republique democratique du congo
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0 REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO PRONVINCE DU SUD KIVU INSPECTION PROVINCIALE DE LA SANTE CARITAS UVIRA ZONE DE SANTE RURALE DE NYANGEZI HOPITAL SAINT JOSEPH DE KAMANYOLA JANVIER 2012 1 INTRODUCTION 1. Généralités L’hôpital Saint Joseph de Kamanyola, c’est un hôpital du Diocèse d’Uvira sous gestion de la Caritas Uvira se trouvant dans la Zone de Santé Rurale de Nyangezi situé à 25 km au sud du Bureau Central de la Zone de Santé. Il se trouve dans le secteur sanitaire de Kamanyola qui est limité au Nord par le Rwanda, au Sud par la Zone de Santé de Lemera, à l’Est par le Burundi et à l’Ouest par le secteur sanitaire centre de la Zone de Santé de Nyangezi et une partie de la Zone de Santé de Lemera. Cet hôpital dessert plus de 65000 habitants repartis sur trois aires de santé à savoir : KAMANYOLA, KASHENYI, KALUNGA ainsi qu’une partie de la population de BUGARAMA, GIKONGORO, KATOGOTA, LUVUNGI, LUBARIKA et autres passagers. Il se trouve au carrefour de trois pays : le Rwanda, le Burundi et la République Démocratique du Congo, constituant ainsi une grande opportunité pour les populations de ces trois pays de bénéficier des soins de qualité et pourquoi pas d’un cadre de réconciliation pour ces trois peuples ! L’hôpital St Joseph, c’est un don d’Amour de la famille du Père Crippa Giuseppe, un Père Xaverien décédé le 25 Octobre 2009 à qui nous rendons hommage. Il a ouvert ses portes le 28 Mai 2011 et a été inauguré le 30 Mai 2011 par Son Excellence Monseigneur l’Archevêque de Bukavu accompagné par le Gouverneur de la Province du Sud Kivu, le Ministre National de l’agriculture, pêche et élevage et le Ministre national de budget ainsi que des nombreuses autorités nationale, provinciale et locale en présence d’une foule immense représenté par la population de Kamanyola et de nombreuses délégations venues de partout. 2. Objectif général Contribuer à l’amélioration de l’état de santé de la population de Kamanyola et de ses environs pour les soins de qualité. 3. Objectifs spécifiques Mise en œuvre du paquet complémentaire d’activité Mise en place des outils de gestion dans chaque service Mise en place des organes de gestion Création d’un Club des donneurs Bénévoles du Sang d’ici la fin de l’année 2011 Assurer l’assainissement et l’hygiène hospitalière Recouvrer au moins 70 % des dettes accordées. 2 Des points forts et faibles ont été relevés au cours de ce trimestre : a. Points forts Payement régulier de la totalité des primes aux personnels selon le barème. La collaboration avec les autres structures sanitaires, les autorités politico administrative et religieuses de la place. Les supervisions mensuelles du BCZ Fréquentation de l’hôpital par la population de Kamanyola et de ses environs y compris celle du Rwanda et Burundi. Accompagnement de la Caritas et du BDOM Uvira dans le suivi des activités à l’hôpital Accompagnement de la congrégation de sœurs Franciscaines N.D du Mont Disponibilité de l’ambulance pour les références Présence d’une clôture b. Points faibles Insuffisance des matériels et appareils médicaux et mobiliers Insuffisance des blocs d’hospitalisation Absence des logements des cadres de l’hôpital Absence de kit informatique Le départ de l’anesthésiste LES MENACES - Manque du courant électrique Pauvreté de la population Faible adhésion de la population à la mutuelle de santé LES OPPORTUNITES - Collaboration avec les structures primaires intégrées, les autorités Accessibilité de deux pays limitrophes, le Rwanda et le Burundi Emplacement de l’hôpital sur la route nationale Début des missions des médecins spécialistes étrangers à l’hôpital LES INTERVENANTS - La Caritas Uvira qui est le gestionnaire de l’hôpital Le BCZ / Nyangezi pour son appui technique, en intrants et médicaments pour la prise en charge des pathologies chroniques. Le BDOM Bukavu pour son appui technique Gouvernement de la RDC pour son appui en médicaments et autres matériels La congrégation des sœurs Franciscaines de N.D du Mont pour son appui dans le fonctionnement de l’hôpital Malteser International pour son appui dans le fonctionnement de l’hôpital La famille du Père Crippa pour ce don d’Amour qui est l’hôpital Saint Joseph de Kamanyola 3 ORGANES DE GESTION ORGANES DE GESTION REUNIONS DE CODIR REUNIONS DE COGES REUNIONS DE CA NOMBRE PROGRAMMEES 30 % REALISEES 31 103 7 2 28 1 0 0 Commentaire : Au cours de ces 7 mois d’activités, nous avons réalisé 31 réunions de Conseil de Direction sur 30 programmées soit 103 % du taux de réalisation. Deux réunions du conseil de Gestion sur 7 prévues soit 28 % du taux de réalisation. Nous espérons qu’au cours de l’année 2012 nous allons fournir d’effort pour améliorer cet indicateur au niveau de la Zone de Santé. Aucune réunion de conseil d’Administration n’a été réalisée. 4 PREMIERE PARTIE : ACTIVITES MEDICALES Activités Curatives Consultation Externe : Distribution de nouveaux Cas JUIN zone Hors Zone pays Référence 21 2è TOTAL % SEMESTRE 26 47 1.8 Non Référence 253 1796 2149 84.6 Référence 05 07 12 0.47 Non Référence 01 237 238 9..37 0 01 01 0.03 27 66 93 3.66 6.4 1.6 08 04 93.6 98.4 92 96 0.6 3.2 3.8 407 2133 2540 Hors Référence pays Non Référence Taux de Référence Taux de non référence Taux de fréquentation TOTAL 5 DISTRIBUTION DE NOUVEAUX CAS SELON LEUR PROVENANCE JUIN TOTAL % 21 2è SEMESTRE 26 47 1.85 Pays 05 07 12 0.47 Hors pays 0 01 01 0.04 407 2133 2540 Pays 26 33 59 2.3 Hors pays 0 01 01 0.04 Pays 354 2033 2387 94 Hors pays 27 66 93 06 407 2133 2540 100 Zone Référée Hors Zone Référé Total NC NC Consult Méd Réf NC Consult Med Non Ref TOTAL Commentaire : Le taux de référence est de 6.4 % pour le mois de juin et de 1.6 % pour le 2è semestre 2011, soit 4 % pour les sept mois d’activités pour 2011. La majorité des malades provient de la Zone de santé soit 86.4 % Le nombre des malades hors pays était de 27 soit 7 % au mois de juin 2011 et 67 au 2è semestre 2011 soit 3 % avec un total de 93 malades hors pays soit 6 % pour les sept mois d’activités en 2011. Les consultations sont à 100 % médicales. Le taux de fréquentation est de 3.8 % pour ces sept mois d’activités de 2011. 6 ACTIVITES D’HOSPITALISATION UTILISATION DES LITS HOSPITALIERS Service Lits MED. INTERNE CHIRURGIE PEDIATRIE MATERNITE GYNECOLOGIE TOTAL 10 06 12 15 07 50 Nouveaux Cas JUIN 2è SEM 45 204 25 177 97 648 38 211 15 83 220 1323 TOTAL 249 202 745 249 98 1543 Jour d’hospitalisation JUIN 2è SEM TOTAL 273 924 1197 120 666 786 506 2656 3162 254 954 1208 107 398 505 1260 5598 6858 Durée moyenne de sejour JUIN 2è SEM TOTAL 06 6 6 08 6 7 06 5 6 06 5 6 07 5 6 7 5 6 DISTRIBUTION DES MALADES HOSPITALISES SELON LEUR PROVENANCE JUIN 2è SEM TOTAL % 204 1157 1361 88.2 Pays 13 151 164 10.6 Hors pays 03 15 18 1.2 220 1323 1543 Zone Hors Zone TOTAL Taux d’occupation JUIN 2è SEM TOTAL 100.6 64 82.3 121.6 83.86 102.73 148.33 161.9 155.11 56.4 34.8 45.6 50.95 38.51 44.7 79.64 63.8 71.72 7 Commentaire : Le nombre total des NC est de 220 pour le mois de juin 2011 et 1323 pour le 2è semestre 2011 soit 1543 NC pour les sept mois d’activités. Le jour d’hospitalisation est de 6858 pour les sept mois d’activité en 2011 La durée moyenne de séjour des malades en hospitalisation est de 6 jours pour les sept mois d’activité. Le taux d’occupation est de 71.72 % avec un taux d’occupation de 155 % en Pédiatrie et de 102.71 % en chirurgie. D’où la nécessité d’augmenter le nombre de lits dans ces deux services en 2012. 18 malades de hors pays ont été hospitalisés pour ces sept mois d’activité soit 1.6 %, nous espérons que ce nombre va augmenter en 2012 qui constitue pour nous un des éléments de consolidation de la paix dans les pays des Grands Lacs. 8 ACTIVITES DES SERVICES D’HOPITALISATION MATERNITE juin 2è TOT sem ZS Réf 07 35 42 ZS non 32 58 86 Réf HZ Réf Pays 01 03 04 GYNECOLOGIE juin 2è TOT sem 02 02 04 14 25 39 MED INTERNE juin 2è TOT sem 02 03 05 39 63 102 PEDIATRIE juin 2è TOT sem 13 117 130 78 526 604 CHIRURGIE juin 2è TOT sem 0 02 02 25 123 148 0 01 01 0 07 07 0 23 23 02 0 TOT % 183 979 11.5 61.84 02 37 2.3 Hors 0 pays non Pays 02 0 0 0 01 01 0 0 0 0 01 01 0 0 0 04 0.25 16 18 0 0 0 02 29 31 05 28 33 02 66 68 150 9.47 Hors 0 pays 42 0 0 0 0 0 02 01 03 0 03 03 01 09 10 16 1.01 211 253 16 83 99 45 204 249 97 678 775 25 177 207 1583 **** 32 195 227 16 76 92 45 171 216 93 570 663 15 133 148 1346 **** Guéris 32 195 227 14 75 89 30 112 142 85 500 585 12 108 120 1163 86.4 Améliorés 0 0 0 01 0 01 07 42 49 0 27 27 0 09 09 85 6.31 Statu quo 0 0 0 0 0 0 0 03 03 0 0 0 02 01 03 06 0.44 Evasion 0 0 0 0 0 0 02 05 07 0 03 03 0 04 04 14 1.04 Décès < 24h 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 02 01 0 0 01 01 0 0 03 01 01 02 02 01 03 02 0 04 04 04 02 05 0 02 0 0 20 08 02 02 20 10 02 02 0 01 0 0 01 02 0 14 01 03 0 14 25 17 07 20 1.85 1.26 0.52 1.48 195 6 227 76 2.4 92 171 6 216 570 18.7 663 133 5 148 5.5 1346 Hz Réf Tot. entrée Sorties Décès > 24h Réf inter servic Réf. Vers autre Hop Taux d’admi TOTAL 32 16 45 93 15 9 Commentaire : La proportion des malades référés en hospitalisation est de 14.05 % pour ces sept mois d’activités de 2011. Le taux de guérison est de 86.4 % Le taux d’évasion est de 1.04 %, la majorité des évadés sont les accidentés avec lésions légères et les insolvables de la médecine interne. Le taux de mortalité s’élève à 