Formulaire Boutique - SIA-Qc - SIA-IAT
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Sentier international des Appalaches C.P. 132, Matane (Québec) G4W 3N1 (418) 562-7885 Formulaire Boutique - SIA-Qc [email protected] Qté Adhésions : Prix, CAD$ Membre annuel Membre à vie (200,00$ ou 250,00$ ou 300,00$ sur 1 an □ 2 ans □ 3 ans □ 4 ans □ Prix membre du SIA-Qc 10,00 $ 5 ans Qté N/A □) Total - $ - $ *Pour les cartes de membre, inscrire le montant dans la case «Total» et le nombre de personnes dans la case «Quantité». Taxes non applicables Passeports: Taxes en sus PASSEPORT avec la carte annuelle du parc national de la Gaspésie PASSEPORT DOUBLE avec la carte annuelle du parc national de la Gaspésie PASSEPORT sans la carte annuelle du parc national de la Gaspésie PASSEPORT DOUBLE sans la carte annuelle du parc national de la Gaspésie 390,00 $ 680,00 $ 350,00 $ 600,00 $ 350,00 $ 615,00 $ 315,00 $ 540,00 $ - $ $ $ $ 35,00 $ 48,00 $ 60,00 $ 32,00 $ 44,00 $ 54,00 $ - $ $ $ - $ $ $ $ $ $ Combos : Taxes en sus 1 - Toute les cartes topographiques 2 - Combo # 1 + Topoguide réserve faunique de Matane 3 - Combo # 2 + "LE COMPAGNON", en français. Cartes topographiques : Taxes en sus Parc national Forillon PHOTOCOPIE (carte générale du parc incluse) Côte-de-Gaspé Haute-Gaspésie Parc national de la Gaspésie Réserve faunique Matane - PHOTOCOPIE Vallée de la Matapédia 4,00 6,50 6,50 7,50 4,00 6,50 $ $ $ $ $ $ 3,20 5,20 5,20 6,00 3,20 5,20 $ $ $ $ $ $ Topoguide: (Si vous êtes membre de la Fédération québécoise de la marche, vous bénéficiez du prix membre, en nous indiquant votre numéro.) Taxes en sus Réserve faunique de Matane 12,00 $ 10,00 $ - $ 12,00 12,00 12,00 15,00 10,00 10,00 10,00 12,00 - $ $ $ $ Livres et autres articles : Taxes en sus Glossaire bilingue de la randonnée Le Compagnon, guide de randonnée du SIA, en français. Cartes de vœux avec enveloppes (10) DVD – Lieux de marche de la Gaspésie $ $ $ $ $ $ $ $ SOUS-TOTAL Supléments Supplément pour frais de transport Taxes en sus, la TPS (5%), la TVQ (9,975%) seront ajoutés à votre facture NE RIEN INSCRIRE DANS CET ESPACE - $ TOTAL - $ J'aimerais recevoir la carte routière de la Gaspésie gratuitement (Cocher S.V.P. ) Paiement par carte de crédit VISA Les taxes ne sont pas incluses et veuillez prévoir des frais de transport. Ceux-ci varient selon votre adresse et le nombre d'article commandé. Nous vous contacterons pour vous informer du total avant avant de finaliser la commande. MASTER CARD Numéro de la carte Date d'expiration MM AA Code de sécurité #TPS: 881405427 RT 0001 #TVQ: 1021917172TQ0001 Signature: __________________________________________ er e 1 Nom : 2 Nom : Adresse : Adresse : Ville, prov., code postal : Ville, prov., code postal : Téléphone : Téléphone : Courriel : Courriel : Veuillez ajouter une feuille supplémentaire si vous avez besoin de plus d'espace. Sujet à des changements sans préavis Dernière mise à jour: 2015-04-01