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Assurance Fédérations Sportives Polices A.C. R.C. 1.118.410 1.118.411 CONDITIONS PARTICULIERES Preneur d’assurance ASSOCIATION FRANCOPHONE DU SPORT TRAVAILLISTE BELGE asbl Représenté par : LE CONSEIL D’ADMINISTRATION BOULEVARD DE L’EMPEREUR 13 B-1000 BRUXELLES Intermédiaire Les Assurances Cesare Falzone sprl Rue Joseph-Wauters, 17/1 7110 STREPY-BRACQUEGNIES Date d’effet Echéance annuelle Durée 01/01/2011 01/01 RESILIABLE ANNUELLEMENT Description du risque N° 11670 CBFA N° 041331 A-cB La pratique des activités sportives organisées par la fédération, les commissions ou les clubs affiliés, aussi bien en Belgique qu’à l’étranger. La couverture « accidents corporels » n’est accordée qu’aux membres affiliés à la fédération. . S.A. ARENA - RUE JOSEPH II 36-38 - 1000 BRUXELLES - TEL. : (02) 512.03.04 - FAX : (02) 512.70.94 0.449.789.592 C.B.F.A. : 10.365 Les garanties sont souscrites pour compte des suivantes compagnies d’assurance agréées : S.A. NATIONALE SUISSE - Code 0124 arena Your Coach in Sports Insurance Conditions Particulières 2/4 Garanties et montants assurés ACCIDENTS CORPORELS Décès € 7.500- Invalidité Permanente Jusqu’à 50% : € 15.000A partir de 51% : € 30.000Plus de 65 ans : NEANT Indemnité Journalière € 7,- par jour Pour autant qu’il soit prouvé qu’il existe, d’une part, une perte de revenus professionnels et que, d’autre part, il n’existe aucun droit aux indemnités en vertu de la législation relative à l’assurance maladie-invalidité obligatoire, sans toutefois dépasser le montant assuré. à partir du jour suivant l’accident et durant les 2 années consécutives Frais de traitement En cas de non-intervention de la mutualité, la compagnie rembourse le montant repris au barème de l’INAMI. En cas d’intervention de la mutualité, la compagnie compense la différence entre l’intervention de la mutuelle et la tarif de l’INAMI. Frais de prothèses dentaires € 125- max. par dent € 500- max. par accident Frais funéraires € 620,- Conformément à l’art. 12 des Conditions Générales Durée : 104 semaines Franchise : néant. RESPONSABILITE CIVILE Accidents Corporels € 2.500.000- par victime € 5.000.000- par sinistre Dégâts Matériels € 625.000 Franchise : € 125- par sinistre S.A. ARENA - RUE JOSEPH II 36-38 - 1000 BRUXELLES - TEL. : (02) 512.03.04 - FAX : (02) 512.70.94 0.449.789.592 C.B.F.A. : 10.365 Les garanties sont souscrites pour compte des suivantes compagnies d’assurance agréées : S.A. NATIONALE SUISSE - Code 0124 arena Your Coach in Sports Insurance Conditions Particulières 3/4 Prime annuelle par membre Taxes & Frais inclus Catégorie 1 : athlétisme, danse, natation, marche, pétanque, tennis de table, golf, billard et tir sportif : € 1,36- (ttc) Catégorie 2 : arts martiaux (judo, karaté, gohin jutsu) : € 7,50- (ttc) Modalités de payement de la prime Le preneur d’assurance paie une prime provisoire d’un montant de € 12.493,90- (t.t.c.), calculée sur base de 7900 membres pratiquants. Cette prime fera l’objet de quatre factures séparées de € 3.123,48- (t.t.c.), respectivement émises le 01/01, le 01/04, le 01/07 et le 01/10 de chaque année d’assurance. Etant donné que la couverture a un effet différé pour la commission Natation, la prime pour ces membres sera cette année de € 1,02 ( t.t.c). Un montant de € 530,74 (t.t.c) est déduit de la première prime provisoire (dûe le 01/01/11). La prime provisoire sera dès lors de € 2.592,74- (t.t.c.) Déclaration effectif de membres Le preneur d’assurance est dispensé de soumettre une liste nominative à la compagnie. Néanmoins il s’engage à la tenir à la disposition de cette dernière. A la fin de chaque année d’assurance, ARENA transmettra au preneur d'assurance le document “Déclaration de l’effectif assuré” à remplir, afin d’obtenir le nombre exact de membres assurés dans le courant de l’année d’assurance échue et de pouvoir établir le décompte de prime. Package "Privilège" à souscrire par par les clubs (facultatif) La compagnie offre la possibilité aux clubs de souscrire facultativement les options complémentaires faisant partie du "Package Privilège" repris ci-dessous. Dans cette garantie la responsabilité de l’organisation pour leurs volontaires est également comprise. ■ R.C. EXPLOITATION / INTOXICATION ALIMENTAIRE Cette option est concue pour assurer les cafétarias, cantines des clubs, ... Prime annuelle forfaitaire (t.t.c.) € 25- ■ R.C. ORGANISATION - ACTIVITES NON-SPORTIVES Cette option offre la possibilité d’assurer toutes les activités non-sportives (sans limitation en nombre, ni d’avis au préalable) organisées par les clubs, tels que les soupers, soirées dansantes, barbecues, fêtes annuels, etc. Prime annuelle forfaitaire (t.t.c.) € 65- S.A. ARENA - RUE JOSEPH II 36-38 - 1000 BRUXELLES - TEL. : (02) 512.03.04 - FAX : (02) 512.70.94 0.449.789.592 C.B.F.A. : 10.365 Les garanties sont souscrites pour compte des suivantes compagnies d’assurance agréées : S.A. NATIONALE SUISSE - Code 0124 arena Your Coach in Sports Insurance Conditions Particulières 4/4 ■ ACCIDENTS CORPORELS - VOLONTAIRES NON-MEMBRES Tous les "non-membres" sont automatiquement couverts par la présente police d’assurance pour les garanties "Responsabilité Civile" durant leur participation comme "volontaires" à des activités organisées par le preneur d’assurances et/ou ses clubs affiliés. La compagnie offre la possibilité aux clubs de souscrire facultativement pour leurs "non-membres/volontaires" l’option complémentaire "Accidents Corporels" moyenant paiement d’une prime forfaitaire par club. La liste nominative des assurés doit être disponible à tout moment au siège du secrétariat comme moyen de contrôle éventuel par la compagnie. Nombre d’aides volontaires 10 15 20 25 30 Prime annuelle forfaitaire (t.t.c.) € 50€ 75€ 100€ 125€ 150- Les droits et obligations des parties sont réglés par les Conditions Particulières et les Conditions Générales (CGAFS.01.2011). Sont nulles, toutes adjonctions ou modifications non revêtues du visa de la direction ou de ses fondés de pouvoir. Fait en double à Bruxelles, le 15.12.2010 LE PRENEUR D’ASSURANCE POUR LA COMPAGNIE S.A. NATIONALE SUISSE BELGIUM Par procuration Eddy VAN DEN BOSCH Directeur Général S.A. ARENA - RUE JOSEPH II 36-38 - 1000 BRUXELLES - TEL. : (02) 512.03.04 - FAX : (02) 512.70.94 0.449.789.592 C.B.F.A. : 10.365 Les garanties sont souscrites pour compte des suivantes compagnies d’assurance agréées : S.A. NATIONALE SUISSE - Code 0124