3.11 %, ce taux est élevé à cause des pratiques de luettectomies dans le milieu entrainant des hémorragies digestives compliquées d’anémies décompensées ; les intoxications aux produits indigènes et des paludismes compliqués d’anémies décompensées avec un recourt tardif dans un hôpital où il n’y a pas une banque de sang. Le taux d’admission est de 5.5 % pour ces sept mois d’activités en 2011. SERVICES SPECIALISES ACTIVITES DE CHIRURGIE Interventions Majeures juin 21 2è SEM 65 TOTAL 86 % 31.15 Moyennes 20 71 91 32.97 Mineures 02 97 99 35.86 TOTAL 43 93 276 100 Dècès < 24 h post operatoire Dècès 24 h post operatoire Infection post operatoire supef Infection post operatoire profonde Urgences opératoires 0 01 01 0.36 0 01 01 0.36 0 0 0 0 0 0 0 0 23 59 82 29.71 10 REPARTITION DES OPERES SELON LEUR PROVENANCE JUIN TOTAL % 39 2è SEMESTRE 107 146 79.34 Pays 03 26 29 15.76 Hors pays 03 06 09 4.89 45 139 184 100 Zone Hors Zone TOTAL Commentaire : Les interventions chirurgicales majeures représentent 31.15 % pour ces sept mois d’activité de 2011. Le nombre de décès postopératoire est de 2 soit 0.72 %.Le premier décès était dû au recourt tardif du centre de santé de Luvungi pour une atonie utérine après un accouchement eutocique chez une très grande multipare mais aussi l’absence d’une banque de sang dans notre hôpital ne nous avait pas rendu un travail facile. D’ou une nécessité urgente d’avoir une banque de sang pour éviter des telles surprises. Le deuxième décès était dû à une pelvipéritonite avec choc septique. Le taux d’infection postopératoire est de 0 %. Les urgences opératoires représentent 29.71 %. La majorité des opérés provient de la Zone de santé soit 79.34 % pour ces sept mois d’activité de 2011. Le nombre des opérés de hors pays est de 9 soit 4.89 % pour ces sept mois d’activité de 2011. 11 ACTIVITES DE SERVICE DE LA MATERNITE JUIN 2è SEM TOTAL % Nbre de grossesse à haut risque Total accouchement ZS HZ NNés vaccinés BCG à la naissance NNés vaccinés polio à la naissance Accouchement eutocique Accouchement dystocique Naissances Vivantes Enfants < 2500 gr Enfants morts nés Naissances gémellaires Prématurés Nbre de césariennes Nbre d’épisiotomies Déchirures du col Décès maternel Rupture utérine Nbre d’éclampsie Infection post-partum 42 39 03 0 0 18 24 39 03 0 01 0 21 04 0 0 02 0 0 211 190 21 29 11 136 75 205 02 11 05 05 62 35 01 01 01 0 0 253 229 24 29 11 154 99 244 05 11 06 05 83 39 01 01 03 0 0 90.5 09.5 11 4.3 60.8 39 96.4 2 4.3 2.3 2 32.8 15.4 0.4 0.4 1.58 0 0 Mort in utero Perfusion ocytocine Décès N-nés < 24 h Décès N-nés > 24 h 04 02 0 0 11 05 01 01 15 07 01 01 6 2.7 0.4 0.4 REPARTITION DES ACCOUCHEMENTS SELON LEUR PROVENANCE ZONE HORS ZONE TOTAL Pays Hors pays JUIN 39 03 0 2 è SEMESTRE 190 21 0 TOTAL 229 24 0 % 90.51 9.48 0 42 211 253 100 Commentaire : Le taux d’accouchement eutocique est de 60.8 % pour ces sept mois de 2011.Ce taux est encore bas car beaucoup de parturientes trainent encore aux poste de santé et chambres de prières avant d’arriver à l’hôpital. Un service de BINYOLA s’avère nécessaire pour améliorer cet indicateur au sein de notre hôpital. Le taux des enfants inferieur à 2500 gr est de 2 %. 12 Le taux de naissances vivantes est de 96.4 % Les morts nés représentent 4.3 % Le taux de césariennes est de 32.8 %. Ce taux est encore élevé et comptons le reduire jusqu’en dessous de 20 % en 2012. Le nombre de déchirure du col est de 1 soit 0.4 % Le nombre de rupture utérine est de 3 soit 1.58 % Un cas de décès maternel rapporté déjà en chirurgie soit 0.4 %. Les causes de ce décès sont données dans le service de chirurgie. Nous maintenons notre objectif de 0 décès maternel pour l’année 2012. Le nombre de décès du nouveau né est de 2 soit 0.8 % La majorité des femmes qui accouchent dans notre hôpital est de la zone de santé soit 90.5 % pour ces sept mois d’activité de 2011. Aucune femme de hors pays n’a accouché dans notre hôpital. ACTIVITES DE SERVICE DE GYNECOLOGIE Nouveaux cas Nbre des avortements incomplet Menace d’avortement Menace d’accouchement prématuré Nombre de curetage JUIN 15 05 0 01 04 2è SEM 83 19 07 03 17 TOTAL 98 24 07 04 21 Commentaire : Le service de gynécologie n’a pas était trop fréquenté cette année. Le nombre de NC est de 98 dont 24 cas d’avortement incomplet, 7 cas de menace d’avortement et 21 curetages. 13 ACTIVITES DE PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES CHRONIQUES DIABETE EPILEPSIE VIH VIH SOUS COTRI VIH SOUS ARV JUIN 29 0 0 0 0 2è SEMESTRE 81 04 06 04 02 TATAL 110 04 06 04 02 Commentaire : Le nombre des diabétiques pris en charge est de 110 Nombre de cas d’épilepsie est de 4 Le nombre de cas de VIH est de 6 Notons que les intrants pour la prise en charge de PVV posent encore problème en termes d’approvisionnement. LABORATOIRE EXAMENS COMPLEMENTAIRES Examens Ambulatoires hospitalisés Total JUIN 302 854 1156 2è SEM 3939 3684 7623 TOTAL 4241 4538 8778 % 48.3 51.7 100 EXAMENS COMPLEMENTAIRES DETAILLES JUIN Pos GE coloré 43 GE à frais 0 Ziehl 10 GB VS Glycémie 52 TS TC CU 0 Glycosurie 0 Selles à 62 frais Gpe sanguin Widal 21 Test 0 Emmeil FL FCV 0 PL 0 Nég 64 0 50 52 105 0 52 Total 107 0 60 65 104 15 15 105 0 114 2è SEM Pos Nég 434 607 0 5 16 113 207 174 06 541 08 07 362 475 Tot 1041 5 129 193 381 46 46 547 15 837 TOTAL Pos Nég 477 671 0 5 27 163 259 226 06 646 08 07 424 527 Tot 1148 5 189 258 485 61 61 652 15 951 27 04 205 48 04 120 02 280 19 1310 400 21 141 02 307 23 1515 448 25 16 0 0 16 0 02 0 71 02 531 73 02 02 0 87 02 531 89 02 14 Commentaire : - Le nombre de 485 pour ces sept mois d’activités - Le nombre de Ziehl est de 189 dont 27 cas de TP+ - Le nombre de Widal est de 448 dont 141 cas positif Notons que le service de laboratoire est encore à son début et beaucoup d’examens ne sont pas encore fait par manque d’appareils. Nous demandons encore à la hiérarchie de nous aider à augmenter l’équipement dans le service de laboratoire. SERVICE D’IMAGERIE ECHOGRAPHIE RADIOGRAPHIE JUIN 111 0 2è SEMESTRE 474 17 TOTAL 585 17 Commentaire : - Le nombre d’échographie est de 585 pour ces sept mois d’activités de 2011. Les échographies pelviennes et obstétricales ont été les plus effectuées. - Le service de radiographie a commencé à fonctionner au mois de décembre 2011 et reçu 17 Patients. Les Rx du thorax ont été les plus demandées. 15 PROGRAMME LEPRE ET TUBERCULOSE T.P à frottis positif JUIN 2è SEM TOTAL NC 08 16 24 Rechute 02 01 03 Echec 0 0 0 RAA 0 0 0 T.P à négatif < 5 ans 0 0 0 frottis TEP 15 ans 0 02 02 0 0 0 TOTAL 10 19 29 Commentaire : De ce tableau, il ressort que sur les 29 cas de TBC reçu au cours de ces sept mois d’activités, 24 NC à TP+ et 3 cas de rechute. Une forte sensibilisation a été effectuée pour arriver à dépister ces patients pendant sept mois. Nous demandons à notre BCZ de continuer à faire le plaidoyer au près de la coordination Lèpre et tuberculose pour ne plus tomber en rupture des médicaments et autres intrants. 16 08 0 01 0 0 09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 270 240 0 510 04 0 0 04 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total transfusions 30 26 0 56 Non testé 0 0 0 0 46 34 0 80 CATT M F Testé à 1 marqueurs 0 0 0 0 224 206 0 430 RPR M F Testé à 2 marqueurs Don Bén Don Fam Don Payé Total HCV M F Testé à 4 marqueurs Testé à 3 marqueurs CATT M F Transfusions réalisées Testé au Catt RPR M F Tests positifs HIV HBS M F M F Total donneurs Catégories Tests au laboratoire de HIV HBS HCV donneurs M F M F M F Total donneurs TABLEAU DES TESTS SEROLOGIQUES 04 0 0 04 0 0 0 0 0 0 0 0 38 27 0 65 232 213 0 445 0 0 0 0 266 240 0 506 0 0 0 0 Produit Culot Sang sanguin globulaire total F Chirurgie Médecine interne Culot Sang globulaire total Culot Sang globulaire total Age/ sexe M F M M < 5 ans > 5 ans Total 0 0 0 0 0 0 177 184 0 26 42 0 203 226 0 F M F M 0 0 0 0 03 03 0 07 07 0 0 0 0 0 0 0 13 13 GynécoObst. culot Sang total Urgence et/ ou soins intensifs Culot Sang globulaire total F F M F M F M 0 11 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 177 184 42 95 219 279 0 35 35 Transfusion iso groupe Pédiatrie Total transfusés Service F M F Nb de réactions transfusionnelles TABLEAU DES TRANSFUSIONS 0 0 0 17 Commentaire: * Le nombre de transfusion est de 506 pour ces sept mois d’activités de 2011. * Le nombre de dons de donneurs benevoles est de 266 soit 52.5 % et nombre des donneurs familiaux est de 240 soit 47.5 %.Donc un effort doit etre fourni pour 2012 pour fideliser beacoup de donneurs benevoles du sang dans notre club. * Deux marqueurs seulement ont ete utilisés au lieu de quatre par manque des reactifs sur les marchés. * La pediatrie a pris la premiere place avec 429 transfusions soit 84.7 % des transfusions pour les sept mois d’activités de 2011. * Notons que l’hopital a fonctionner sans banque de sang pendant ces sept mois d’activités de 2011.C’est pourquoi, nous lancons encore un SOS à toute la hierarchie pour que cette banque de qsang puisse etre disponibilisée pour l’année 2012 * Le nombre de DBS est de 50 mais etaitent encore dans la phase de controle ou de cheking. 