fiche inscription demi chant 2016

Fiche et règlement à retourner avant
le 31 mars 2016 par courrier à :
Betty BOUIN
Stages Grésiblues
2, rue Charles TESTOUD,
38 000 GRENOBLE
06 37 65 84 27
GRESIVAUDAN BLUES FESTIVAL – FICHE CHANT
Bulletin d’inscription - du 26 juin au 1er juillet 2016
E mail : [email protected] – Site : www.gresiblues.com
Cours adultes & adolescents (à partir de 12 ans)
NOM – Prénom : ________________________________________________________________________________________
Adresse : ______________________________________________________________________________________________
Tél. : ___________________________ e-mail : ________________________@_____________________________________
OUI, Je m’inscris au stage de CHANT :
5 après-midi CHANT
Tarifs :
190 €
10 €
Cours ½ journée chant (190 €)
Frais de dossier (10 €)
Hébergement (facultatif) avec pension complète (150 €)
______ €
Pour les stagiaires hébergés, préciser les hébergements et repas supplémentaires :
Hébergement dimanche soir et/ou vendredi soir + petit déjeuner (20€/nuitée)
Repas du lundi midi (10 €)
______ €
______ €
Pour les stagiaires non-hébergés préciser les repas de midi supplémentaires:
Nombre de repas du lundi midi au vendredi midi (10€ par repas)
_______ €
TOTAL :
______ €
Je règle le montant des cours et hébergement éventuellement en totalité (1 ou plusieurs chèques) à l’ordre de
Grésivaudan Blues Festival
Attention, en cas d’annulation du fait du stagiaire, une caution de 50€ sera conservée par l’association
Je joins une photo et la fiche de renseignements dûment remplie
Je soussigné ____________________________________________________________________
Donne
ou ne donne pas au GRESIVAUDAN BLUES FESTIVAL l’autorisation de reproduire ou de diffuser les photographies sur lesquelles je
pourrais apparaître pendant le stage.
Cette autorisation donnée à titre gracieux est valable pour une durée illimitée et prend immédiatement effet.
Fait à, _____________________________
le, ________________
Signature
(Signature des parents pour les mineurs)
Chaque stagiaire doit apporter avec lui son instrument (guitare, sangle, accordeur, baguettes, des harmonicas diatoniques 10 trous simples en Do, Ré et
La, micro, pupitre, papier et crayons, casque audio ou de type baladeur avec adaptateur grand jack pour les sorties des amplis et des claviers…).
Sans obligation, les guitaristes et les bassistes ont la possibilité d’apporter leur ampli s’ils le désirent, idem pour les claviers et les batteurs qui peuvent
aussi venir avec leurs instruments.
Il est indispensable d’étiqueter votre matériel (Nom et téléphone).
Grésivaudan Blues Festival SIRET : 504 083 429 000 10 APE : 9499Z
Les informations recueillies sont nécessaires pour votre inscription. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de
l’association. En application des articles 39 et suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux
informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser à
: [email protected].