Mise en page 1

22-23-24
Dans le cadre de
SEPTEMBRE 2015
Paris expo Porte de Versailles
Formulaire
d’inscription
au congrès
Merci d’écrire en lettres CAPITALES
o M. o Mme
A retourner accompagné du règlement ou bon de commande à :
GL EVENTS EXHIBITIONS - Nadège Venet
24 rue Saint Victor - 75005 Paris - France
Tél. : +33 (0)1 44 31 82 57 - Fax : +33 (0)1 44 31 83 42
Email : [email protected]
Nom .................................................................................... Prénom............................................................................................................
Fonction........................................................................................................................................................... Service ............................................................................................................
Raison sociale ..........................................................................................................................................................................................................................................................................
Adresse.....................................................................................................................................................................................................................................................................................
Code postal ...................................................Ville............................................................................................ Pays ................................................................................................................
Téléphone.......................................................Fax ........................................................ E-mail du contact................................................................................................................................
N
d ° TVA OBLIGATOIRE (loi finance art. 17 2001/115/CE) cccdcd
cdcccdccdcccd
N° SIRET : cccd cccd cccd cccd ccd
Adresse de facturation (si différente). Raison sociale .........................................................................................................................................................................................................
Adresse ........................................................................................................................................................... E-mail société ...............................................................................................
Code postal ...................................................Ville............................................................................................ Pays..............................................................................................................
N° SIRET : cccd cccd cccd cccd ccd
Code NAF cccdccd
N
d ° TVA OBLIGATOIRE (loi finance art. 17 2001/115/CE) cccdcd
N° NIF OBLIGATOIRE (hors EU) cccdcd
cdcccdccdcccd
cdcccdccdcccd
TARIF SPÉCIAL pour LES MEMBRES D’OPTICS VALLEY
Choisissez votre pass
en cochant la case correspondante
Frais
de participation
Option
déjeuner / Pass
Montant
€ HT
TVA 20%
Montant
€ TTC
Pass 1 jour
o 22/09 o 23/09 o 24/09
180 € HT 160 € HT
o 25 € HT
=.........................
+ = ...................
= ..........................
Pass 2 jours
o 22/09 o 23/09 o 24/09
220 € H
200 € HT
o 50 € HT
=.........................
+ = ...................
= ..........................
Pass 3 jours
o
330 € HT 300 € HT
o 75 € HT
=.........................
+ = ...................
= ..........................
ANNULATION : seules seront prises en compte les annulations formulées par écrit et reçues chez GL events Exhibitions avant le 14 août 2015. Les droits d’inscription seront remboursés après la manifestation. Il sera déduit
un montant de 90 € HT pour frais de dossier. Les annulations postérieures au 14 août 2015 ne pourront donner lieu à aucun remboursement.
Mode de versement :
o Par chèque, à l'ordre de GL events Exhibitions / enova Paris
Nom du signataire .................................................................................
(chèque émis par une banque française)
Fonction : ..............................................................................................
o Par virement bancaire
(Merci de nous faire parvenir par fax le justificatif bancaire du virement)
Fait à : ............................................................. Le : ..............................
Signature précédée de la mention “lu et approuvé” et cachet de l'entreprise
E
Domiciliation : CIC Paris Grandes Entreprises
Code banque
Code guichet
Numéro de compte
Clé RIB
30066
10972
00010742101
04
IBAN : FR 76 3006 6109 7200 0107 4210 104
OIR
T
A
LIG
OB
BIC : CMCIFRPPCOR
Votre contact :
www.enova-event.com
Martine RENOULT - Tél. : + 33 (0)1 44 31 83 34 - Mobile : + 33 (0)6 10 96 12 90 - E-mail : [email protected]