18 ACTIVITES PROMOTIONNELLES EAU, HYGIENE ET ASSAINISSEMENT Incinérateur Poubelles Latrines en plus ou moins bon état Fosses à ordures Fosse à placenta Réservoir d’eau fonctionnel Jour de rupture d’approvisionnement en eau potable Chauffe - eau Nombre 01 17 26 01 01 02 0 03 19 EPIDEMIOLOGIE 1. CONSULTATION EXTERNE Inf à 5 ans PALUDISME SIMPLE 88 PALUDISME GRAVE 12 ANEMIE 16 FIEVRE TYPHOIDE 20 MENINGITE 04 DIARHEE SIMPLE 15 GASTRITE 01 INFECTION URINAIRE 04 DERMATOSE 08 HTA 0 AMIBIASE 01 IST 0 TUBERCULOSE 0 DIABETE 0 EPILEPSIE 0 MALNUTRITION STADE 1 0 MALNUTRITION STADE 2 01 MALNUTRITION STADE 3 01 VAS 01 IRA SUPERIEURE 43 IRA INFERIEURE 24 sup à 5 ans 268 18 11 83 02 06 228 270 27 40 03 07 22 31 04 01 0 02 06 55 78 décès 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 32 66 05 01 46 0 17 0 9 0 02 30 14 07 02 01 0 01 0 06 0 02 12 01 0 0 03 0 02 0 0 04 0 0 0 0 2. PEDIARIE PALU ECHEC THERAPEU PALU GRAVE IRA SUP IRA INF ANEMIE MENINGITE FIEVRE TYPHOIDE DERMATOSE INTOXI PRODUIT INDIG INFECTION URINAIRE MPC PARASITOSE INTEST INFECTION DIGESTIVE SEPSIS à PE ORL SEPSIS à PE PULMONAIRE INTOXICATION ALCOOLIC STOMATITE AMBIASE 124 304 65 15 202 02 31 01 02 03 09 56 32 60 09 0 02 01 20 HERNIE MONGOLISME SESPIS à PE CUTANEE CORPS ETRANGER CIRRHOSE DU FOIE OTITE ORCHITE CANDIDOSE BUCALE CRISE OCCLUSIVE 01 01 01 01 0 01 01 02 02 03 0 0 0 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SCHISTOSOMIASE HEMORRAGIE DIGESTIVE 0 02 01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 01 02 01 05 02 05 04 03 01 02 01 02 02 01 01 11 27 76 01 26 06 02 47 33 03 14 26 01 11 11 05 04 04 0 0 0 0 0 02 0 0 0 0 0 0 0 0 0 01 01 0 0 01 02 0 0 0 0 0 0 0 01 0 0 0 0 3. MEDECINE INTERNE HEMOROIDE INTERNE EPISTAXIS LUMBAGO HYSTERIE PYELONEPHRITE SYNDR OEDEMATO ASCIT INTOXICATION ALIMENT CHOC EMOTIONNEL CARIE DENTAIRE DYSENTAIRIE AMIBIENNE COMA HYPOGLICEMIQUE GOITRE ENDEMIQUE SEPSIS à PE DIGESTIF CHOLECYSTITE INTOXICATION ALCOOL DIABETE PALU GRAVE PALU ECHEC THERAPEUT IRA SUP IRA INF ANEMIE SYND CHOLERIFORME GASTRITE INFECTION URINAIRE DERMATOSE DIARRHEE SIMPLE FIEVRE TYPHOIDE VIH CARDIOPATHIE PARASITOSE INTESTINALE INTOXICATION CHIMIQUE SYND RHUMATISMAL SPLENOMEGALIE TROPIC 21 INFECTION DIGESTIVE AMIBIASE INTOX IC PRODUIT INDIG SYND PARKINSONIEN EPILEPSIE 0 0 0 0 0 0 06 07 02 01 01 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 01 20 01 01 03 01 02 31 01 01 01 01 02 09 01 03 06 01 01 01 03 0 01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 01 01 01 23 03 03 01 02 14 20 10 02 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4. CHIRURGIE TRAUMA VULVAIRE POLYTRAUMATISME RETENSION SONDE URIN FISTULE VESICALE ABCES PLAIE PAR MORSURE HUM PLAIE BALLISTIQUE ECHORCHURE POST ATR MORSURE DE SERPENT HERNIE RECIDIVENTE ESCARRES PHLEGMON SUBLUXATION FRACTURE OSTEOMYELITE BRULURE LIPOME CARRIE DENTAIRE SYND D’ENSEVELISSEM PELVIPERITONITE ATONIE UTERINE 5. GYNECO OBSTETRIQUE PALU ECHEC THERAPEUT PALU GRAVE ANEMIE PRODUIT INDIGENE FIEVRE TYPHOIDE MENACE D’AVORTEMENT INFECTION URO GENITAL MENACE D’ACC PREMAT GASTRITE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 METRORRAGIE RPM TROUBLE MENSTRUEL AVORTEMENT INCOMPL GROSSESSE MOLAIRE BEANCE CERVICO ISHMIC 0 0 0 0 0 0 0 01 02 02 24 02 01 0 0 0 0 0 0 23 DEUXIEME PARTIE: 1. ADMINISTRATION ET GESTION LES RESSOURCES HUMAINES Personnel soignant Catégorie Médicins Infirmiers A1 Infirmiers A2 Infirmiers A3 Techniciens de labo Nombre 2 11 5 1 1 20 % 9,5 57,1 23,8 4,7 4,7 100% Observation % 20 20 20 20 20 100% Observation Personnel Administratif Administrateur et Gestionnaire Caissière Réceptionniste Intendante Secrétaire comptable Total Nombre 1 1 1 1 1 5 Personnel de Maintenance Catégories Garçons de salles Filles de salle Ouvriers Sentinelle Chauffeur Total Nombre 2 4 3 4 1 14 % 14,2 28,5 21,4 28,5 7,1 100% observation Ces tableaux nous fait remarquer que l’effectif de nos agents est de 39, dont 20 personnels soignants parmi les quels 2 médecins, 5 personnels administratifs et 14 personnels de maintenances. Nous tenons à signaler qu’au début du mois d’Août nous avons remarqué la désertion d’un de nos infirmiers A1 qui était anesthésiste. D’où, son remplacement s’avère indispensable. Signalons que l’effectif des infirmiers A1 est très élevé par rapport au reste du personnel soignant, ils couvrent 63,1%. 24 RESOURCES MATERIELLES NOMS MATERIEL Tension mètre Stéthoscope Thermomètre Latte Table d’accouchement Bassins réniformes Panne de lit Appareil debistouri electrique Aspirateur Oxygénérateur Petit chariot Ballon d’oxygène Armoire métaliqe Pèse bébé Pèse adulte Tambour Boite à matériels Pinces anatomiques Pince en coeur Pince porte aiguille Ciseaux Pince kocher Speculum Pince hemostatique Pince fixe champ Pince dival Pince de pozzi Ecarteurs Pince de paraboeuf Pinces Rugine Pinces à colpostase Petites pinces Lampe projecteur Casserole à préssion Autoclave électrique Foeutoscope Mètre ruban Petites lampes scialitiques mobile Table opératoire Chariot Brancard roulant Potence Chaise roulantes Appareil d’anesthesie M. ETAT 0 0 0 0 0 0 0 0 B. ETAT 4 5 3 3 2 3 4 1 TOTAL OBSERV. 4 5 3 3 2 3 4 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 2 1 1 2 3 3 33 19 42 12 20 38 38 5 114 22 6 1 28 14 3 20 17 1 5 1 4 1 2 2 2 1 1 2 3 3 33 19 42 12 20 38 38 5 114 22 6 1 28 14 3 20 17 1 6 1 4 1 2 1 0 0 0 0 0 1 3 1 1 15 1 2 3 1 1 15 1 14grands 35sans dents et 7 avec dents 10 courbes 20 sans dents 33coubbes sans dents Une casserole sans cable 25 alothan Ambut d’oxygène Grands champs troués Camisole Sabot Compresse abdominale Toile impermeable Bouillotte Curette Cannule d’intibation Masques d’ambu Couveuse Manche porte bistourie Latte Sonde endo traquialle Ecarteur lattes Pince clamp intestinal Petites pinces sans noms Cadre laparo Bassin de lit Balance salter Culottes paravant Rideaux Draps de lit Tabouret Chaises Escabots Bidons Arrosoir Ra clettes Bassins Tenue propre Bonets Balets Agrafeuse Lampe torche Lit Cahiers brancards Tables Etagères Matelas Armoire ramacettes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 4 8 33 3 1 2 14 5 1 10 1 5 5 10 6 7 25 2 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 178 102 2 23 3 20 5 19 23 12 35 12 178 102 2 24 3 20 5 19 23 12 35 12 0 0 0 0 0 0 0 0 54 54 7 13 08 55 3 5 7 13 08 55 3 5 1 5 4 8 33 3 1 2 14 5 1 10 1 5 5 10 6 7 25 2 2 1 Usés 8 grands et 14 moyens 5 tables bureaux Un en faer Paires avec 2 accessoirs 26 Rateaux Beche Seaux Fer à repasser Coupe-coupe Houe Fut couverture Brosse tuyau parapluie pallettes poubelles 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 3 12 1 2 2 1 78 1 1 16 8 20 20 3 12 1 2 2 1 78 1 1 16 8 20 Usé 1 méthalique Microscope Centrifugeuse éléctrique Frigot Bateries Regulateur Hemoglobinomètre Tubes Pipettes de westerngree Entonoires Lampe torche Registres Erlen meyer Lames Cylindre gradué Glucomètre Chronomètre Pince en bois Lampe à alcool Bac de coloration Boite de Pétrie Pince métalique Plateau Anse de platin Bassin Receptacle Agrafeuse 3 1 1 0 1 2 1 1 96 20 0 0 0 0 0 0 7 1 7 7 250 02 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Véhicule Reservoir d’eau Panneaux solaire Bateries Groupe électrogène Ondulaire 0 0 0 0 1 0 1 2 3 6 1 1 1 2 3 6 2 1 ambulance Ils ont dépassé la durée de vie Manque d’accessoires 27 Régulateur 0 Panneaux solaires à 0 eau 2 3 2 3 Chariot Radiographes Aspirateur Echographes accessoires Escabeau Sechoir Poupinel 0 0 0 avec 1 2 2 2 2 2 2 2 3 0 0 0 1 8 1 1 8 1 BATIMENTS : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Service administratif plus soins ambulatoires Bâtiment d’hospitalisation Bloc opératoire Maternité Clinique Bâtiment de garde pour les médecins Chapelle Morgue Une buanderie Une cuisine Quatre blocs pour installations sanitaires et douches Non utilisé 1non monté 28 RAPPORT FINANCIER DE L'HOPITAL RECETTES Report Pédiatrie Chirurgie Maternité Gynéco Médecine Interne Pharmacie Recouvrement Centre de triage Echographie Autres recettes Subvention du partennaires Total JUIN 0 1931,11 1357,86 874,34 510,57 1468 470,23 14,26 681 524,36 273,14 789 8893,87 3eme trimestre 4eme trimestre total 4899,2$ 6203,5$ 7117,2$ 712,67$ 1655,3$ 3536,1$ 2009,6$ 489,77$ 1903$ 1072,5$ 970,59$ 5857$ total 5138,65$ 9668,13$ 5600,32$ 651,79$ 1187,43$ 2775,08$ 1624,52$ 1992,61$ 967,16$ 584,91$ 1101,72$ Total semest 10037,88$ 1587,59$ 12773,55$ 1364,46$ 2842,76$ 6311,14$ 3634,09$ 2482,38$ 2870,2$ 1657,37$ 2072,31$ Total 10037,88$ 17802,7$ 14131,41$ 2238,8$ 3353,33$ 7779,14$ 4104,32$ 2496,64$ 3551,2$ 2181,73$ 2345,45$ 6160$ 32313,7$ 12017$ 63896,85$ 12806$ 72790,72$ 31583$ Voici comment les recettes des services de l’hôpital ont évolué pendant ces deux derniers trimestres. La Chirurgie a produit 14131,41$ pour ces sept mois d’activités dont 71,2$ pour le troisième trimestre et 5600,32$ pour le quatrième trimestre soit une régression de 22 % du à la baisse d’engouement après le début des activités. La Pédiatrie a pris la tete avec une production 17802,7$ pour ces sept mois dont 6203,5$ pour le troisième trimestre et 9668,13$ pour le quatrième trimestre soit une régression de 35,8$ %. - La médecine interne a produit 7779,19$ pour ces sept mois d’activités. - La pharmacie a produit 4104,32$ pour ces sept mois d’activités. D’où la pédiatrie a pris la première place avec 24 % La chirurgie occupe la deuxième place avec 19,4% et médecine interne occupe la troisième place avec 10,68 %. - 29 DEPENSES JUIN 5494,3$ 2364,13$ 0 66$ 294,85$ 0 342,84$ 3,15$ 92$ 20$ 0 0 50$ 8,6$ 0 Charge du personnel virement à compte emprunt à l'agent transport consommé achat intendance construction hangar achat médicament rafraichissement achat carburant facture eau assainissement assistence sociale communication charge et perte dierses achat stabilisateur rembourssement soins médicaux 8$ diverses contributions 150$ total 8893,87$ 3è trim 5777,3$ 1000$ 0 96,6$ 231,21$ 150$ 1002$ 10,52$ 239,44$ 20$ 150$ 135$ 77,63$ 0 0 4è trim 5742,6$ 1535,1$ 100$ 119$ 554$ 0 1313$ 106,8$ 465,3$ 20$ 0 0 114,2$ 0 50$ 2è SEM 17014,2$ 4899,23$ 100$ 281,6$ 1080,06$ 150$ 2657,84$ 120,47$ 796,74$ 60$ 150$ 135$ 241,83$ 8,6$ 50$ 0 190,7$ 9080,4$ 31$ 159$ 10310$ 39$ 499,7$ 28284,27$ Commentaires : Pour ce qui est des dépenses effectuées pour ces trois mois d’activités, la charge du personnel occupe la première position avec 17014,2$ soit 60,15%, suivi de l’achat médicament avec 2657,87$ soit 9,39%, le reste des charges en médicaments est couvert par le don que nous avons reçu de notre Gouvernement central et autres partenaires. Le dépôt en compte est de 4899,23$ soit 17%. 