Fiche inscription 2016-2017 - Rennes

Fiche d’inscription 2016-2017
Nouveaux
adhérents,
Collez votre
photo ici !
Association Capoeira Bom Sinal
www.capoeirabrasil-rennes.fr
NOM : …………………………………………………..….. PRENOM : ………………………….…………………………...
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………….
Code postal : …………………………... Ville : …………………………………………………………………………………..
Mail (lisible en majuscule svp) : ………………………………………………………………………………………………………....
Téléphone : ………………………………………………. Date de naissance : …………………………………………………..
Signes particuliers (asthme, allergies,…) : ………………………………………………………………………………………...........
Personne à prévenir en cas d’urgence
Nom : …………………..……………. Prénom : …………………..…………… Téléphone : …………………..…………….
1ère inscription : Comment avez-vous connu l’association ?
 Démonstration  Internet  Affiche ou Flyer  Bouche à oreille
Pièces à fournir (pour tous les adhérents)
- Cotisation annuelle (en espèces ou en chèque à l’ordre de Capoeira Bom Sinal):
 Enfant / Adolescent : 110 €
 Adulte (A partir de 16 ans) : 180 €
 Étudiant / Recherche d’emploi : 160 €
 Trimestre : 75 € (Tout trimestre entamé est dû : septembre à décembre ; janvier à mars ; avril à juin)
- Attestation parentale pour les moins de 18 ans
N.B :
• Avant toute pratique sportive il est recommandé de consulter son médecin traitant.
• En adhérant à l’association j’autorise la diffusion de photos et/ou vidéos réalisées lors des différents entraînements ou événements organisés par celle-ci.
• Du fait de son statut d'association, Bom Sinal ne détient qu'une responsabilité civile et ne pourra être tenue responsable en
cas d'accident corporel de l'adhérent.
• La cotisation permet aux adhérents, selon leur niveau, de participer à tous les cours.
Bonne année à tous !!!
Partie réservée au bureau
Nom : ……………………………… Date : ………………………………
Type d’inscription :  Enfant  Adolescent  Adulte
Mode de paiement :
 Pass Sortir Montant : …………………..
 Espèces
 Chèques Nb : …. N° : ………………………………………………………………………………………………………..
Si trimestre :  septembre à décembre  janvier à mars  avril à juin
Informations pratiques
Capoeira Bom Sinal est une association sportive et culturelle rennaise dédiée à l’apprentissage de la
capoeira, art martial brésilien. Notre association organise tous les deux ans une rencontre
internationale qui regroupe de nombreux participants et invités venus de tous horizons pour
partager un moment fort autour de la même passion. Lors de cette rencontre, nous assistons à un
moment bien particulier : « le baptême » des nouveaux initiés à la capoeira, ainsi que le
changement de grade des autres élèves.
Les niveaux
Blanche à orange : Elèves débutants
Bleue/rouge : Elèves gradés, « Graduado »
Bleue et Verte : Instructeurs, « Instrutor »
Violette : Professeurs, « Professor »
Marron : Contre-Maitre, « Formando »
Noire : Maitre, « Formado » ou « Mestre »
Les horaires pour l'année 2016-2017
• Gymnase Ile de France
- Lundi : 18h00-19h00 cours enfants (5-11 ans)
19h00-21h00 cours tous niveaux
21h00-22h00 entraînement libre
• Cité internationale Paul Ricœur
- Mardi : 12h30-14h00 cours tous niveaux
- Vendredi : 18h30-20h00 cours avancés
• Gymnase Saint Cyr
- Mardi : 20h30-22h00 entraînement Floreios niveau intermédiaires
• Le Cadran
- Mercredi : 15h30-16h30 cours enfants débutants (5-11 ans)
16h30-17h30 cours enfants intermédiaires (5-11 ans)
18h00-19h30 cours ados (12-15 ans) et adultes débutants
• Salle de danse Constant Véron
- Jeudi : 12h30-14h00 cours tous niveaux
20h00-21h30 cours tous niveaux