Hypnose et troubles des comportements alimentaires L`anorexie et

Hypnose et troubles des comportements alimentaires
L'anorexie et la boulimie
Bulletin d’inscription Séminaire Dr D. QUIN - 30 & 31 Mars 2012
A imprimer et envoyer avec chèque d’acompte et justificatifs à :
Dr Dominique Megglé
151, Chemin de Châteauvallon – 83190 Ollioules
Places limitées, inscrivez-vous rapidement !
Je soussigné
Nom :
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Fax :
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Qualification professionnelle :
Qualification éricksonienne éventuelle :
M’inscris au séminaire exceptionnel du Dr Daniel QUIN
(cocher les cases correspondantes)
30 & 31 Mars 2012
Lieu du séminaire :
151 Chemin de Châteauvallon
83190 Ollioules (PACA)
Accès :
Autoroute A50, Sortie 14
Puis suivre la direction "Châteauvallon"
Parking Châteauvallon disponible, à 300 mètres de l'institut
Je joins un justificatif de ma qualification professionnelle et, éventuellement, éricksonienne.
Je joints un chèque d'acompte de 100 €.
Je règlerai le solde, soit 100 €, le premier jour du séminaire
Date & Signature :