30 DETERMINATION DE RECETTE PROPRE DE L'HOPITAL MOIS JUIN Paye cash 8104,87$ dette de la population 162,8$ dette militaire et police 40$ soins aux personnel 0 dette mutuelle 237,1$ recouvrement 14,26$ total 9348,03$ reste à recouvrer 425,64$ taux de recouvrement 3,24% 3è Trim 4è Trim 8279,4$ 838 185$ 170 165$ 156 291,2$ 3 181,5$ 52 290,1$ 156 10193,2$ 10876 241,4$ 222 54,56% 41,18 Commentaire: la production propre de l’hôpital s’est améliorée par rapport à ces trois mois d’activités soit une augmentation de 2% de juin à juillet et de 12% de juillet à Août 2011. COMPTE D'EXPLOITATION N° compte 60 61 62 63 64 65 70 71 72 74 76 MOIS Médicament et consommable Matière et fourniture consommée transport consommé autre service conommé charges et pertes viverses charge du personnel Total de charge Vente médicament Préstation de services Produit stockée Contributios reçues Subvention extérieures Total produit JUIN JUILLET A 342,84$ 1002$ 548$ 772,1$ 66$ 96,6$ 70$ 432,4$ 8,6$ 0 5494,3$ 5777,3 6529,74$ 8080,4$ 470,23$ 308,57$ 7634,64$ 7970,83$ 2364,13$ 1000$ 0 0 789$ 801$ 31 Commentaire : Le résultat de notre compte est positif de 4899,23$. Cette satisfaction est due aux prestations de services soit 23290,97$ et de subventions extérieures soit 3518$ Détermination de gain ou de la perte par rapport à 30% de la production Juin Valeur de médicaments et consommable consommés 342,84$ 30% de la production 2668,1$ Gain (+) ou perte (-) 2326,26 juillet 1002$ 2724,12$ 1722,12$ Août 2657,84$ 3093$ 435,16$ Total 4002,68$ 8485.22$ 4483,54$ Commentaire : comme ce tableau l’indique pendant ces trois premiers mois de fonctionnement de notre hôpital nous avons fait de gains dans la consommation de médicaments et consommables soit 4483,54$. VALORISATION DES SUBVENTIONS INDIRECTES APPORT DE L’ETAT MINISTRE DE L’ENERGIE PERES XAVERIENS CONGREGATION DE SRS FRANCISCAINES JUIN 22000$ ND 8000$ 789$ JUILLET 0 0 0 801 AOUT 0 0 0 1928$ TOTAL 22000$ 0 8000$ 3518$ Commentaire : Pour son premier trimestre de fonctionnement l’hôpital de Kamanyola a reçu de la part de gouvernement Congolais un don important de médicaments qui a une valeur d’environ 22000$, de Pères Xaveriens les médicaments de 8000$, un matériel non médicaux important non encore identifié de la part du ministre de l’énergie et 3518$ de la part de la congrégation de Srs Franciscaines de Notre Dame du Mont. L’hôpital remercie tous ses bienfaiteurs en leur demandant de toujours penser à lui car il est trop jeune et il a beaucoup de besoins. RAPPORT DE LA PHARMACIE CONSOMMATION TRIMESTRIELLE DES MEDICAMENTS SERVICE MAI ET JUIN JUILLET AOUT TOTAL 32 MEDECINE INTERNE PEDIATRIE MATERNITE CHIRURGIE SOINS AMBULATOIRES PERSONNELS TOTAL 925,9 743 494,2 841,16 1080,02 37,3 4121,58 401,2 548,16 200,22 475,8 512,36 27,71 2165,45 362,21 675,76 268,97 469,6 375,71 151,03 2303,28 1689,31 1966,92 963,39 1786,56 1968,09 216,04 8590,31 Commentaire : L’hôpital St Joseph de Kamanyola a démarré ses activités avec un lot de médicaments et consommable d’une valeur estimée à 30000 $ dont le deux tiers provenait du gouvernement de la république Démocratique du Congo et un tiers de la part de Pères Xaveriens et autres. La consommation des médicaments pour ce trimestre était 12876,916$ soit une consommation moyenne mensuelle de 3219,229$ par mois depuis le mois de Mai-Juin jusqu’en Août 2011. En comparant ce tableau avec celui des recettes des services, on constate que : - - Tous les services ont réalisé des produits supérieurs aux consommations des médicaments. Ce qui veut dire qu’ils ont réalisés des gains mais qui doivent être amélioré car ne couvrant pas en totalité le reste de charge de l’hôpital. La chirurgie consomme plus suivi de la pédiatrie et de la médecine Interne. Un démarrage dystocique ne nous a pas permis d’asseoir tous les outils de gestion à temps dans le but de rationaliser les consommations. Ainsi, un effort est encours pour réduire la consommation des médicaments mais en gardant l’efficacité de la prise en charge des malades. Indicateur de suivi de formation sanitaire Taux de créances : créance accordée ou non x 100 = 1350,4 x 100 = 5,79 % Prestation de service 23290,97 Taux recouvrement : Rentrées sur créances x 100 = 460,46 x 100 = 34 % Valeurs globales de créances 1350,4 Charge total du personnel : prime + soin de santé = 17014,2$ + 322,2$ = 17336,4$ Taux de dépendance extérieure = valeurs de dons et subventions x 100 = 3518 x 100 = 15 % Valeurs globales de créances 23385,04 Taux d’autofinancement propre = 100 - Taux de dépendance extérieure = 100 – 15 = 85 % 33 Le taux de créance à la fin de ces trois est de 5,79 %, le taux de recouvrement est de 34 %. Le problème majeur réside du fait que les cas de décès, les indigents et les militaires ne payent pas leurs dettes. Un effort est entrain d’être fourni pour améliorer ce taux de recouvrement. PREVISION BUGDETAIRE JUIN, JUILLET ET AOUT 2011 Prime du personnel Juin 3854 Juillet 4800 Août 4800 Total 13454 Achat médicament 500 1200 1450 3150 Carburant et lubrifiant 300 200 200 700 Communication 60 100 100 260 Contribution BCZ 50 50 50 150 Achat lampe torche 75 0 0 75 Rafraîchissement 50 60 0 110 Facture Eau 20 20 20 60 Maintenance infrastructure et appareillage Transport 0 150 150 300 0 60 100 160 Intendance 100 100 100 300 Achat table 0 30 0 30 Achat bancs 0 25 25 50 Contribution BDOM 0 50 50 100 Achat stabilisateur 0 0 200 200 Achat ampoule 0 0 100 100 Assainissement 0 0 100 100 Loyer médecins et DN 0 0 50 50 34 Autres dépenses 200 45 100 340 Total 6029 6840 8725 21594 DIFICULTES RENCONTREES Les difficultés ont été nombreuses mais les plus importantes sont : Insuffisance des matériels médicaux tels que poupinel, autoclave, scialytique, pinces chirurgicales,…… Insuffisance des meubles dans tous les services Insuffisance des blocs d’hospitalisation Absence du courant électrique Absence d’une banque de sang Absence de kit informatique Absence d’un club de donneurs bénévoles du sang Départ de l’anesthésiste non encore remplacé Absence de moyen de transport Absence des logements des personnels de l’hôpital Insuffisance du personnel dans certains services Les recours tardifs des malades Le service de radiologie non encore opérationnel Le service de laboratoire encore rudimentaire NOS REALISATIONS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. préparation du trou à placenta et du trou à ordure achat stabilisateur pour échographe éclairage maternité, pédiatrie, médecine interne et chirurgie par un panneau solaire construction d’un hangar pour nos 2 groupes électrogènes construction de la paillote pour abriter les sentinelles achat de l’ hémoglobinomètre fabrication de 15 bancs SUGGESTIONS Pour remédier à tous ces problèmes, et espérer à un avenir meilleur de cet hôpital, il convient de prendre en considération ces suggestions : 6. Aux leaders locaux 35 De renforcer la sensibilisation pour l’adhésion de la population à la mutuelle de santé De renforcer le plaidoyer pour avoir le courant électrique à l’hôpital 7. Au CODIR de l’hôpital De former un club de donneurs bénévoles de sang Renforcer les supervisions internes pour améliorer la qualité des soins à l’hôpital Promouvoir la formation continue des infirmiers et médecins Rendre opérationnel le service de radiologie De faire un plaidoyer pour augmenter les performances de laboratoire 8. Au BCZ De faire le plaidoyer au près des partenaires pour avoir une banque de sang De nous aider dans la sensibilisation et sanctionner les coupeurs de luettes dans la communauté. Renforcer le plaidoyer pour les subventions en médicaments S’investir dans la formation continue des personnels De réfléchir avec Caritas pour augmenter le nombre du personnel selon le besoin D’intégrer le programme de PTME 4. A la Caritas et BDOM / Uvira Equiper les différents services par des meubles Informatiser les services administratif et financier Faire un plaidoyer pour l’obtention d’un véhicule de transport Faire un plaidoyer pour l’augmentation d’autres blocs d’hospitalisation et la construction des maisons du personnel de l’hôpital Renforcer des supervisions formatives à l’hôpital De réfléchir avec le BCZ pour augmenter le nombre du personnel selon le besoin Fait à Kamanyola, le 30 septembre 2011 Médecin Directeur de l’hôpital Dr KYEMBWA MUNYUMBI Christophe Administrateur Gestionnaire de l’hôpital Sr MILINGANYO KIBUKILA Mélanie 36 PREVISION BUGDETAIRE JUIN, JUILLET ET AOUT 2011 PARTE SECONDA : 1 . AMMINISTRAZIONE E GESTIONE RISORSE UMANE caregivers Categoria Numero% di osservazione