Test in vitro pour déterminer la quantité d`homo- cystéine
Transcription
Test in vitro pour déterminer la quantité d`homo- cystéine
Homocysteine Enzymatic Test in vitro pour déterminer la quantité d’homocystéine-L totale dans le sérum et le plasma humains Indication L’homocystéine (Hcy) est un acide aminé contenant un groupement thiol, produit par la déméthylation intracellulaire de la méthionine. L’homocystéine totale (tHcy) représente la somme de toutes les formes d’Hcy dont les formes oxydées, formes liées aux protéines et formes libres. Des concentrations élevées de tHcy se sont avérées être un facteur de risque de maladies cardiovasculaires important. En raison de sa nature irritante, un excès d’Hcy dans le sang peut endommager les vaisseaux artériels et conduire à une inflammation et à la formation de plaques pouvant causer un blocage du flux sanguin vers le cœur. L’élévation des taux de tHcy est due à quatre facteurs principaux: • un déficit génétique de certaines enzymes impliquées dans le métabolisme d’Hcy, telles que la cystathionine-béta-synthase (CBS), la méthionine synthase (MS) et la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) • un déficit nutritionnel en vitamines B (B6 et B12) et en folate • une insuffisance rénale entravant la clairance effective des acides aminés • des interactions médicamenteuses, comme avec l’oxyde nitrique, la méthotrexate et la phénytoïne qui interfèrent avec le métabolisme d’Hcy. Les taux élevés de tHcy sont également en relation avec la maladie d’Alzheimer et l’ostéoporose Principe du test: méthode enzymatique cyclique 1. Étape L’Hcy oxydée qui est liée aux protéines est d’abord réduite en Hcy libre. Étape 1 Hcy-S- Protéine Réduction Hcy oxydée (liée aux protéines) Hcy Protéine Hcy libre Étape 2 Hcy SAM HMTase SAH Met SAHase Adénosine ADA Inosine + NH 3 2. Mesure photométrique du complexe NAD+ NH 3 GLDH + NADH + Glutamate + NAD+ + H2O 2-oxoglutarate 2. Étape L’Hcy réagit ensuite avec un co-substrat, la S-adénosyl-méthionine (SAM), pour former de la méthionine (Mét) et de la S-adénosyl-homocystéine (SAH) catalysée par une S-Hcy-méthyl-transférase (HMTase). La SAH est évaluée dans des réactions enzymatiques couplées lors desquelles la SAH est hydrolysée en adénosine et Hcy sous l’action de SAH hydrolase. Hcy est introduite dans une réaction de conversion d’Hcy pour former un cycle réactionnel qui amplifie le signal de détection. L’adénosine formée est immédiatement hydrolysée en inosine et ammoniac (NH3 ), qui réagit avec la glutamate déshydrogénase (GLDH) avec conversion concomitante de NADH en NAD+. Mesure photométrique La concentration d’Hcy dans l’échantillon est directement proportionnelle à la quantité de NADH converti en NAD+ (ΔA 340 nm ). Caractéristiques du test de l’homocysteine Homocysteine Enzymatic Homocysteine Enzymatic Homocysteine Enzymatic Caractéristiques du test de l’homocysteine Compatibilité avec Module cobas c 701/cobas c 702 Analyseur cobas c 311 Systéme Roche/Hitachi MODULAR ANALYTICS <P> Homocysteine Enzymaticc 502 Homocysteine Enzymatic Homocysteine Enzymatic l’analyseur Module cobas c 501/cobas Compatibilité avec Module cobas c 701/cobas c 702 Analyseur cobasINTEGRA c 311 ® 400 plus Systéme Roche/Hitachi MODULAR ANALYTICS <P> Système COBAS ® l’analyseur Module cobas 501/cobas c 502 Système COBAScINTEGRA 800 COBAS INTEGRA® 400 plus SystèmePlasma Échantillon Sérum, Sérum, Plasma Sérum, Plasma Système COBAS INTEGRA® 800 Temps de réaction 10 minutes 10 minutes 10 minutes Échantillon Sérum, Plasma Sérum, Plasma Sérum, Plasma Intervalle de mesure 3–50 µmol/L 3–50 µmol/L 3–50 µmol/L Temps de réaction 10 minutes 10 minutes 10 minutes Stabilité sur les 4 semaines 4 semaines 4 semaines Intervalle de mesure 3–50 µmol/L 3–50 µmol/L 3–50 µmol/L systèmes Stabilité sur les 4 semaines 4 semaines 4 semaines Fréquence des Chaque lot de réactifs Chaque lot de réactifs Chaque lot de réactifs systèmes calibrations et après 7 jours et après 7 jours et après 7 jours Fréquence des Chaque lot de réactifs Chaque lot de réactifs Chaque lot de réactifs Interférence avec Pas d’interférence avec la cystathionine jusqu’à 100 µmol/L calibrations et après 7 jours et après 7 jours