Mémorial Fabio Casartelli
Transcription
Mémorial Fabio Casartelli
Mémorial Fabio Casartelli ATTESTATION PARENTALE POUR MINEUR DE MOINS DE 18 ANS Par la présente, je soussigné ………………………………………………………. Père, Mère, Tuteur (autre) ………………………………………………………… Autorise. (Nom, Prénom)………………………………………………………….. A participer à La Casartelli en date du dimanche 11 Septembre 2016 Je déclare avoir pris connaissance du règlement, l’accepte et dégage la responsabilité des organisateurs en cas d’accident ou de dommages corporels subis pendant l’épreuve. Je m’engage à fournir un certificat de non contre indication à la pratique du cyclisme en compétition de moins d’un an Le règlement est considéré être accepté dès l’inscription Signature des Parents BP 1042 – 09200 Saint-Girons 06 74 51 17 76 www.cyclosportive-la-casartelli.fr [email protected]