Ambulanza 2 9.5 Infermieristica A1 11 57,1 Infermieristica A2 5 23,8 Infermieristica A3 4.7 1 Tecnici di laboratorio 1 4.7 % 20 100 37 personale amministrativo Numero Osservazione % Delegato e Direttore 20 gennaio Cassa 20 gennaio Receptionist 20 gennaio Quartiermastro 20 gennaio Contabilità Segreteria 20 gennaio Totale 5100 % Personale di manutenzione Categoria Numero% di osservazione Ragazzi camere 2 14.2 Ragazze in camera 4 28,5 Lavoratori 3 21.4 Sentinella 4 28.5 Driver 1 7.1 Totale 14 100 % Queste tabelle ci ha fatto notare che le dimensioni del nostro staff è di 39 , tra cui 20 operatori sanitari tra cui due medici, cinque impiegati e 14 addetti alla manutenzione . Notiamo all'inizio di agosto abbiamo notato l'abbandono di uno dei nostri infermieri A1 era anestesista . Quindi, la sua sostituzione è necessaria . Si noti che il numero di allattamento A1 è molto alta rispetto al resto del personale infermieristico , coprono 63,1 % . RISORSE MATERIALI Apparecchiature a stato NOMI Mr. B. STATO totale osservato . Tension Meter 0 4 4 Stetoscopio 0 5 5 Termometro 0 3 3 Latte 0 3 3 Tabella di consegna 0 2 2 Bacini emesi 0 3 3 La mancata letto 0 4 4 Costruzioni elettriche debistouri 0 1 1 Vuoto 0 2 2 Ossigenatore 0 2 2 Piccolo carrello 0 1 1 Lifeline 0 1 1 Cabinet métaliqe 0 2 2 Bambino pesa 1 3 3 38 Adulto pesa 0 3 3 Drum 0 33 33 14grands Box materiale 0 19 19 Pinze anatomiche 0 42 42 7 35sans denti e denti Clip Cuore 0 12 12 Collet ago 0 20 20 Forbici 0 38 38 10 curve Kocher pinza 0 38 38 Speculum 1 5 5 Emostatiche clamp 0114114 20 denti senza denti senza 33coubbes Fisso campo morsetto 0 22 22 Agganciare dival 0 6 6 Clip Pozzi 0 1 1 Tubolare 0 28 28 Paraboeuf morsetto 14 14 0 Periostale Ascensore clip 0 3 3 Clips colpostase 0 20 20 Pinzetta 0 17 17 Lampada proiettore 0 1 1 Pan pression 1 maggio 6 La padella senza cavo Autoclave elettrica 0 1 1 Foeutoscope 0 4 4 Nastro 0 1 1 Piccole lampade scialitiques telefoni 0 2 2 Tavolo operatorio 1 1 2 Chariot 0 3 3 Rotolamento barella 0 1 1 Stem 0 1 1 Sedia a rotelle 0 15 15 Anestesia apparato alothan 0 1 1 Ambut ossigeno 0 1 1 Campi di fori di grandi dimensioni 0 5 5 Canotta 0 4 4 Sabot 0 8 8 coppie Addominale impacco 0 33 33 Tela impermeabile 0 3 3 Bollitore 0 1 1 Curette 0 2 2 Cannule intibation 0 14 14 Maschere ambulanza 0 5 5 Incubatore 0 1 1 Maniglia della porta bistourie 0 10 10 Latte 0 1 1 Endo sonda traquialle 0 5 5 Spacer stecche 0 5 5 Morsetto intestinale Pinza 0 10 10 Pinzette senza nome 0 6 6 39 Sotto laparoscopica 0 7 7 2 con accessori Padella 0 25 25 Salter scala 0 2 2 Mutandine 0 2 2 Paravant 0 1 1 Tende 0178178 Biancheria da letto 0.102.102 Indossato Sgabello 0 2 2 Sedie 23 24 gennaio Escabots 0 3 3 Lattine 0 20 20 Irrigazione 0 5 5 Ra Cicli 0 19 19 Bacini 0 23 23 8 mezzi di grandi dimensioni e 14 Mantenuti puliti 0 12 12 Bonets 0 35 35 Balletti 0 12 12 cucitrice torcia Letto 0 54 54 Notebooks 0 barelle 0 7 7 Tabelle 0 13 13 5 Tavoli da ufficio Ripiani 8 ago 0 Materasso 0 55 55 Cabinet 0 3 3 A in Faer ramacettes 0 5 5 Rastrelli 0 20 20 Beche 0 3 3 Secchi 0 12 12 Ferro 0 1 1 Machete 0 2 2 Hoe 0 2 2 Era di 0 1 1 copertura 0 78 78 Spennellare 0 1 1 Tubo 0 1 1 Eroso ombrello 0 16 16 pallet 0 8 8 20 Gennaio 0 20 bidoni méthalique Microscopio 1 marzo Centrifuga elettrica 1 0 Frigot 1 0 40 Bateries 2 0 Regolatore 1 0 Hemoglobinometer 1 0 Tubi 96 0 Pipettes westerngree 20 0 7 0 Entonoires Torcia 1 0 Registri 7 0 Erlen meyer 7 0 Lame 250 0 Cilindro graduato da 02 0 Glucometro 1 0 Cronometro 1 0 Clip di legno 1 0 Lampada ad alcool 1 0 Colorazione 1 0 Box Petrie 2 0 Metallic morsetto 1 0 Vassoio 1 0 Maneggiare platino 1 0 Bacino 1 0 Presa 1 0 Cucitrice 1 0 Veicolo 0 1 1 ambulanza Serbatoio acqua 0 2 2 I pannelli solari 0 3 3 Bateries 0 6 6 Passarono vita Generatore 1 1 2 Mancanza di accessori Operazione onda 0 1 1 Regolatore 0 2 2 Acqua solare 0 3 3 Chariot 0 2 2 Radiographers 0 2 2 Non utilizzato Vuoto 0 2 2 Ultrasuoni con accessori 1 2 3 1 Non montata Sgabello 0 1 1 Hanger 0 8 8 Poupinel 0 1 1 EDIFICI : 1 . Administration Service cura più ambulatoriale 2 . Costruzione dell'ospedale 3 . sala operatoria 4 . maternità 5 . clinica 6 . Nave della Guardia per i medici 7 . Cappella 41 8 . Morgue Servizio di lavanderia cucina Quattro blocchi per servizi igienici e docce RELAZIONE FINANZIARIA DI OSPEDALE 3 ° trimestre 4 ° trimestre RICETTE giugno Totale Totale Totale Totale semest Segnala 0 $ 4.899,2 $ 5.138,65 $ 10.037,88 $ 10.037,88 Pediatria 1931,11 $ 6203,5 $ 9668,13 $ 1587,59 $ 17802,7 Chirurgia 1357,86 $ 7117,2 $ 5600,32 $ 12,773.55 $ 14,131.41 Maternità 874,34 $ 712,67 $ 651,79 $ 1364,46 $ 2238,8 Gynecologic 510,57 $ 1,655.3 $ 1,187.43 $ 2,842.76 $ 3,353.33 Medicina Interna 1468 $ 3536,1 $ 2775,08 $ 6311,14 $ 7779,14 Farmacia 470,23 $ 2.009,6 $ 1.624,52 $ 3.634,09 $ 4.104,32 Recupero 14.26 $ 489,77 1.992 0,61 $ 2.482,38 $ 2.496,64 $ Centro di smistamento 681 1903 $ 967,16 $ 2.870,2 $ 3.551,2 Ecografia 524,36 $ 1072,5 $ 584,91 $ 1657,37 $ 2181,73 Altri proventi di 273,14 $ 970,59 $ 1.101,72 $ 2.072,31 $ 2.345,45 Concessione partennaires 789 $ 5857 $ 6160 $ 12017 $ 12806 42 Totale 8.893,87 $ 31.583 $ 32.313,7 $ 63.896,85 $ 72.790,72 - Ecco come le entrate dell'ospedale si sono evoluti nel corso degli ultimi due trimestri . Chirurgia prodotta $ 14,131.41 per quei sette mesi di attività di 71,2 dollari per il terzo trimestre e $ 5,600.32 per il quarto trimestre un calo del 22 % a causa del calo di popolarità dopo l'inizio della attività. Pediatrics ha preso la testa con una produzione $ 17,802.7 per questi sette mesi , di cui $ 6,203.5 per il terzo trimestre e $ 9,668.13 per il quarto trimestre un calo di $ 35,8% . - Medicina Interna ha prodotto $ 7,779.19 per questi sette mesi di funzionamento . - Il prodotto farmacia $ 4,104.32 per questi sette mesi di funzionamento . Dove pediatria preso il primo posto con il 24 % La chirurgia è seconda con il 19,4 % e la medicina interna al terzo posto con il 10,68% . SPESE 4 giugno trim 3 ° trim 2 ° SEM Il personale di supporto $ 5,494.3 $ 5,777.3 $ 5,742.6 $ 17,014.2 bonifico sul conto $ 2.364,13 $ 1.000 $ 1.535,1 $ 4.899,23 ufficiale di prestito 0 $ 0 $ 100.100 trasporto consumato 66 $ 96,6 $ 119 $ $ 281,6 Stewardship acquisto di $ 294,85 $ 231,21 $ 554 $ 1,080.06 costruzione capannone 0.150 $ 0.150 $ farmaco acquisto di $ 342,84 $ 1.002 $ 1.313 $ 2,657.84 aggiornamento $ 3,15 $ 10,52 $ 106,8 $ 120,47 gli acquisti di combustibile 92 $ 239,44 $ 465,3 $ 796,74 $ bolletta dell'acqua $ 20 $ 20 $ 20 $ 60 servizi igienico-sanitari $ 0.150 $ 0.150 assistenza sociale 0.135 $ 0.135 $ Comunicazione 50 $ 77,63 $ 114,2 $ 241,83 $ perdita di carico dierses 8.6 0 $ 0 $ 8,6 acquistare stabilizzatore 0 0 $ 50 $ 50 rembourssement cure mediche 8 0 $ 31 $ 39 $ vari contributi $ 150 $ 159 $ 190,7 $ 499,7 Totale $ 8,893.87 $ 9,080.4 $ 10.310 $ 28,284.27 43 Commenti : In termini di spesa per i tre mesi di funzionamento , il costo del personale è al primo posto con $ 17,014.2 è 60.15 %, seguita da acquisto di droga con $ 2,657.87 o 9 , 39 % , i rimanenti costi dei farmaci sono coperti dal dono che abbiamo ricevuto dal nostro governo centrale e di altri partner . Il conto di deposito è di $ 4,899.23 o 17 % . DETERMINAZIONE DELLA RICETTA PROPRIO PER OSPEDALE MESE 4 giugno trim 3 ° trim 2 ° SEM Pagare in contanti $ 8,104.87 $ 8,279.4 $ 8.382 $ 24,766.27 debito pubblico 162,8 $ 185 $ 170,5 $ 518,3 Polizia e debito militare $ 40 $ 165 $ 156,1 $ 361,1 personale di assistenza 0 $ 291,2 $ 322,2 $ 31 debito reciproco $ 237,1 $ 181,5 $ 52,4 $ 471 che copre 14,26 $ $ 290,1 $ 156,1 $ 460,46 Totale $ 9,348.03 $ 10,193.2 $ 10,876.1 $ 30,417.33 riposo per recuperare $ 425,64 $ 241,4 $ 222,9 $ 889,94 tasso di recupero del 3,24% 54.56 % 41.18 % 34 % Commento : produzione pulita dell'ospedale è migliorata nel corso tre mesi di funzionamento con un incremento del 2 % dal giugno al luglio 12 % da luglio ad agosto 2011. Conto d'esercizio 44 Account # MESE Giugno Luglio Agosto TOTALE 60 Droga e materiali di consumo $ 342,84 $ 1.002 $ 1.313 $ 2,657.84 61 Materiale e forniture hanno consumato $ 548 $ 554 $ 772,1 $ 11,874.1 Trasporti consumato 62 $ 66 $ 119 $ 96,6 $ 281,6 63 altro servizio conommé 70 $ 432,4 $ 946,3 $ 1.448,7 $ 64 carichi e perdite viverses 8,6 $ 0 $ 100 $ 108,6 65, personale di supporto 5.494,3 $ 5.777,3 $ 5.742,6 $ 17.014,2 Oneri Totale $ 6529,74 $ 8080,4 $ 8774,9 $ 23385,04 70 della droga Vendesi € 470,23 $ 308,57 $ 696,5 $ 1,475.3 71 Prestazione di servizi $ 7,634.64 $ 7,970.83 $ 7,685.5 $ 23,290.97 Memorizzate 72 Prodotto procedura 2.364,13 $ 1.000 $ $ 1.535,1 $ 4.899,23 Contributios ricevuto 74 0 0 0 0 Sussidio esterno $ 76 $ 789.801 $ 1.928 $ 3.518 Prodotto totale $ 28,284.27 Commento: Il risultato del nostro conto positivo è di $ 4,899.23 . Questa soddisfazione è dovuta ai servizi è di $ 23,290.97 e sovvenzioni esterne è 3.518 dollari Determinare il guadagno o la perdita di oltre il 30 % della produzione Giugno Luglio Agosto totale Valore di farmaci e materiali di consumo hanno consumato $ 342,84 $ 1.002 $ 2,657.84 $ 4,002.68 30% della produzione $ 2,668.1 $ 2,724.12 $ 3.093 $ 8,485.22 Guadagno ( +) o perdita ( - ) 2326,26 $ 1,722.12 $ 435,16 $ 4,483.54 Commento: In questa tabella indica, per i primi tre mesi di attività nel nostro ospedale abbiamo fatto guadagni nel consumo di farmaci e forniture è di $ 4,483.54 . RECUPERO di