Samedi 8 octobre - moto allier securite

Samedi 8 octobre
Pilote
5€
Nom …………………………………... Prénom …………………………
Passager :
5€
Nom …………………………………... Prénom …………………………
Total
Retourner ce coupon accompagné





D’un chèque à l’ordre d’AFM - Téléthon
Une photocopie de votre permis de conduire
Une photocopie de votre carte grise moto
Une photocopie de votre carte verte d’assurance à jour
Signer ce document précédé de la mention « lu et approuvé »
A l’adresse suivante :
Moto Allier Sécurité
Monsieur Alain Jaunard
100 route de Montmarault
03500 Saint Pourçain sur Sioule
Mail de renseignements à notre trésorier : [email protected]
Article 1 : L’association Moto Allier Sécurité organise le samedi 8 octobre 2016 à 14h30 une sortie moto de 100km au profit du Téléthon
2016 dont le départ aura lieu à la mairie de Louchy Montfand.
Article 2 : Les inscriptions seront versées intégralement au profit du téléthon, des dons seront également possibles lors du départ. Il sera
possible de s’inscrire à cette sortie promenade sur place à la mairie de Louchy à partir de 13 h.
Article 3 : Pour une inscription préalable (courrier ou mail) chaque conducteur devra fournir une photocopie de son permis de conduire ainsi
qu’une photocopie de sa carte verte d’ assurance à jour et photocopie carte grise. L’inscription préalable est vivement conseillée car les
places à cette sortie sont limitées en nombre. Pour une inscription sur place chaque pilote doit présenter obligatoirement aux commissaires :
Son permis de conduire et sa carte verte d’assurance à jour.
Article 4 : Moto Allier Sécurité se réserve le droit d’interdire à la sortie tout véhicule non conforme aux règles de sécurité en vigueur. Tout
conducteur et passager devra avoir obligatoirement une tenue adaptée à la conduite moto selon les normes en vigueur.
Article 5 : Les participants engagent leur responsabilité dans le cadre de cette sortie. Les participants mineurs restent sous la responsabilité
de leurs parents ou tuteur. L’organisateur décline toute responsabilité en cas d’incident ou d’accident.
Article 6 : L’inscription pour la sortie Téléthon s’élève à 5 € pour le pilote et 5 € pour le passager. Ce prix comprend le café gourmand
d’accueil, la pause goûter à mi-parcours et le pot de l’amitié à l’arrivée.
Article 7 : Le rendez-vous est fixé à 13h pour ceux qui s’inscrivent directement sur le parking de la mairie de Louchy Montfand.
Article 8 : Chaque commissaire encadrera un groupe de 20 personnes maximum, chaque participant devra suivre ce commissaire en
respectant scrupuleusement les règles de sécurité de roulage en convoi en vigueur. Chaque participant devra respecter les règles de la
circulation.
Article 9 : Un road book sera distribué à chaque participant. Tout participant égaré ou ayant un problème quelconque pourra contacter son
commissaire ou
Jean Pierre Dizès 06 11 026 54 62 ou Alain Jaunard : 06 47 04 59 63 ou Philippe Cluzel : 06 17 66 12 54.
Article 10 : Un autocollant (à poser sur la bulle de la moto) sera fourni à chaque participant attestant sa participation à la sortie Téléthon.
Article 11 : Cette sortie au profit du téléthon est une balade, toute notion de vitesse ou de mesure de performance est proscrite. Cette balade
se verra respectueuse de l’environnement et de tous les usagers de la route.
Article 11 : La participation à la sortie moto Téléthon entraine l’acceptation du présent règlement fourni à l’inscription.
…………………………………………
signature