La radio du dos, version 2.0

Date: 21.12.2015
La radio du dos, version 2.0
En vingt secondes, l'EOS, un nouvel appareil d'imagerie, prend deux
radios hyperprécises de toute votre personne grâce à l'informatique
et à ses détecteurs ultrasensibles. Fait inédit: il le fait alors que vous
êtes debout.
Un outil précieux pour comprendre les autres, que l'ordinateur va ensuite
et soigner les maux de dos, c'est ce reconstituer en une seule image. L'EOS,
qu'offre l'EOS, un appareil d'ima- malgré cela, expose à 10 à 100 fois moins
gerie installé à la clinique de La Source de radiations que la radiographie clasà Lausanne depuis le printemps 2015. La sique car ses détecteurs sont beaucoup
technique? La radiographie classique à plus sensibles. Une caractéristique très
rayons X, mais dopée par l'informatique importante, en particulier pour le suivi
et des détecteurs ultraperfectionnés.
L'EOS se présente comme une cabine où
l'on se tient debout. Deux émetteurs de
rayons X, montés sur des rails verticaux,
sont cachés dans ses parois. Ils sont dis-
posés à angle droit, ce qui permet de
prendre simultanément des images de
face et de profil. En face d'eux, toujours
dans les parois, on trouve les détecteurs,
mais au lieu de plaques photographiques
que viendraient frapper les rayons X,
l'appareil utilise des chambres à fil,
un dispositif hyperprécis inventé par le
1
prix Nobel Georges Charpak (1924-2010)
et utilisé à l'origine en physique des
particules.
«Au signal, ne plus bouger...» En 20 à
25 secondes, les images sont produites.
Elles présentent plusieurs avantages.
Elles sont d'abord plus précises qu'une
radio du dos classique. Pourquoi?
Parce qu'une radio classique de toute
la colonne est en fait l'addition de trois
clichés différents que l'on «scotche»
ensemble. Or, ce processus induit des
imprécisions importantes. Dans l'EOS, au
contraire, on réalise quelques dizaines
de clichés, tous aussi précis les uns que
L'EOS permet de scanner
tout te corps en position
debout.
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"ON A DÉSORMAIS IDENTIFIÉ
DES PARAMÈTRES QUI PRÉDISENT
LE RISQUE DE MAUX DE DOS
un ensemble de postures possibles où la
musculature est sollicitée au minimum.»
Quand on s'en écarte, celle-ci doit travailler davantage, ce qui augmente le risque
de scolioses chez les enfants qu'il faut l'anatomie, dans une position statique de maux de dos.
éviter d'irradier inutilement.
et non physiologique.» Par opposition, On a désormais identifié des paramètres
Mais l'EOS présente aussi des avan- l'EOS montre toute la personne en posi- normaux, poursuit le chirurgien, des
tages par rapport à l'IRM et au scanner, tion debout.
angles (de cambrure par exemple) ou des
explique Duccio Boscherini, neurochirur- Définir la normalité
mesures (l'emplacement du centre de
gien à La Source. Ces deux dispositifs
fournissent en effet des images de la
colonne, mais pas du reste du corps,
contrairement à l'EOS. Or, les genoux
Les médecins se rendent compte que gravité) qui permettent de prédire si une
les maux de dos doivent être évalués de personne risque davantage de connaître
manière globale, qu'ils sont le résultat des maux de dos. Telle patiente, par
d'une interaction subtile entre la posture exemple, a un sacrum presque à l'horiou les hanches peuvent être la cause de
de la personne, sa musculature et des zontale, illustre le spécialiste: c'est très
déséquilibres créant des maux de dos.
caractéristiques anatomiques qui lui sont rare et cela cause naturellement une
De même, scanner et IRM sont réalisés
propres. «Il existe un cône d'économie cambrure exagérée qui explique ses
quand la personne est couchée. « Ils fouren position debout, relate le chirurgien, maux de dos.
nissent donc des images restreintes de
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Ces valeurs, l'EOS les calcule aisément
et les fournit rapidement. Une fois munis
de ces données, les spécialistes com-
prennent mieux l'origine des maux de
dos. Ces mesures sont également précieuses pour déterminer où opérer pour
être le plus efficace, de même que pour
évaluer comment la colonne s'est repositionnée après une opération.
1/
Prise en position debout, cette
image montre que le sacrum de
cette personne débute presque à
l'horizontale. L'extrême cambrure
de la patiente est la source de ses
maux de dos invalidants.
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2/
Grâce
Grâce aà une
une reconstitution
reconstitutionen
en3D
30
de
de la
la colonne,
colonne, on
on voit
voit ici
ici une
une forte
forte
scoliose
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malement incurvee]
incurvée] qui
qui cause
cause au
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patient
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le bas
bas
du
du dos
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,
3/
Les radiographies
radiographies sont
sont aussi
aussi
evaluer la réussite
reussite
utiles pour évaluer
operation du dos.
dos
d'une opération
tres
Cette personne a un dos très
reoperer pour
plat et il a fallu la réopérer
modifier sa cambrure, et donc
gravite
son centre de gravité.
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4/
On
On voit
voit sur
sur cette
cette image
image une
une légère
légère
scoliose chez une personne jeune.
Des
Des images
images de
de radiographie
radiographie perper-
mettent
mettent un
un suivi
suivi régulier
régulier de
de cette
cette
affection.
affection.
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