sovvenzioni indirette GIUGNO LUGLIO AGOSTO TOTALE CONTRIBUTO DELLO STATO 0 0 $ 22.000 $ 22.000 Ministro dell'energia ND 0 0 0 PERES saveriano 0 0 $ 8.000 $ 8.000 CONGREGAZIONE DEI FRANCESCANI SRS $ 789 801 1928 $ 3518 $ commento : Per il suo primo trimestre del funzionamento dell'ospedale Kamanyola ricevuto dal governo congolese una significativa donazione di farmaci che ha un valore di circa 22 mila dollari , dei Padri Saveriani 45 droga $ 8000 , una importante apparecchiature non mediche non ancora individuati dal Ministro dell'Energia e $ 3518 dalla Congregazione delle Suore francescane di nostra Signora del Monte. Ospedale ringrazia tutti i suoi sostenitori chiedendo loro di pensare sempre a lui perché è troppo giovane e ha un sacco di esigenze . RELAZIONE DELLA FARMACIA USO TRIMESTRALE DI FARMACI SERVIZIO DI MAGGIO E GIUGNO LUGLIO AGOSTO TOTALE MEDICINA INTERNA 925,9 401,2 362,21 1,689.31 PEDIATRIA 743 548,16 675,76 1966 .92 MATERNITÀ 494,2 200,22 268,97 963,39 CHIRURGIA 841,16 475,8 469,6 1786,56 AMBULATORIO 1080,02 1968,09 512,36 375,71 PERSONALE 37,3 27,71 151,03 216,04 TOTALE 4121,58 2165,45 2303,28 8590,31 Commento: St Joseph Hospital Kamanyola iniziato la sua attività con un sacco di farmaci e materiali di consumo del valore di $ 30.000 di cui due terzi è venuto dal governo della Repubblica democratica del Congo e un terzo dal saveriano valore Padri e altri. Consumo di droga per il trimestre è stato di $ 12,876.916 un consumo medio mensile di $ 3,219.229 al mese a partire dal mese di maggio-giugno fino ad agosto 2011. Confrontando questa tabella con il reddito di servizi , vediamo che : - Tutti i servizi hanno realizzato prodotti di qualità superiore per il consumo di droghe . Questo significa che hanno fatto i guadagni , ma devono essere migliorati come non copre tutto il resto a carico della struttura ospedaliera . - L'intervento richiede più il monitoraggio di Pediatria e di Medicina Interna . - Un inizio ostruito ci ha permesso di sederci tutti gli strumenti di gestione del tempo , al fine di razionalizzare i consumi . - Così , uno sforzo è eccezionale per ridurre il consumo di droga ma mantenendo l'efficacia della gestione dei pazienti . Indicatore per il monitoraggio della struttura sanitaria Debito a tasso : debito pagato o no = 1350,4 x 100 x 100 = 5,79% Servizio di consegna 23,290.97 46 Tassi di recupero : credito Cash = 460,46 x 100 x 100 = 34 % Valori globali di 1.350,4 crediti Contenuto totale del personale : l'assistenza sanitaria premio + = $ 17.014,2 + 322,2 $ = $ 17.336,4 Tasso di dipendenza esterna = valori di sovvenzioni e sussidi x 100 = 3518 x 100 = 15 % Valori globali dei crediti 23,385.04 Propria portata = 100 - Tasso di dipendenza esterna = 100 - 15 = 85 % Tasso debito alla fine di questi tre è 5.79 % , il tasso di recupero è del 34 % . Il problema principale è che il caso di morte , i bisognosi ei militari non pagano i loro debiti . Sta per essere fornito uno sforzo per migliorare il tasso di recupero . METEO BUGDETAIRE giugno, luglio e agosto 2011 Giugno Luglio Agosto totale Prime Personale 3854 4800 4800 1345 4 Droga acquisto 500 1200 1450 3150 Carburante e olio 300 200 200 700 Comunicazione 60100100260 Contributo BCZ 50 50 50 150 Acquista torcia 75 0 0 75 Refresh 50 60 0110 Bolletta dell'acqua 20 20 20 60 Manutenzione e le attrezzature 0150150300 Infrastrutture Trasporto 0 60.100.160 Stewardship 100100100300 Acquisto tavolo 0 30 0 30 Acquista panche 0 25 25 50 47 Contributo BDOM 0 50 50 100 Acquisto stabilizzatore 0 0 200 200 Acquisto lampadina 0 0 100 100 Sanitation 0 0 100 100 Affitto medici e DN 0 0 50 50 Altri costi 200 45100340 Totale 6029 6840 8725 2159 4 Dificulties MET Le difficoltà sono state molte, ma le più importanti sono: • mancanza di dispositivi medici quali poupinel , autoclave , chirurgiche, pinza chirurgica , ...... • Mancanza di mobili in tutti i reparti • La mancanza di unità ospedaliere • Mancanza di energia elettrica • La mancanza di una banca del sangue • Mancanza di kit IT • Mancanza di club di volontari donatori di sangue • Controllare che l'anestesista non ancora sostituito • La mancanza di mezzi di trasporto • La mancanza di alloggi per il personale ospedaliero • il personale insufficiente in alcuni servizi • uso tardivo di malati • Il reparto di radiologia non ancora operativa • Il servizio di laboratorio rudimentale LE NOSTRE REALIZZAZIONI 1 . preparazione del foro e il foro placenta spazzatura 2 . acquistare stabilizzatore ultrasuoni 3 . maternità illuminazione , pediatria , medicina interna e chirurgia da un pannello solare 4 . costruzione di un capannone per le nostre due generatori 5 . costruzione della capanna per ospitare le sentinelle 6 . acquisto di hemoglobinometer 7 . Banchi di produzione 15 48 SUGGERIMENTI Per porre rimedio a questi problemi , e sperare in un futuro migliore del l'ospedale , dovrebbe prendere in considerazione questi suggerimenti: 6 . I leader locali • rafforzare la difesa di un sostegno pubblico per la salute reciproca • rafforzare la difesa per la corrente elettrica per l'ospedale 7 . CODIR in ospedale • Per formare un club di volontari donatori di sangue • Rafforzare la vigilanza interna per migliorare la qualità delle cure ospedaliere • Promuovere la formazione di infermieri e medici • operativo il reparto di radiologia • Per effettuare una richiesta per aumentare le prestazioni di laboratorio 8 . la BCZ • Intraprendere advocacy a stretto partner di avere una banca del sangue • Per aiutarci a sensibilizzare e punire frese luettes nella comunità . • rafforzare la difesa per le sovvenzioni di droga • Investire nella formazione del personale • Per riflettere con la Caritas di aumentare il numero del personale in base alle esigenze • Per integrare il programma PMTCT 4 . Un Caritas e BDOM / Uvira • Dotare i diversi servizi di arredo • Informatizzare servizi amministrativi e finanziari • L'avvocato per ottenere un veicolo di trasporto • L'avvocato per un incremento delle altre unità ospedaliere e la costruzione di case di personale ospedaliero • Rafforzare la vigilanza di formazione in ospedale • Per riflettere la BCZ di aumentare il numero del personale in base alle esigenze Realizzato Kamanyola 30 Settembre 2011 Direttore Medico dell'Ospedale Administrator Ospedale Direttore 49 Dr. Christophe KYEMBWA MUNYUMBI Sr MILINGANYO KIBUKILA Melanie METEO BUGDETAIRE giugno, luglio e agosto 2011 1 . + Emilio 2 . Ricerca 3 . Immagini 4 . Mappe 5 . giocare 6 . YouTube 7 . notizie 8 . Gmail 9 . guidare 10 . calendario 11 . Altro 1. 2. 3. 4. 5. 50 1. +emilio 2. Ricerca 3. Immagini 4. Maps 5. Play 6. YouTube 7. News 8. Gmail 9. Drive 10. Calendar 11. Altro 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1. emilio rottoli 2. 1 3. Condividi 4. Prova un nuovo browser con traduzione automatica.Scarica Google ChromeIgnora Traduttore 51 INTRODUZIONE 1 . generale Ospedale San Giuseppe Kamanyola è un ospedale nella diocesi di Uvira Uvira gestione Caritas si trova nella zona di Rural Health Nyangezi situato a 25 km a sud di Central Board of Health Zone. Si trova nel Kamanyola settore sanitario che è delimitata a nord con il Ruanda , a sud con la Salute Zona Lemera , a est con il Burundi e ad ovest dal centro della salute settore Salute Zona Nyangezi e parte della Salute Zona Lemera . L' ospedale si sviluppa su tre aree di salute tra cui più di 65.000 abitanti : Kamanyola KASHENYI , Kalunga e una parte della popolazione di Bugarama , Gikongoro , Katogota Luvungi Lubarika . Si trova al crocevia di tre paesi: Ruanda , Burundi e Repubblica Democratica del Congo , costituendo così una grande opportunità per la gente di questi tre paesi di beneficiare di cure di qualità e perché non un quadro di riconciliazione per questi tre persone ! Ospedale di San Giuseppe , è un dono d'amore per la famiglia di Padre Giuseppe Crippa , un padre saveriano morto il 25 ottobre 2009,di cui onoriamo la memoria. E’ stato inaugurato 30 maggio 2011 da Sua Eccellenza l'Arcivescovo di Bukavu , accompagnato dal governatore della Provincia del Sud Kivu , il Ministro nazionale dell'agricoltura, della pesca e del bestiame e il ministro del bilancio nazionale, nonché numerose autorità nazionali , provinciali e locali , in presenza di una folla enorme di persone rappresentate dal Kamanyola e molte delegazioni da tutto il mondo . 2 . general Purpose Contribuire a migliorare lo stato di salute della popolazione e dei suoi dintorni Kamanyola per un'assistenza di qualità . 3 . Obiettivi specifici • Attuazione del pacchetto di attività aggiuntive • Realizzazione di strumenti di gestione di ogni servizio • Istituzione di organi di gestione • Creazione di un Club Volontari Donatori Sangue entro la fine del 2011 • Assicurare servizi igienico-sanitari e di igiene ospedaliera • Raccogliere almeno il 70 % dei crediti concessi . 