et après 7 jours la cystathionine Interférence avec Pas d’interférence avec la cystathionine jusqu’à 100 µmol/L Dans la plupart des laboratoires US, le seuil de 15 mol/L est utilisé pour les valeurs normales d’Hcy chez l’adulte. Valeurs la cystathionine Dans les laboratoires européens, 12 mol/L est utilisé pour les valeurs normales d’Hcy chez l’adulte. de référence 1 Dans la plupart des laboratoires US, le seuil de 15 mol/L est utilisé pour les valeurs normales d’Hcy chez l’adulte. Valeurs L’âge, la grossesse et laeuropéens, fonction rénale sont importants. La prise d’acide folique soitd’Hcy par compléments Dans les laboratoires 12 mol/L est utilisé pour les valeurs normales chez l’adulte.ou par l’enrichissement de référence 1 d’aliments doit également être prise en compte: L’âge, la grossesse et la fonction rénale sont importants. La prise d’acide folique soit par compléments ou par l’enrichissement Groupe Folate complété Non complété d’aliments doit également être prise en compte: A jeun/tHcy basale: µmol/L µmol/L Groupe Folate complété Non complété Grossesse 8 10 A jeun/tHcy µmol/L Enfants < 15basale: Jahre 8µmol/L 10 Grossesse 8 10 Adultes 15-65 Jahre 12 15 Enfants < 15 Jahre 816 10 Personnes âgées > 65 Jahre 20 Adultes 15-65 Jahre 12 15 Chaque laboratoire devra vérifier la validité Personnes âgées > 65 Jahre 16 de ces valeurs et établir au besoin20ses propres domaines de référence selon la population examinée. Chaque laboratoire devra vérifier la validité de ces valeurs et établir au besoin ses propres domaines de référence selon la Répétabilité Module cobas c 501 Module cobas c 701 Systéme Roche/Hitachi MODULAR ANALYTICS <P> population examinée. 8.26 µmol/L = 2.0% 6.15 µmol/L = 2.1% 7.91 µmol/L = 2.2% Répétabilité Module cobas c 501 Module cobas c 701 Systéme Roche/Hitachi 16.9 µmol/L = 1.4% 13.1 µmol/L = 1.8% 14.4 µmol/L = 1.4% MODULAR ANALYTICS <P> 8.26 µmol/L = 2.0% 6.15 µmol/L = 1.3% 2.1% 7.91 µmol/L = 1.3% 2.2% 23.3 30.0 1.4% 47.2 16.9 µmol/L = 1.4% 13.1 µmol/L = 1.8% 14.4 µmol/L = 1.4% 44.4 2.0% 23.3 µmol/L = 1.3% 30.0 µmol/L =c 1.4% 47.2 µmol/L = 1.3% Précision Module cobas 501 44.4 µmol/L µmol/L ==2.3% 2.0% 8.26 Précision Module cobas c 501 13.1 µmol/L = 2.1% 8.26 µmol/L = 2.3% 30.0 1.8% 13.1 44.4 µmol/L = 2.1% 2.2% 30.0résultats µmol/L =de1.8% Les la précision intermédiaire ont été obtenus sur le système de référence, le module cobas c 501. 44.4 µmol/L = 2.2% Les résultats de la précision intermédiaire ont été obtenus sur le système de référence, le module cobas c 501. Informations de commande Homocysteine Enzymatic Assay Informations de commande Homocysteine Enzymatic Assay Homocysteine Enzymatic Assay Homocysteine Enzymatic Assay Homocysteine Enzymatic Assay Module s cobas c /Systémes COBAS INTEGRA® 100 Tests 05 385 415 190 Module cobas c 701/cobas c 702 Module s cobas c /Systémes COBAS INTEGRA® Systéme Roche/Hitachi MODULAR ANALYTICS <P> Module cobas c 701/cobas c 702 06 542 921 190 05 385 415 190 05 385 377 190 06 542 921 190 Homocysteine Enzymatic Assay Systéme Roche/Hitachi MODULAR ANALYTICS <P> 200 Tests 100 Tests R1: 2 x 23 mL 200 Tests R2: 2 x 5 mL R1: 2 x 23 mL R3: 4 mL R2: 2 x 5 mL 2 × 3 mL R3: 2 x 4 mL Contrôle 1: 2× 3 mL 2Contrôle × 3 mL 2: 2 x 3 mL Contrôle 1: 2× 3 mL Contrôle 2: 2 x 3 mL HCYS Control Kit HCYS Calibrator Kit HCYS Control Kit 05 385 377 190 05 385 504 190 05 142 423 190 05 385 504 190 05 142 423 190 COBAS, COBAS C, COBAS INTEGRA, MODULAR et LIFE NEEDS ANSWERS sont des marques de Roche. COBAS, COBAS C, COBAS INTEGRA, MODULAR et LIFE NEEDS ©2014 RocheANSWERS sont des marques de Roche. ©2014 Diagnostics Roche Roche (Suisse) SA Industriestr. 7 Roche Diagnostics CH-6343 Rotkreuz (Suisse) SA Industriestr. 7 www.roche-diagnostics.ch CH-6343 Rotkreuz www.roche-diagnostics.ch 07262574001 0314 - 0.25 AD P10xxx_FS_Homocysteine_FR_140305.indd 2 Référence 1 Refsum H. Total Homocysteine: Guidelines for Determination in the Clinical Laboratory. Clin Lab News 2002; pp 2-14. Référence 1 Refsum H. Total Homocysteine: Guidelines for Determination in the Clinical Laboratory. Clin Lab News 2002; pp 2-14. 07244258001 07244258001 0314 - 0.25 0314AD - 0.25 AD HCYS Calibrator Kit 05.03.2014 16:12:43 Uhr