Cycle menstruel : modifications de la muqueuse utérine sous l

Formation AS C larue NOV 15
Hospices Civils
de Beaune
Promotion
2015-2016
Date :
3/11/15
Durée 1 h
Module 2
L’état clinique de la personne
Institut de formation
d’aides-soignants
ANATOMIE-PHYSIOLOGIE de
L’APPAREIL GENITAL
Formateur responsable
Ch Larue
1 L’APPAREIL GENITAL MASCULIN
1-1-La verge
1-2-Les testicules
1-3-Les voies spermatiques
 l’épididyme :
 le canal déférent :
 Les canaux éjaculateurs :
 L’urètre :
1-4-Les glandes annexes :
 la prostate :
2-PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL GENITAL CHEZ L’HOMME
3-L’APPAREIL GENITAL FEMININ
3-1-Les organes génitaux externes : la vulve
3-2-Les organes génitaux internes
a) Le vagin :
b) L’utérus
c) Les trompes de Fallope :
d) Les ovaires
3-3-Les glandes mammaires
4-PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL GENITAL DE LA FEMME
 Le cycle ovarien
 Le cycle utérin
 Le cycle hormonal
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5- LA REPRODUCTION
5-1-L’acte sexuel
5-2-La fécondation
5-3-La nidation
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MODULE 2
I L’APPAREIL GENITAL MASCULIN
1- L’APPAREIL GENITAL MASCULIN
 On donne le nom d’appareil génital à l’ensemble des organes chargés des
fonctions de reproduction. il fabrique les spermatozoides
Il est composé de la verge (ou pénis), du scrotum contenant les deux testicules,
des voies spermatiques, et des glandes annexes.
1-1-La verge ou pénis
Elle a une racine fixe dans le périnée (ensemble des parties molles qui ferme
vers le bas le petit bassin.) et un corps mobile terminé par le gland à l’extrémité
duquel s’ouvre le méat urinaire. Le gland est recouvert d’un double replis de peau
le prépuce.(son ablation appelée circoncision est parfois effectuée peu après la
naissance .)
C’est l’organe de l’érection et de la reproduction .
Les organes érectiles sont les deux corps spongieux et le corps caverneux qui se
remplissent de sang (présence d’espaces vasculaires)et se gonflent provoquant
l’érection qui permet l’éjaculation ; à ce moment là le col de la vessie se ferme,
empêchant l’émission d’urines.
1-2-Les testicules
Glandes élaborant les gamètes contenus dans une série d’enveloppes dont
l’ensemble constitue les bourses ou scrotum. (à l’extérieur du corps et divisé en
deux compartiments droit et gauche.)
Ce sont deux glandes ovoïdes d’une grande sensibilité et mesurant 4 / 3 / 2 cm
Chaque testicule comporte une enveloppe fibreuse et un grand nombre de lobules
testiculaires(3OO à 500) Chaque lobule est formé par le groupement de
tubes :les tubes séminifères où s’effectue la formation des spermatozoïdes.
Contenus dans une série d’enveloppe dont l’ensemble constitue les bourses ou
scrotum . Structure des bourses de l’extérieur vers l’intérieur :
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1-3-Les voies spermatiques
Succession de conduits qui amènent les spermatozoïdes à l’extérieur.
* l’épididyme (au nombre de deux ): organe de 6 cm de long qui coiffe la partie
supérieure du testicule( en forme de virgule ). Ils collectent les sécrétions
testiculaires et permettent aux spermatozoïdes de terminer leur maturation.
* le canal déférent (au nombre de deux.) : long de 35 cm et 2mm de diamètre ,
il fait suite à l’épididyme monte dans le scrotum passe à travers le canal inguinal
( et la paroi abdominale) pénètre dans le petit bassin et pénètre dans l’urètre à
l’intérieur de la prostate (; il se dilate en une ampoule : l’ampoule déférentielle
qui sert de réservoir aux spermatozoïdes entre deux éjaculations.
Les vésicules séminales :(réservoir musculo membraneux ) elles s’abouchent sur
les canaux déférents ; elles élaborent le liquide séminal qui sert à diluer les
spermatozoïdes et qui est un liquide nourricier.