52 Punti di forza e di debolezza sono stati individuati nel corso di questo trimestre : una . In evidenza • pagamento di tutti i premi regolari a seconda della scala personale . • Collaborazione con altre strutture sanitarie, invece amministrativa e religiosa delle autorità politiche . • supervisione mensile di BCZ • La partecipazione della popolazione Kamanyola dell'ospedale e dei suoi dintorni tra cui il Ruanda e il Burundi . • Supporto di Caritas e BDOM Uvira in attività di monitoraggio in ospedale • Supporto della Congregazione delle Suore Francescane Nostra Signora del Monte • Disponibilità di ambulanza per i riferimenti • Presenza di una recinzione b . Punti di debolezza • La mancanza di attrezzature mediche e di attrezzature e arredi • La mancanza di unità ospedaliere • La mancanza di dirigenti delle case dell'ospedale • Mancanza di kit IT • L'avvio del medico anestesista MINACCE - Mancanza di energia elettrica - Popolazione Povertà - Low sostegno pubblico per la salute reciproca OPPORTUNITA ' - Collaborazione con strutture primarie integrate , autorità - Accessibilità dei due paesi confinanti , Rwanda e Burundi - Ubicazione della struttura ospedaliera , sulla strada - Avvio di missioni di medici specialisti stranieri in ospedale STAKEHOLDER - Caritas Uvira che è il direttore dell'ospedale - La BCZ / Nyangezi Per assistenza tecnica, gli ingressi e farmaci per il trattamento delle malattie croniche . - Il Bukavu BDOM per il supporto tecnico - Governo della Repubblica democratica del Congo a sostegno della droga e altri materiali - La Congregazione delle Suore Francescane di Nostra Signora del Monte per il suo supporto nella gestione della struttura ospedaliera - Malteser International per il suo sostegno nel funzionamento dell'ospedale 53 - La famiglia Crippa Padre per il dono dell'amore è di St. Joseph Hospital Kamanyola ORGANI DI GESTIONE ORGANI DI GESTIONE NUMERO % PREVISTA MADE INCONTRI CODIR 30 31 103 INCONTRI SMC 2 luglio 28 INCONTRI CA 010 Commento : Durante i sette mesi di attività , abbiamo fatto 31 riunioni del Consiglio di Amministrazione sulla programmato 30 o 103% del tasso di esecuzione . Due riunioni del Consiglio di Amministrazione su 7 fornito il 28% del tasso di esecuzione . Speriamo che nel 2012 ci fornirà gli sforzi per migliorare questo indicatore al distretto sanitario . Non è stata eseguita una riunione del Consiglio di Amministrazione. PARTE PRIMA: Attività mediche 54 guarigione Attività Ambulatoriale: Distribuzione dei nuovi casi 2 giugno HALF TOTALE % Area di riferimento 21 26 47 1.8 Nessun riferimento 253 1796 2149 84.6 Zone No. 05 paesi al di fuori 12 luglio 0.47 Nessun riferimento 01 237 238 9 .. 37 Escludendo i paesi di riferimento 0 1 gennaio 0.03 Nessun riferimento 27 66 93 3.66 Tasso di riferimento 6.4 1.6 4 agosto Tasso di non - riferimento 93,6 98,4 92 96 Tasso di frequenza 0,6 3,2 3,8 TOTALE 407 2133 2540 DISTRIBUZIONE DEI NUOVI CASI dalla loro origine giugno 2 ° SEMESTRE TOTALE % settore di cui 21 26 47 1,85 55 Zone non contemplati Country 7 maggio 12 0.47 Esclusi i paesi 0 01 01 0.04 Totale 407 NC 2133 2540 consultare NC Med Rif. Paese 26 33 59 2.3 0 su paese 1 gennaio 0.04 consultare NC Med Rif. 354 Non è un paese 2033 2387 94 27 paesi su 66 93 06 TOTALE 407 2133 2540 100 commento : • Il tasso di riferimento è del 6,4% per il mese di giugno e di 1,6 % nel 2 ° semestre del 2011 , il 4% per i sette mesi di attività nel 2011 . • La maggior parte dei pazienti proviene dal settore della salute è 86,4 % • Il numero di paesi su 27 pazienti è stata del 7 % nel mese di giugno 2011 e 67 nel 2 ° semestre del 2011 è del 3% , con un totale di 93 pazienti di fuori del paese o del 6% per i sette mesi di attività nel 2011 . • Le consultazioni sono al 100 % medica. • Il tasso di partecipazione è del 3,8% per i sette mesi di attività nel 2011 . ATTIVITA ' OSPEDALE UTILIZZO dei posti letto 56 New Service letti Giorno Cas lunghezza ospedale media del soggiorno Occupazione 2 giugno 2 giugno SEM SEM TOTALE TOTALE TOTALE 2 giugno 2 giugno SEM SEM TOTALE MED . INTERNO 10 45 204 249 273 924 1197 06 100,6 64 82,3 6 giugno CHIRURGIA 06 25 177 202 120 666 786 08 6 7 121.6 83.86 102.73 PEDIATRIA 12 97 648 745 506 2656 3162 06 6 maggio 148.33 161.9 155.11 MATERNITA 15 38 211 249 254 954 1208 06 56,4 34,8 45,6 5 giugno GINECOLOGIA 07 15 83 98 107 398 505 07 50.95 38.51 44.7 6 maggio TOTALE 50 220 1323 1543 1260 5598 6858 7 5 6 79.64 63.8 71.72 DISTRIBUZIONE DEI PAZIENTI SECONDO DA OSPEDALE 2 giugno SEM TOTALE % zona 204 1157 1361 88,2 escludendo Zone 13 paesi 151 164 10,6 03 paesi su 15 18 1.2 TOTALE 220 1323 1543 commento : • Il numero totale di NC è 220 per il mese di giugno 2011 e 1323 per il 2 ° semestre del 2011 o 1543 NC per i sette mesi di funzionamento . • Il giorno di ospedalizzazione è 6858 per i sette mesi di attività nel 2011 • La durata media del soggiorno dei pazienti in ospedale è di 6 giorni per i sette mesi di attività . • Il tasso di occupazione è 71.72 % , con un tasso di occupazione del 155 % in Pediatria e 102.71 % in chirurgia . Da qui la necessità di aumentare il numero di posti letto in questi due servizi nel 2012. • 18 pazienti sono stati ricoverati fuori paese per il periodo di sette mesi è 1,6 % , speriamo che questo numero aumenterà nel 2012 , che ci dà un elemento di pace nella regione dei Grandi Laghi. 57 BUSINESS SERVICES HOPITALISATION MATERNITA ' PEDIATRICA CHIRURGIA GINECOLOGIA INTERNO MED EARLY % 2 giugno 2 giugno SEM SEM presto presto all'inizio di giugno 2 ° settimana di giugno 2 ° settimana di giugno 2 ° settimana TOT TOT ZS Rif. 07 35 42 02 02 04 02 03 05 13 117 130 0 02 02 183 11,5 ZS non Rif. 32 58 86 14 25 39 39 63 102 78 526 604 61,84 25123148979 Rif. Paese HZ 01 03 04 0 01 01 0 07 07 0 23 23 02 0 2.3 37 febbraio Paesi Escludendo 0 0 0 0 01 01 0 0 0 0 01 01 0 0 0 04 0.25 Non Hz Cat Paese 02 16 18 0 0 0 02 29 31 05 28 33 02 66 68 150 9,47 Esclusi i paesi 0 0 0 0 0 0 02 01 03 0 03 03 01 09 10 16 1,01 Tot . ingresso 42 211 253 16 83 99 45 204 249 97 678 775 25 177 207 1583 **** Uscite 32 195 227 16 76 92 45 171 216 93 570 663 15 133 148 1346 **** Heal 32 195 227 14 75 89 30 112 142 85 500 585 12 108 120 1.163 86,4 Migliorata 0 0 0 01 0 01 07 42 49 0 27 27 0 09 09 85 6,31 Status quo 0 0 0 0 0 0 0 03 03 0 0 0 02 01 03 06 0,44 Evasion 0 0 0 0 0 0 02 05 07 0 03 03 0 04 04 14 1,04 Morte < 24h 0 0 0 0 0 0 01 03 04 0 20 20 0 01 01 25 1.85 Morte > 24h 0 0 0 0 0 0 02 02 04 02 08 10 01 02 03 17 1,26 Inter servic 0 0 0 02 01 03 02 Rif. 0 02 0 02 02 0 0 0 07 0.52 Rif . Luppolo ad altre 0 0 0 01 01 01 01 04 05 0 02 02 0 14 14 20 1,48 Tasso di Amministrazione 6 2,4 6 18,7 5 5,5 Totale 32 195 227 16 76 92 45 171 216 93 570 663 15 133 148 1346 commento : • La percentuale di pazienti di cui per il ricovero era 14,05 % per i sette mesi di attività nel 2011 . • Il tasso di guarigione è 86,4 % • La velocità di fuga è 1,04 % , la maggior parte dei fuggitivi sono stati feriti con lesioni non gravi e di medicina interna insolvente . 58 • Il tasso di mortalità si attesta al 3,11% , il tasso è alto a causa di pratiche luettectomies nel mezzo di anemia conseguente complicato sanguinamento gastrointestinale scompensata , avvelenando i prodotti indigeni e dei casi di malaria complicata di anemia con scompensata Grazie alla più recente in un ospedale dove non c'è banca del sangue . • Il tasso di ammissione è del 5,5 % per i sette mesi di attività nel 2011 . SERVIZI SPECIALISTICI ATTIVITÀ DI CHIRURGIA Interventi 2 giugno SEM TOTALE % 21 principali 65 86 31.15 Medie 20 71 91 32,97 minore 02 97 99 35,86 TOTALE 43 93276100 Morte < 24 h post operatorio il 1 0 0,36 gennaio Morte 24 h post operatorio il 1 ° gennaio 0 0,36 Posta infezione operatoria supef 0 0 0 0 Posta infezione profonda operativa 0 0 0 0 Emergenze chirurgiche 23 59 82 29,71 DISTRIBUZIONE FATTA DA LORO ORIGINE 2 giugno HALF TOTALE % zona 39.107.146 79,34 Escludendo Zona Paese 03 26 29 15,76 03 paesi su 9 giugno 4,89 TOTALE 59 45139184100 commento : • Chirurgia maggiore rappresentano 31,15 % per i sette mesi di attività nel 2011 . • Il numero di morte postoperatoria è 2 o 0,72 % . La prima morte è dovuta agli usi della fine degli anni Luvungi Centro sanitario per atonia uterina dopo un parto normale ad un ottimo pluripare ma anche l'assenza di una banca sangue nel nostro ospedale non aveva fatto un lavoro facile . Quindi urgente avere una banca del sangue per evitare tale sorprese necessità. La seconda morte è dovuta a malattia infiammatoria pelvica con shock settico . • Il tasso di infezione postoperatoria era dello 0% . • Le emergenze operative rappresentano il 29,71% . • La maggioranza di chirurgia proviene dalla zona salute è 79,34 % per il periodo 2011 sette mesi . • Il numero di paesi è fatto di 9 è 4,89 % per il periodo del 2011, sette mesi . SERVIZIO ATTIVITA ' DI MATERNITA' 2 giugno SEM TOTALE % Numero di gravidanza ad alto rischio Consegna totale 42211253 ZS 39.190.229 90,5 21 24 marzo 09.5 HZ Nnes BCG vaccinati alla nascita 0 29 29 novembre Nnes vaccino alla nascita 0 11 11 4.3 Consegna eutocic 18.136.154 60,8 Ostruita del lavoro 24 75 99 39 Nati vivi 39.205.244 96,4 Bambini <3 5 febbraio 2500 Gr. 2 Nati morti 0 11 11 4.3 60 Parti gemellari 1 maggio 06 2.3 Prematuro 0 05 2 maggio Numero di parti cesarei 21 62 83 32,8 Numero di episiotomie aprile 35 39 15,4 Lacerazioni cervicali 1 gennaio 0 0,4 Morte materna nel gennaio 01 0 0,4 Rottura uterina 1 febbraio 03 1.58 Numero di eclampsia 0 0 0 0 Postpartum infezione 0 0 0 0 Morte intrauterina 04 11 15 6 L'ossitocina infusione 2 maggio 07 2.7 Morte N - nato < 24 h 0 0.4 1 gennaio Morte N - nato > 24 h 0 0.4 1 gennaio DISTRIBUZIONE DELLE CONSEGNE DA LORO ORIGINE 2 giugno th SEMESTRE TOTALE % ZONA 39.190.229 90.51 FUORI AREA interni 21 24 marzo 9,48 Paesi 0 0 0 0 Escludendo TOTALE 42211253100 commento : • Il tasso di natalità normale è 60,8 % per i sette mesi tasso 2011.Ce è ancora