, BUGUGNANI MJ., PHUNG H., STOLTZ JP., HALPHEN C., WEINGROD
M., MEDDANE M., BOUKHSIBI F., HAIAT R.
XIIes Journées Européennes de la SFC. Janvier 2002.
- Localisation auriculaire isolée d'une sarcoïdose cardiaque. A propos d'un cas.
PHUNG H., LEROY G., BOUKHSIBI F., MEDDANE M., FUCHS L., LEWY P., MOUSEAUX E.,
HALPHEN C., HAIAT R.
Arch Mal Cœur 2001 ; 94 : 739-742.
- Intérêt diagnostique du dosage rapide du peptide natriurétique de type B (BNP) sur sang total dans un
service de cardiologie.
BUGUGNANI MJ., LEROY G., NERBONNE-BLETON F., DETAINT D., UZAN L.
Immunoanal. Biol. Spec. 2001 ; 16 : 312-315.
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III . CONDITIONS DE TRAVAIL ET D’ENSEIGNEMENT
Chaque Interne :
OUI
- A t-il un programme de formation écrit ?
- A t-il un senior référent ?
NON
x (si oui le fournir)
x
Conditions d’enseignement
OUI
- une salle de conférence
x
- une bibliothèque dans le service ou dans l’hôpital
x
- une photocopieuse dans le service accessible aux internes
x
Conditions de travail
- un bureau pour les internes
x
- un ordinateur et son imprimante dans le bureau des internes
x
- un accès internet, medline, dans le bureau des internes
sinon d’accès facile dans le service
x
- un téléphone, avec ligne extérieure, dans le bureau des internes
x
- un internat (cf. statut des salles de garde) dans votre hôpital
x
- une chambre de garde propre avec douche
x
Charge de travail
- Possibilité de deux ½ journées de formation par semaine parmi les 11 statutaires
x
- Et/ou possibilité de congé pour formation : 1 semaine par semestre
x
- Garde débutante avant 18 h 30
x
- Type de garde
Formatrice
de senior x
- Nombre statutaire de gardes par mois
(1 par semaine + 1 dimanche ou férié par mois)
- Existence d’une astreinte
OUI x
de coronarographie
plus
d’echocardiographie
- Nombre statutaire de ½ journées de présence dans le service (11)
OUI x
plus
- Travail de week-end :
Samedi après-midi :
Dimanche matin :
Dimanche après-midi :
- Astreintes
Nombre/mois
Rémunérées ?
moins
fréquence/mois : …………………………….. 0
fréquence/mois : ………………………….1 à 2
fréquence/mois :.. …………………………… 0
: …..…………………… 1 à 2
: ………………………… oui
moins
NON