*Les canaux éjaculateurs : ils sont très courts, inclus dans la prostate. Ils
naissent de la réunion des canaux déférents et des vésicules séminales, et
s’abouchent à l’urètre prostatique.
*L’urètre : fonction urinaire et génitale. Il mesure 20 cm de long et est divisé en
trois parties : l’urètre prostatique membraneux et pénien. L’urètre transporte
l’urine et les spermatozoides à l’extérieur de l’organisme .
1-4-Les glandes annexes :
la prostate : elle est située sous la vessie ; elle est traversée par l’urètre et les
canaux éjaculateurs . Elle est constituée par un ensemble de petits culs sac
glandulaires qui sécrète le liquide prostatique qui va diluer le sperme initial.
2-PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL GENITAL CHEZ L’HOMME
L’activité génitale est continue à partir de la puberté . Les testicules
élaborent en permanence les spermatozoïdes qui sont mis en réserve dans les
ampoules déférentielles, entre les rapports sexuels. Les testicules élaborent
également les hormones sexuelles mâles (virilisantes) (ils possèdent une fonction
endocrine) dont la principale est la testostérone. Ces hormones assurent le
développement et le maintien des caractères sexuels secondaires : abaissement
de la voix due à l’augmentation du volume du larynx , augmentation de la
croissance des poils sur tout le corps( pubis, axillaire, barbe) augmentation de la
croissance des muscles, augmentation de la densité des os due à leur
épaississement.
IIIAppareil génital de la femme
La femme joue un rôle important dans la reproduction, elle produit des gamètes
et permet le développement du fœtus .
Les OVAIRES chez la femme produit gamètes  OVULES
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TESTICULES , chez l’homme produit gamètes  SPERMATOZOIDES
Pour obtenir une fécondation, il faut 1 gamète mâle et 1 gamète femelle 
EMBRYON .
Formé par les organes génitaux internes , externes et les glandes mammaires .
3-1-Les organes génitaux externes : la vulve
*Situation : limité par les grandes lèvres de chaque côté (repli cutané recouvert
de poil à la puberté)
Entre les petites lèvres, se trouve le méat urétral .
*La vulve : organe érectile
Le clitoris et les bulbes vestibulaires à l’intérieur du vagin, ils se gorgent de
sang lors de l’acte sexuel .
 Les glandes :
 De bartholin : au nombre de 2, latérales, elles secrètent du mucus avant et
après l’acte sexuel pour faciliter la pénétration .
3-2-Les organes génitaux internes
a) vagin
Canal à paroi large mesurant 8 à 12 cm de long .limité par la vulve et et l’utérus .
la partie distale est partiellement fermée par un mince repli de la muqueuse :
l’hymen . (il est très vascularisé)
Situation : dans la cavité pelvienne en avant du rectum en arrière de la vessie et
de l’urètre et en dessous l’utérus .
Structure : conduit musculo membraneux élastique. C’est l’organe de la
reproduction et de recueil du sperme .
B) utérus
Organe creux destiné à accueillir et nourrir l’œuf fecondé .
Situation :
Situé dans le bassin entre le rectum à l’arrière et la vessie à l’avant au dessus du
vagin . Il communique avec les trompes et le vagin au niveau du col.

Forme : 1 poire en dehors de la grossesse , ses parois font 2 cm d’épaisseur .
Col : La partie la plus étroite qui constitue l’orifice de l’utérus et fait saillie
dans le vagin. .
La paroi de l’utérus est épaisse la couche la plus interne est l’endomètre (se
modifie au cours du cycle pour recevoir l’ovule fécondé) .
Fonctions : col utérin ferme le passage entre bassin et cavité utérine et secrète
la glaire cervicale pour permettre l’ascension des spermatozoides .
c) trompes de Fallopes
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Tuyaux minces de 10 à 12 cm de long de 4 mm d'épaisseur
La trompe se divise en 4 parties
-La partie intersticielle dans l’épaisseur de la paroi utérine
-L'isthme
-L'ampoule
-Le pavillon possédant la frange captant l'ovule quand il est éjecté de l'ovaire .
