BON DE COMMANDE d`une PETITE ANNONCE 2016

Fédération Française des Associations de sauvegarde des Moulins
Association de sauvegarde sans but lucratif régie par la loi 1901
déclarée sous le n°77/1894 - SIRET 321 895 898 00039 - APE 913 E
Siège social : Moulin de la Chaussée 94410 Saint-Maurice
[email protected] - www.moulinsdefrance.org
Bulletin à retourner au trésorier FFAM
c/o Annie Bouchard Route d’Avenay cidex 22 - 14210 Evrecy
BON DE COMMANDE d’une PETITE ANNONCE 2016
Nom / Prénom : ................................................................................................................................
Adresse complète : ...........................................................................................................................
Code postal................................. Ville ............................................................................................
Tél. ......................... Télécopie : ................... Adresse électronique (email) : ……...……………..
 - abonné à la revue « Moulins de France » pour 2016
 - s’abonne à la revue « Moulins de France » pour 2016 au tarif plein de 33 €
 j’ajoute le montant de la cotisation SMI pour 2016 soit 32 € (particulier) ou 50 € (association,
entreprise, collectivité) pour bénéficier du tarif réduit de la revue (soit 20 € au lieu de 33 €), et de
l’annonce à tarif réduit
demande la diffusion d’une petite annonce et verse la somme de :
 Annonce immobilière 100 €
 Autre vente 40 €
 Professionnel de l’immobilier 250 €
 Echange ou offre gratuite 0 €  Cochez les cases correspondantes
Date : ………………………….. Signature : …………………………………………………………….…
Texte de l’annonce à envoyer par courrier électronique (+ photos en format jpg en PJ) à
[email protected]
Virement à l’ordre de la FFAM libellé <FFAM PAnonadh> avec envoi de mail de confirmation par la banque
SOCIETE GENERALE IBAN : FR76 30003 03340 00050562499 34 BIC : SOGEFRPP
si chèque ordre FFAM n° …………… en date du ………………. banque…………………………
virement effectué ou chèque envoyé le…………………… montant………………….. €
Incluant le cas échéant l’abonnement à Moulins de France de 20 € et l’adhésion SMI de 32 € ou 50 €
Important : remplissez le formulaire approprié et envoyez-le :
par scan à [email protected] si virement (avec texte et photos) ou par courrier postal
accompagné du règlement à FFAM/ Annie Bouchard Route d’Avenay cidex 22 - 14210 Evrecy
Etranger et DOM/TOM : ajouter éventuellement les frais bancaires soit 16,50 € chèque en euro
/ 50 € autres devises sauf si paiement par virement,
ainsi que le cas échéant les frais d’envoi de la revue hors du territoire métropolitain soit 10 €
Les informations recueillies sont nécessaires pour la publication, elles font l’objet d’un traitement informatique. Conformément à la loi
« informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous
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