bassa , perché molte donne nel lavoro ancora in agguato nel post di salute e sale di preghiera prima di raggiungere l'ospedale . È necessario servizio BINYOLA per migliorare questo indicatore nel nostro ospedale . • Il tasso di bambini inferiori ai 2500 grammi è del 2 % . • Il tasso di nati vivi è 96,4% • Il nato morto rappresentano il 4,3% • Il tasso di taglio cesareo è stato pari al 32,8% . Questo tasso è ancora elevato e ridurre il numero di sotto del 20 % nel 2012 . • Il numero di lacerazione cervicale è di 1 o 0,4 % • Il numero di rottura uterina è 3 o 1.58 % • A materni morti già segnalati in chirurgia è dello 0,4 % . Le cause di morte sono date nel reparto di chirurgia . Manteniamo il nostro obiettivo di 0 morti materne per l'anno 2012 . • Il numero di decessi di neonati è di 2 o 0,8 % • La maggior parte delle donne che partoriscono nel nostro ospedale è l'area della salute è 90,5 % per il periodo del 2011 di sette mesi . • Nessuna donna al di fuori paese ha partorito nel nostro ospedale . SERVIZIO ATTIVITA ' DI GINECOLOGIA 2 giugno SEM TOTALE Nuovi casi 15 83 98 61 Numero di aborti incompleti 19 maggio 24 Minacciato l'aborto 7 luglio 0 Pretermine Lavoro 3 4 gennaio Numero di raschiamento 17 21 Aprile commento : La clinica non era troppo occupato quest'anno . Il numero di NC è di 98 , tra cui 24 casi di aborto incompleto , 7 casi di minaccia d'aborto e 21 raschiamento. Attività di gestione delle malattie croniche 2 giugno HALF tatal DIABETE 29 81 110 EPILESSIA 0 4 aprile HIV 6 Giugno 0 HIV IN COTRI 0 4 aprile HIV IN ART 2 febbraio 0 commento : • Il numero dei diabetici supportate è 110 • Numero di casi di epilessia è 4 • Il numero di casi di HIV è 6 Si noti che gli ingressi per sostenere PVP pongono ancora problemi in termini di offerta . LABORATORIO ESAME Esami 2 giugno SEM TOTALE % Ambulatorio 302 3939 4241 48,3 ospedale 854 3684 4538 51,7 Totale 1156 7623 8778 100 Esame dettagliato 2 giugno SEM TOTALE Pos. Neg Pos Neg Pos Neg Tot Tot GE colorato 43 64 107 434 607 1041 477 671 1148 Spese GE 0 0 0 0 5 5 0 5 5 Ziehl 10 50 60 16 113 129 27 163 189 GB --------VS - 65 - 193-258 62 Glucosio 52 52 104 207 174 381 259 226 485 TS - 15 - 46-61 TC - 15 - 46-61 CU 0 105 105 06 541 547 06 646 652 Glicosuria 0 0 0 08 07 15 08 07 15 Selle costano 62 52 114 362 475 837 424 527 951 Sangue GPE - 205 - 1310 - 1515 Widal 21 27 48 120 280 400 141 307 448 Prova Emmeil 0 04 04 02 19 21 02 23 25 FL - 0 - 531-531 FCV 0 16 16 02 71 73 02 87 89 PL 0 0 0 0 02 02 0 02 02 commento : - Il numero di 485 per i sette mesi di attività - Il numero di Ziehl è 189 di cui 27 casi di TP + - Il numero di Widal è 448 compresi 141 casi positivi Si noti che il servizio di laboratorio è ancora nella sua infanzia e molti test non sono fatti a causa della mancanza di attrezzature . Abbiamo ancora Chiediamo la gerarchia per aiutarci ad aumentare la dotazione del servizio lab . SERVIZIO DI IMAGING 2 giugno HALF TOTALE ULTRASUONI 111474585 RAY 0 17 17 commento : - Il numero degli ultrasuoni è 585 per i sette mesi di attività nel 2011 . Ecografie pelviche ed ostetriche sono state eseguite più . - Il dipartimento di raggi X ha iniziato l'attività nel dicembre 2011 e ha ricevuto 17 Pazienti . Rx torace sono stati i più richiesti . 63 LEPRE PROGRAMMA E TUBERCOLOSI Striscio - negativo - positivo striscio TOTALE PET NC Relapse fallito RAA <5 anni 15 anni JUIN 08 02 0 0 0 0 0 10 2 ° SEM 16 01 0 0 0 02 0 19 TOTALE 24 03 0 0 0 02 0 29 commento : Da questa tabella risulta che circa 29 casi di TBC ricevuti durante i sette mesi di attività , 24 NC TP + e 3 casi di recidiva . Alta consapevolezza è stato condotto per arrivare alle pazienti pista per sette mesi. Chiediamo il nostro BCZ continuano a difendere lo stretto coordinamento della tubercolosi e della lebbra non cadere di farmaci e di altri fattori . TABELLA PROVA SIEROLOGICA Categorie test donatori esami di laboratorio positivi eseguite trasfusioni HBS HCV HIV RPR CATT totali donatori HBS HCV HIV RPR CATT totali donatori Catt testato Testato Testato 4 3 2 Testato Testato marcatori marcatori marcatori marcatori 1 Non testato trasfusioni totali MFMFMFMFMFMFMFMFMFMF 64 Don Ben 224 46 30 08 0 0 0 0 0 0 270 04 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 04 0 38 0 232 266 Don Fam 206 34 26 01 0 0 0 0 0 0 240 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27 0 213 240 Pagato donazione 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Totale 430 80 56 09 0 0 0 0 0 0 510 04 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 04 0 65 0 445 506 TABELLA DI TRASFUSIONE servire Pediatria Medicina interna Ginecologia Obst . Di emergenza e / o di terapia intensiva di trasfusione trasfusione totali Numero ISO reazioni trasfusionali di gruppo prodotto del sangue I globuli di sangue intero sangue cellule Cellule di sangue intero sangue intero sangue intero sangue Globuli pellet di sangue intero Età / sesso MFMFMFMFMFFMFMFMFMF < 5 0 0 177 184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 177 184 0 > 5 anni 0 0 26 42 0 0 03 07 0 0 13 11 0 35 0 0 0 0 42 95 0 Totale 0 0 203 226 0 0 03 07 0 0 13 11 0 35 0 0 0 0 219 279 0 commento : * Il numero di trasfusioni è 506 per i sette mesi di attività nel 2011 . * Il numero di donazioni da donatori volontari è 266 o 52,5 % e il numero dei donatori familiari è di 240 o 47,5 % . Quindi, gli sforzi devono essere previste nel 2012 per conservare i volontari beacoup dei donatori di sangue nel nostro club . * Solo due marcatori sono stati usati invece di quattro per mancanza di mercato reagenti . * Il pediatrica preso il primo posto con 429 o 84,7 % di trasfusioni di trasfusioni per i sette mesi di attività nel 2011 . * Nota che l'ospedale ha operato senza banca del sangue durante i sette mesi di attività 2011.C è per questo che ancora lanciare un SOS per l'intera gerarchia per questa libreria può essere qsang disponibilisée per il 2012 * Il numero di DBS è di 50 , ma ancora in fase di controllo etaitent o cheking . 65 ATTIVITA ' PROMOZIONALI ACQUA e servizi igienici numero inceneritore 01 17 bidoni Latrine a più o meno buone condizioni 26 Garbage box 01 Placenta buca 01 Funzionale serbatoio acqua 02 Day Break acqua potabile 0 Riscaldamento - Acqua 03 EPIDEMIOLOGIA 66 1 . AMBULATORIALE Inf sup 5 anni 5 anni per la morte MALARIA SEMPLICE 88.268 0 Malaria severa 12 18 0 Colpiti ANEMIA 16 11 0 TIFOIDE 20 83 0 MENINGITE 2 aprile 0 Allevia la diarrea singole 15 Giugno 0 GASTRITE 01.228 0 INFEZIONE URINARIA 04.270 0 DERMATOSI 27 0 agosto HTA 0 40 0 Amebiasi 3 gennaio 0 IST 0 07 0 TUBERCOLOSI 0 22 0 DIABETE 0 31 0 EPILESSIA 0 04 0 MALNUTRIZIONE STAGE 1 0 01 0 MALNUTRIZIONE STAGE 1 febbraio 0 0 MALNUTRIZIONE FASE 3 gennaio 02 0 VAS 6 gennaio 0 IRA SUPERIOR 43 55 0 IRA INFERIORE 24 78 0 2 . PEDIARIE PALU fallimento del trattamento 124 32 0 PALU GRAVE 304 66 06 IRA SUP 65 05 0 IRA INF 15 2 gennaio ANEMIA 202 46 12 MENINGITE 02 0 01 TIFOIDE 31 17 0 DERMATOSI 01 0 0 Avvelenamento ORIGINALE Prodotto 2 3 settembre INFEZIONE URINARIA 03 0 0 MPC 9 febbraio 02 Parassitosi inTEST 56 30 0 Infezione del tratto 32 14 0 SEPSI PE ENT 60 4 luglio POLMONARE SEPSI PE 2 set 0 AVVELENAMENTO alcoolic 0 01 0 STOMATITE 02 0 0 AMBIASE 1 gennaio 0 ERNIA 3 gennaio 0 Mongolisme 01 0 0 SESPIS PE PELLE 01 0 0 67 Corpo estraneo 01 0 0 FIBROSI EPATICA 0 03 0 OTITE 01 0 0 Orchite 01 0 0 CANDIDIASI Bocca 02 0 0 CRISI OCCLUSIVO 02 0 0 Schistosomiasi 0 01 0 SPURGO DIGERENTE 02 0 0 3 . MEDICINA INTERNA Hemoroide INTERNO 0 01 0 Epistassi 0 02 0 MAL DI SCHIENA 01 0 0 Hysterie 0 05 0 PIELONEFRITE 0 02 0 Sindromi edemato ASCIT 0 2 maggio INTOSSICAZIONE ALIMENTARE 0 04 0 Shock emotivo 0 03 0 CARIE 0 01 0 DYSENTAIRIE amebica 0 02 0 Coma ipoglicemico 0 01 0 Gozzo endemico 0 02 0 SEPSI PE DIGERENTE 0 02 0 Colecistite 0 01 0 ALCOL AVVELENAMENTO 0 01 0 DIABETE 0 11 gennaio PALU GRAVE 0 27 gennaio PALU MANCATA THERAPEUT 0 76 0 IRA SUP 0 01 0 IRA INF 0 26 gennaio ANEMIA 0 2 Giugno ALLIED choleriform 0 02 0 GASTRITE 0 47 0 INFEZIONE URINARIA 0 33 0 DERMATOSI 0 03 0 DIARREA SEMPLICE 0 14 0 TIFOIDE 0 26 0 HIV 01 0 0 CUORE 0 11 gennaio Parassitosi INTESTINALI 0 11 0 0 05 0 CHIMICA AVVELENAMENTO ALLIED REUMATICA 0 04 0 Splenomegalia TROPIC 0 04 0 Infezione del tratto 0 06 0 Amebiasi 0 07 0 INTOX IC prodotto NATIVE 0 02 0 ALLIED Parkinson gennaio 00 0 68 EPILESSIA 0 01 0 00 4 . CHIRURGIA TRAUMA vulvare 0 01 0 Politrauma 0 20 gennaio Ritensiona SONDA URIN 0 01 0 VESCICA FISTOLA 0 01 0 ASCESSO 3 gennaio 0 BITE FERITA HUM 0 01 0 FERITA BALLISTIC 0 02 0 ECHORCHURE POST ATR 31 0 0 SNAKE BITE 0 01 0 ERNIA RECIDIVENTE 0 01 0 Escara 0 01 0 Cellulite 0 01 0 SUBLUSSAZIONE 0 02 0 FRATTURA 0 09 0 OSTEOMIELITE 0 01 0 BURN 0 03 0 Lipoma 0 06 0 CARRIE DENTAL 0 01 0 Di Allied ENSEVELISSEM 0 1 gennaio Pelvipéritonite 0 1 gennaio Atonia uterina 1 Marzo 0 5 . gyneco OSTETRICIA PALU MANCATA THERAPEUT 0 23 0 PALU GRAVE 0 03 0 ANEMIA 0 03 0 PRODOTTO INTERNO 0 01 0 TIFOIDE 0 02 0 Minaccia di aborto 0 14 0 URO GENITALE INFEZIONE 0 20 0 MINACCIA ACC PREMAT 0 10 0 GASTRITE 0 02 0 Metrorragia 0 01 0 RPM 0 02 0 Disturbi mestruali 0 02 0 Aborto incompleto 0 24 0 Gravidanza molare 0 02 0 69 Incompetente cervico ISHMIC 0 01 0 0 Google Traduttore per il Business:Translator ToolkitTraduttore di siti webStrumento a supporto dell'export Disattiva traduzione istantaneaInformazioni su Google TraduttorePer cellulariPrivacyGuidaInvia commenti