Fonction : transporte l'ovule depuis l’ovaire , lieu de la fécondation, acheminer
l’œuf vers l’utérus.
d)



les ovaires
2 glandes de secretion
endocrine (hormones déversées dans le sang : progestérone et oestrogènes )
exocrine : production d’ovules
Forme : ovoîde 3cm de haut et 2 cm de large . situé dans la cavité péritonéale.
Structure : à l’intérieur des ovaires se trouve un grand nombre de petites
structures appelées : follicules ovariques . Chaque follicule est formé d’un œuf
immature : l’ovocyte . Lorsqu’un œuf en voie de développement dans un follicule
commence à mûrir, le follicule grossit .Seuls 200 à 300 follicules parviendront à
maturité, c’est l’ovulation .
Après l’ovulation, le follicule rompu se transforme en corps jaune qui dégénère
ensuite . En général, l’ovulation survient tous les 28 jours .Mais il est possible
d'avoir des cycles anovulatoires .
Un cycle peut aller de 21 à 40 jours . une période constante la deuxième partie
de cycle entre l' ovulation et les menstruations EX cycle de 21 jours .
0 4
26j
40j .
ovulation
3-3-Les glandes mammaires
2 glandes chargées de la sécrétion du lait ; elles sont situées sur la partie
moyenne de la face antérieure du thorax ; elles présentent une zone
pigmentée de 3 à 5 cm de diamètre : l’aréole dont le centre est occupé par
une saillie : le mamelon qui présente les orifices des canaux galactophores.
IV)PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL GENITAL DE LA FEMME
Elle est rythmique, caractérisée par la succession de cycles : le cycle génital
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La durée moyenne du cycle est de 28 jours.
Le cycle hormonal ovarien
La FSH stimule la maturation des follicules dans les ovaires . Un seul follicule
arrive à maturation le 14ème jour . Les ovaires sécrètent des œstrogènes pendant
les 14 premiers jours du cycle . Au 14° j, le follicule éclate et libère son ovule qui
va s’engager dans la trompe. Le follicule rompu se rétracte, et il se transforme
en corps jaune qui secrète la progestérone à cause de la production de LH ;
. Si l’ovule est fécondé, le corps jaune grossit et sécrète les hormones
nécessaires à la grossesse (progestérone). Si l’ovule n’est pas fécondé, le corps
jaune s’atrophie et son évolution est terminée le 28° j.
Le cycle utérin
Les quatre premiers jours du cycle sont marqués par l’élimination de la muqueuse
utérine, accompagnée d’hémorragie : menstruation ou règles. Du 4° au 14° j la
muqueuse se régénère mais reste lisse. Du 14° au 28° j la muqueuse prolifère ; si
l’ovule n’est pas fécondé, à J0 la muqueuse est éliminée : ce sont les règles.
5- LA REPRODUCTION
La reproduction de l’être humain se fait à partir de géniteurs sexués. Elle est le
résultat de l’acte sexuel, la fécondation, la nidation, la gestation, l’accouchement
du fœtus.
5-1-L’acte sexuel
Il est déclenché par le désir sexuel ou libido (phénomène psychique). IL
comporte :
-une phase d’excitation avec l’érection de la verge chez l’homme
-une phase d’accouplement ,le pénis en érection, pénètre dans le vagin pour y
déposer du sperme . Le paroxysme de l’excitation est l’orgasme qui coïncide chez
l’homme avec l’éjaculation.
-Une phase de relaxation qui correspond à la détumescence des organes
génitaux.
5-2-La fécondation
La glaire cervicale qui recouvre le col utérin attire les spermatozoïdes qui
pénètrent à l’intérieur de l’utérus et rejoignent la trompe où s’effectue la
rencontre avec l’ovule. Un seul spermatozoïde féconde l’ovule qui va commencer à
se diviser et descendre vers l’utérus pendant une période de quatre à cinq jours.
5-3-La nidation
C’est l’implantation de l’œuf dans la muqueuse utérine
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